Multicentrikus vizsgálat a mikrovaszkuláris integritás és a bal kamrai funkció helyreállításának felmérésére Clopidogrel vagy TicagrelOr alkalmazását követően trombolízissel kezelt STEMI-ben szenvedő betegeknél – A „MIRTOS” vizsgálat (MIRTOS)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Crete
-
Heraklion, Crete, Görögország, 71409
- General Hospital of Heraklion Venizeleio-Pananeio
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tájékozott beleegyezés megadása bármely vizsgálatspecifikus eljárás előtt.
- Férfi és női alanyok, 18-75 éves korig (mindkettő bezárólag).
- STEMI alkalmas trombolízisre
- Az elsődleges PCI végrehajtásának képtelensége az elsődleges PCI-t végző központokban két óránál hosszabb szállítási idő miatt
- A thrombolysis után 3-24 órán belüli transzportképesség a coronaria angiográfia és a PCI elvégzéséhez. Ez az időszak rendkívül fontos okok miatt legkésőbb 72 órára meghosszabbítható.
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség tájékozott beleegyezést adni.
- Előkezelés a P2Y, G-protein kapcsolt, 12 (P2Y12) purinerg receptor bármely inhibitorával a randomizálást megelőző 7 napon belül.
- Kardiogén sokk - Killip besorolás szerint - 4. osztály.
- Mechanikai szövődmények gyanúja vagy bizonyítéka, beleértve a mitrális billentyű diszfunkcióját, a kamrai sövényrepedést és a bal kamra szakadását.
- Warfarin vagy más véralvadásgátló gyógyszer jelenlegi használata.
- Ismert többeres koszorúér-betegség, amely nem alkalmas revaszkularizációra.
- Bármilyen ellenjavallat a trombolitikus kezelésre - Központi idegrendszeri károsodás vagy daganat vagy pitvarkamrai malformáció - Legutóbbi súlyos trauma/műtét/fejsérülés (az elmúlt 3 hétben) - Gasztrointesztinális vérzés az elmúlt hónapban - Ismert vérzési rendellenesség (kivéve a menstruációt) - Aorta disszekció - Nem összenyomható szúrások az elmúlt 24 órában (pl. májbiopszia, lumbálpunkció).
- Egyéb vérzéses diathesis, vagy a vizsgáló szerint magas a vérzés kockázata.
- Bármilyen agyvérzés az elmúlt évben vagy vérzéses stroke valaha.
- Súlyos, nem kontrollált magas vérnyomás (>180/110 Hgmm) a randomizáció előtt.
- Elhúzódó vagy traumás kardiopulmonális újraélesztés (> 10 perc) az elmúlt 2 hétben.
- Ismert thrombocytopenia <100 000/mm3 vérlemezkeszámként definiálva.
- Ismert vérszegénység (hemoglobin [Hb] <10 gr/dl).
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) vagy ciklooxigenáz-2 (COX-2) gátlókkal napi kezelésben részesülő alanyok, akiket nem lehet abbahagyni a vizsgálat idejére.
- Krónikus dialízis vagy ismert krónikus veseelégtelenség (glomeruláris filtrációs ráta (GFR) <30 ml/perc/1,73 m2).
- Ismert közepes vagy súlyos májkárosodás.
- Súlyos, kontrollálatlan krónikus obstruktív tüdőbetegség.
- Erős citokróm P450 3A4 (CYP3A4) inhibitorok (atazanavir, klaritromicin, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, szakinavir, telitromicin és vorikonazol terápiás hatású telitromicinnel és vorikonazollal szemben, terápiás telitromicinnel és vorikonazollal, grapefru-1 literesit naponta, grapefrufrucicinnel szemben) egyidejű alkalmazása , kinidin), vagy induktorok (karbamazepin, dexametazon, fenobarbitál, fenitoin, rifampin és rifapentin).
- Citokróm P450, 2. család, C alcsalád, 19-es polipeptid (CYP2C19) (omeprazol és ezomeprazol, fluvoxamin, fluoxetin, moklobemid, vorikonazol, flukonazol, ciprometibapin, ciprometbapin, ciprometbapincin, e és kloramfenikol).
- A bradycardiás események fokozott kockázata (pl. ismert sinus-szindróma vagy harmadfokú atrioventricularis (AV) blokk vagy korábbi dokumentált syncope, amelyről feltételezhető, hogy bradycardia okozta, hacsak nem kezelik pacemakerrel).
- A klopidogrél, az acetilszalicilsav (ASA) vagy a ticagrelor bármely ismert ellenjavallata.
- Jelenlegi terhesség, aktív laktáció vagy szülés (szülés) az előző 30 napon belül; a fogamzóképes korú nőknek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük, vagy orvosilag elfogadott fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk.
- Kezelés más vizsgálati szerekkel (beleértve a placebót is) vagy eszközökkel a véletlen besorolást vagy a vizsgálati szerek vagy eszközök tervezett felhasználását megelőző 30 napon belül a vizsgálatban való részvétel befejezése előtt.
- Bármilyen nem szívbetegség, amelynek várható élettartama kevesebb, mint 1 év.
- A nyomon követési követelmények betartásának képtelensége vagy bármely más ok vagy feltétel, amely a vizsgáló szerint fokozott kockázatnak tenné ki a beteget, ha a vizsgáló terápia megkezdődik.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Ticagrelor
1. nap 270 mg és onnantól kezdve napi 180 mg
|
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Clopidogrel
1. nap 300 mg és onnantól kezdve napi 75 mg
|
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A PCI után korrigált TIMI-keretszám (CTFC) különbsége a ticagrelor és a clopidogrel kezelési karok között.
Időkeret: 15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A TIMI Myocardial Perfusion Grade (TMPG) gyakorisága és a normál TMPG előfordulási gyakoriságának különbsége (3) PCI-t követően a ticagrelor és a clopidogrel kezelési karok között.
Időkeret: 15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
|
A PCI előtti és utáni TIMI Flow Grade (TFG) aránya, valamint a PCI-t követő normál epicardialis áramlás (TFG 3) előfordulási gyakorisága a ticagrelor és a clopidogrel kezelési karok között.
Időkeret: 15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
|
A teljes, részleges és sikertelen perfúzió aránya az angiográfiás perfúziós pontszám (APS) és a kezelések közötti különbség alapján.
Időkeret: 15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
|
A thrombolysis gyakorisága szívinfarktusban (TIMI) a PCI előtti és utáni thrombus fokozatokban, valamint a PCI-t követő '0' fokozatú thrombus incidencia különbsége a ticagrelor és a clopidogrel kezelési karok között.
Időkeret: 15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
|
Az átlagos Global Longitudinal Strain (GLS) és a Regional Longitudinal Strain (RLS) 48 órán belül, valamint a PCI-t követő 30. és 90. napon a ticagrelor és clopidogrel kezelési karokban, valamint a kezelések közötti különbség.
Időkeret: 15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
|
Az átlagos bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) 48 órán belül, valamint a PCI-t követő 30. és 90. napon a ticagrelor- és clopidogrel-kezelési karokban, valamint a kezelések közötti különbség.
Időkeret: 15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
15 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Ischaemia
- Patológiás folyamatok
- Elhalás
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Miokardiális infarktus
- Infarktus
- ST Elevációs szívizominfarktus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Purinerg P2Y receptor antagonisták
- Purinerg P2-receptor antagonisták
- Purinerg antagonisták
- Purinerg szerek
- Ticagrelor
- Clopidogrel
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- D5130C00137
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .