Et multicenterforsøg til vurdering af mikrovaskulær integritet og gendannelse af venstre ventrikulær funktion efter Clopidogrel eller TicagrelOr administration hos patienter med STEMI behandlet med trombolyse - 'MIRTOS' undersøgelsen (MIRTOS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Crete
-
Heraklion, Crete, Grækenland, 71409
- General Hospital of Heraklion Venizeleio-Pananeio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilvejebringelse af informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer.
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner, 18-75 år (begge inklusive).
- STEMI kvalificeret til trombolyse
- Manglende evne til at udføre primær PCI på grund af transporttid i centre, der udfører primær PCI, der varer mere end to timer
- Evne til transport i 3-24 timer efter trombolyse for at udføre koronar angiografi og PCI. Denne periode kan af yderst vigtige årsager forlænges op til senest 72 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Forbehandling med enhver inhibitor af den purinerge receptor P2Y, G-protein koblet, 12 (P2Y12) inden for 7-dages perioden før randomisering.
- Kardiogent shock - ifølge Killip klassificering - klasse 4.
- Mistanke eller tegn på mekanisk komplikation, herunder mitralklapdysfunktion, ventrikulær septalruptur og ruptur af venstre ventrikel.
- Nuværende brug af warfarin eller andre antikoagulerende lægemidler.
- Kendt multikar-koronararteriesygdom ikke egnet til revaskularisering.
- Enhver kontraindikation til trombolytisk behandling -Beskadigelse af centralnervesystemet eller neoplasmer eller atrioventrikulær misdannelse -Seneste større traumer/kirurgi/hovedskade (inden for de foregående 3 uger) -Gastrointestinal blødning inden for den seneste måned -Kendt blødningsforstyrrelse (eksklusive menstruation) -Aortadissektion - Ikke-komprimerbare punkteringer inden for de seneste 24 timer (f.eks. leverbiopsi, lumbalpunktur).
- Anden blødende diatese, eller anset af investigator for at have høj risiko for blødning.
- Enhver form for slagtilfælde inden for det seneste år eller hæmoragisk slagtilfælde nogensinde.
- Svær ukontrolleret hypertension (>180/110 mmHg) før randomisering.
- Forlænget eller traumatisk hjerte-lunge-redning (> 10 minutter) inden for de sidste 2 uger.
- Kendt trombocytopeni defineret som trombocyttal på <100.000/mm3.
- Kendt anæmi (hæmoglobin [Hb] <10 gr/dL).
- Forsøgspersoner, der modtager daglig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller cyclooxygenase-2 (COX-2)-hæmmere, som ikke kan afbrydes i undersøgelsens varighed.
- Kronisk dialyse eller kendt kronisk nyresvigt (glomerulær filtrationshastighed (GFR)<30 ml/min/1,73m2).
- Kendt moderat eller svær leverinsufficiens.
- Svær ukontrolleret kronisk obstruktiv lungesygdom.
- Samtidig brug af potent cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) hæmmere (Atazanavir, Clarithromycin, Indinavir, Iraconazol, Ketoconazol, Nefazodon, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Telithromycin og Voriconazol, GrapeFruit Juice over 1 LITERNE), CYPHYLAFE THEPOWNAFE MUSHURAF utiske indekser (cyclosporin quinidin) eller inducere (carbamazepin, dexamethason, phenobarbital, phenytoin, rifampin og rifapentin).
- Samtidig brug af lægemidler, der metaboliseres gennem cytokrom P450, familie 2, underfamilie C, polypeptid 19 (CYP2C19) (omeprazol og esomeprazol, fluvoxamin, fluoxetin, moclobemid, voriconazol, fluconazol, ticlopidin, cipromazepinecin, carcipromazepinecin, cipromafloxedinacin, cipromafloxedin amfenikol).
- Øget risiko for bradykardiske hændelser (f. kendt syg sinus-syndrom eller tredje grads atrioventrikulær (AV) blokering eller tidligere dokumenteret synkope, der mistænkes for at skyldes bradykardi, medmindre det behandles med en pacemaker).
- Enhver kendt kontraindikation for clopidogrel, acetylsalicylsyre (ASA) eller ticagrelor.
- Aktuel graviditet, aktiv amning eller fødsel (fødsel) inden for de foregående 30 dage; kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest eller bruge en medicinsk accepteret præventionsmetode.
- Behandling med andre forsøgsmidler (inklusive placebo) eller udstyr inden for 30 dage før randomisering eller planlagt brug af forsøgsmidler eller udstyr før afslutning af studiedeltagelse.
- Enhver ikke-kardiel tilstand med en forventet levetid på mindre end 1 år.
- Manglende evne til at overholde opfølgningskravene eller enhver anden grund eller tilstand, som investigator mener ville sætte patienten i øget risiko, hvis undersøgelsesterapien påbegyndes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ticagrelor
1. dag 270 mg og herefter 180 mg pr. dag
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Clopidogrel
1. dag 300 mg og derefter 75 mg pr. dag
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskellen i Post PCI Corrected TIMI Frame Count (CTFC) mellem ticagrelor- og clopidogrel-behandlingsarmene.
Tidsramme: 15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppigheden af TIMI Myocardial Perfusion Grade (TMPG) og forskellen i forekomsten af normal TMPG (3) efter PCI mellem ticagrelor- og clopidogrel-behandlingsarmene.
Tidsramme: 15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
|
Hyppighederne af Pre og Post PCI TIMI Flow Grade (TFG) og forskellen i forekomsten af normal epikardiestrøm (TFG 3) efter PCI mellem ticagrelor- og clopidogrel-behandlingsarmene.
Tidsramme: 15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
|
Hyppigheden af fuld, delvis og mislykket perfusion som vurderet ved den angiografiske perfusionsscore (APS) og forskellen mellem behandling.
Tidsramme: 15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
|
Hyppigheden af trombolyse ved myokardieinfarkt (TIMI) trombegraderne Pre og Post PCI og forskellen i forekomsten af trombegrad '0' efter PCI mellem ticagrelor- og clopidogrel-behandlingsarmene.
Tidsramme: 15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
|
Gennemsnitlig Global Longitudinal Strain (GLS) og Regional Longitudinal Strain (RLS) inden for 48 timer og 30 og 90 dage efter PCI i ticagrelor- og clopidogrel-behandlingsarmene og forskellen mellem behandling.
Tidsramme: 15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
|
Den gennemsnitlige venstre ventrikulære ejektionsfraktion (LVEF) inden for 48 timer og 30 og 90 dage efter PCI i ticagrelor- og clopidogrel-behandlingsarmene og forskellen mellem behandling.
Tidsramme: 15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
15 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Ticagrelor
- Clopidogrel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D5130C00137
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
NCT06961630RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgi
-
NCT06149195Tilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigt
-
NCT06281067Rekruttering
-
NCT04958395Afsluttet
-
NCT05111418Afsluttet
-
NCT04130438AfsluttetMyocardial brodannelse
-
NCT04869150AfsluttetMyokardiebro af kranspulsåren
-
NCT04082546AfsluttetMyokardiebro af kranspulsåren
-
NCT05733507AfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)
-
NCT07100457RekrutteringMyocardial iskæmi-reperfusionsskade
Kliniske forsøg med Ticagrelor
-
NCT02612116Afsluttet
-
NCT04739384AfsluttetMyokardieinfarkt | Koronararteriesygdom | Akut koronarsyndrom | STEMI | NSTEMI
-
NCT01731041AfsluttetKoronararteriesygdom
-
NCT01992523AfsluttetAkut koronarsyndrom | Bivirkninger på antiblodplademiddel
-
NCT04567290Rekruttering
-
NCT02725099AfsluttetST Elevation Myokardieinfarkt | Akutte koronare syndromer
-
NCT03126695Afsluttet
-
NCT05474053AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Akut koronarsyndrom
-
NCT03822377AfsluttetST Elevation Myokardieinfarkt | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI