Een multicenter-onderzoek om de microvasculaire integriteit en het herstel van de linkerventrikelfunctie na toediening van clopidogrel of ticagrelor te beoordelen bij patiënten met STEMI die met trombolyse zijn behandeld - de 'MIRTOS'-studie (MIRTOS)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Crete
-
Heraklion, Crete, Griekenland, 71409
- General Hospital of Heraklion Venizeleio-Pananeio
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geïnformeerde toestemming geven voorafgaand aan studiespecifieke procedures.
- Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen, 18-75 jaar (beide inclusief).
- STEMI komt in aanmerking voor trombolyse
- Onvermogen om primaire PCI uit te voeren, vanwege transporttijd in centra waar primaire PCI wordt uitgevoerd die meer dan twee uur duurt
- Mogelijkheid van transport binnen 3-24 uur na trombolyse om coronaire angiografie en PCI uit te voeren. Deze termijn kan om zeer gewichtige redenen worden verlengd tot uiterlijk 72 uur.
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Voorbehandeling met een remmer van de purinerge receptor P2Y, G-proteïne gekoppeld, 12 (P2Y12) binnen de periode van 7 dagen voorafgaand aan randomisatie.
- Cardiogene shock - volgens Killip-classificatie - klasse 4.
- Verdenking of bewijs van mechanische complicatie, waaronder disfunctie van de mitralisklep, ruptuur van het ventrikelseptum en ruptuur van de linker ventrikel.
- Huidig gebruik van warfarine of een ander antistollingsmiddel.
- Bekende meervatskransslagaderaandoening die niet geschikt is voor revascularisatie.
- Elke contra-indicatie voor trombolytische therapie - Beschadiging van het centrale zenuwstelsel of neoplasmata of atrioventriculaire malformatie - Recent groot trauma/chirurgie/hoofdletsel (binnen de voorgaande 3 weken) - Gastro-intestinale bloeding in de afgelopen maand - Bekende bloedingsstoornis (uitgezonderd menstruatie) - Aortadissectie - Niet-samendrukbare lekke banden in de afgelopen 24 uur (bijv. leverbiopsie, lumbaalpunctie).
- Andere bloedingsdiathese, of door de onderzoeker beschouwd als een hoog risico op bloedingen.
- Elke vorm van beroerte in het afgelopen jaar of hemorragische beroerte ooit.
- Ernstige ongecontroleerde hypertensie (>180/110 mmHg) voorafgaand aan randomisatie.
- Langdurige of traumatische cardiopulmonale reanimatie (> 10 minuten) in de afgelopen 2 weken.
- Bekende trombocytopenie gedefinieerd als aantal bloedplaatjes van <100.000/mm3.
- Bekende bloedarmoede (hemoglobine [Hb] <10 gr/dL).
- Onderwerpen die dagelijks worden behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of cyclo-oxygenase-2 (COX-2)-remmers die niet kunnen worden stopgezet tijdens de duur van het onderzoek.
- Chronische dialyse of bekend chronisch nierfalen (glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) <30 ml/min/1,73 m2).
- Bekende matige of ernstige leverfunctiestoornis.
- Ernstige ongecontroleerde chronische obstructieve longziekte.
- Gelijktijdig gebruik van krachtige cytochroom P450 3A4 (CYP3A4)-remmers (atazanavir, claritromycine, indinavir, itraconazol, ketoconazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromycine en voriconazol, pompelmoessap meer dan 1 liter per dag), CYP3A-substraten met smalle therapeutische indexen (cyclosporine kinidine), of inductoren (carbamazepine, dexamethason, fenobarbital, fenytoïne, rifampicine en rifapentine).
- Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door cytochroom P450, familie 2, subfamilie C, polypeptide 19 (CYP2C19) (omeprazol en esomeprazol, fluvoxamine, fluoxetine, moclobemide, voriconazol, fluconazol, ticlopidine, ciprofloxacine, cimetidine, carbamazepine, oxcarbazepine en chlooramfenicol).
- Verhoogd risico op bradycardie (bijv. bekend zieke sinussyndroom of derdegraads atrioventriculair (AV) blok of eerder gedocumenteerde syncope waarvan vermoed wordt dat het te wijten is aan bradycardie, tenzij behandeld met een pacemaker).
- Elke bekende contra-indicatie voor clopidogrel, acetylsalicylzuur (ASA) of ticagrelor.
- Huidige zwangerschap, actieve lactatie of bevalling (bevalling) in de afgelopen 30 dagen; vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve urine-zwangerschapstest ondergaan of een medisch aanvaarde anticonceptiemethode gebruiken.
- Behandeling met andere onderzoeksmiddelen (inclusief placebo) of apparaten binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie of gepland gebruik van onderzoeksmiddelen of apparaten voorafgaand aan de voltooiing van deelname aan de studie.
- Elke niet-cardiale aandoening met een levensverwachting van minder dan 1 jaar.
- Het onvermogen om te voldoen aan de follow-upvereisten of enige andere reden of aandoening waarvan de onderzoeker denkt dat de patiënt een verhoogd risico zou lopen als de onderzoekstherapie wordt gestart.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Ticagrelor
1e dag 270 mg & daarna 180 mg per dag
|
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Clopidogrel
1e dag 300 mg & daarna 75 mg per dag
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Het verschil in Post PCI Corrected TIMI Frame Count (CTFC) tussen de behandelingsarmen met ticagrelor en clopidogrel.
Tijdsspanne: 15 maanden na aanvang van de studie.
|
15 maanden na aanvang van de studie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De percentages van TIMI Myocardial Perfusion Grade (TMPG) en het verschil in de incidentie van normale TMPG (3) na PCI tussen de behandelingsarmen met ticagrelor en clopidogrel.
Tijdsspanne: 15 maanden na aanvang van de studie.
|
15 maanden na aanvang van de studie.
|
|
De percentages van pre- en post-PCI TIMI Flow Grade (TFG) en het verschil in de incidentie van normale epicardiale flow (TFG 3) na PCI tussen de behandelingsarmen met ticagrelor en clopidogrel.
Tijdsspanne: 15 maanden na aanvang van de studie.
|
15 maanden na aanvang van de studie.
|
|
De percentages van volledige, gedeeltelijke en mislukte perfusie zoals beoordeeld door de angiografische perfusiescore (APS) en het behandelingsverschil.
Tijdsspanne: 15 maanden na aanvang van de studie.
|
15 maanden na aanvang van de studie.
|
|
De percentages van trombolyse bij myocardinfarct (TIMI) trombusgraad pre- en post-PCI en het verschil in incidentie van trombusgraad '0' na PCI tussen de behandelingsarmen met ticagrelor en clopidogrel.
Tijdsspanne: 15 maanden na aanvang van de studie.
|
15 maanden na aanvang van de studie.
|
|
De gemiddelde Global Longitudinal Strain (GLS) en Regionale Longitudinal Strain (RLS) binnen 48 uur en 30 en 90 dagen na PCI in de behandelingsarmen met ticagrelor en clopidogrel, en het verschil in behandeling.
Tijdsspanne: 15 maanden na aanvang van de studie.
|
15 maanden na aanvang van de studie.
|
|
De gemiddelde linkerventrikelejectiefractie (LVEF) binnen 48 uur en 30 en 90 dagen na PCI in de behandelingsarmen met ticagrelor en clopidogrel, en het verschil in behandeling.
Tijdsspanne: 15 maanden na aanvang van de studie.
|
15 maanden na aanvang van de studie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ischemie
- Pathologische processen
- Necrose
- Myocardiale ischemie
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Myocardinfarct
- Infarct
- ST-elevatie myocardinfarct
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Purinerge P2Y-receptorantagonisten
- Purinerge P2-receptorantagonisten
- Purinerge antagonisten
- Purinerge middelen
- Ticagrelor
- Clopidogrel
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- D5130C00137
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .