Alaselän diskektomian kontrollitutkimus, uudelleenherniation riskitekijät
Tuleva, monikeskustutkimus, jossa tutkitaan reherniation riskitekijöitä ja niihin liittyviä kustannuksia primaarisilla lannelevytyräpotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Midwest Orthopaedics at Rush Medical Center
-
-
Kansas
-
Galena, Kansas, Yhdysvallat, 66739
- Orthopaedic Specialists Of The Four States
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Yhdysvallat, 42001
- Orthopaedic Institute of Western Kentucky
-
-
Michigan
-
Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48124
- Michigan Orthopedic Specialists
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 21-75 vuotta vanha ja luustoltaan kypsä (mies tai nainen).
- Potilaat, joilla on posteriorinen tai posterolateraalinen välilevytyrä yhdellä tasolla L1:n ja S1:n välillä, ja hermokompression röntgenkuvaus MRI:llä. [Huomautus: Leikkauksen aikana vain potilaat, joilla on rengasmainen vika (diskektomian jälkeinen), joiden pituus on 4–6 mm ja leveys 6–10 mm, hyväksytään.]
- Radikulopatia (selkäkivun kanssa tai ilman) positiivisella suoran jalan nousulla (0 - 60 astetta)22 (L45, L5S1) tai reisiluun venytystestillä (L12, L23, L34)
- Oswestry-kyselyn pisteet vähintään 40/100 lähtötilanteessa.
- VAS-jalkakipu (toinen tai molemmat jalat) vähintään 40/100 lähtötilanteessa.
- Psykososiaalisesti, henkisesti ja fyysisesti kykenevä täysin noudattamaan kliinistä protokollaa ja olemaan valmis noudattamaan seurantaaikataulua ja -vaatimuksia.
- Takaosan levyn vähimmäiskorkeus 5 mm indeksitasolla.
Poissulkemiskriteerit:
- Spondylolisteesi Grade II tai korkeampi (25 % lipsahdus tai suurempi).
- Tutkittava vaatii muuta selkärangan leikkausta kuin diskektomiaa (laminotomialla tai ilman) jalka-/selkäkivun hoitamiseksi (arpikudoksen ja osteofyytin poisto on sallittu).
- Tutkittavalla on selkä- tai ei-radikulaarinen jalkakipu, jonka etiologiaa ei tunneta.
- Aiempi leikkaus lannenikaman tasolla.
- Kohde, joka vaatii selkärangan kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaa (eli potilaat, joiden SCORE on ≥ 6), jonka T-pistemäärä on alle -2,0 indeksitasolla. Potilaille, joilla on L5/S1-tyrä, käytetään keskimääräistä T-pistettä L1-L4.
- Potilaalla on kliinisesti vaarantunut selkäranka lumbosacraal-alueella minkä tahansa traumaattisen, neoplastisen, metabolisen tai infektiopatologian vuoksi.
- Tutkittavalla on ollut patologisia nikamamurtumia tai useita nikaman tai lonkan murtumia.
- Tutkittavalla on yli kymmenen (10) asteen skolioosi (sekä kulma- että kiertosuuntainen).
- Mikä tahansa metabolinen luusairaus.
- Potilaalla on aktiivinen infektio, joko systeeminen tai paikallinen.
- Potilaalla on hevosen cauda-oireyhtymä tai neurogeeninen suolen/virtsarakon toimintahäiriö.
- Potilaalla on vakava jalkojen valtimoiden vajaatoiminta tai muu perifeerinen verisuonisairaus. (Seulonta fyysisellä tarkastuksella potilaille, joilla dorsalis pedis tai posterior tibialis pulssit ovat heikentyneet tai puuttuvat. Jos se on vähentynyt tai puuttuu tunnustelun perusteella, tarvitaan valtimoiden ultraääni ja verisuonten pletysmografia. Jos absoluuttinen valtimopaine on alle 50 mm Hg pohkeen tai nilkan tasolla, potilas on suljettava pois.)
- Potilaalla on merkittävä perifeerinen neuropatia, potilas määritellään potilaaksi, jolla on tyypin I tai tyypin II diabetes tai vastaava systeeminen aineenvaihduntatila, joka aiheuttaa heikentynyttä tunnetta sukkamaisessa tai ei-radikulaarisessa ja ei-dermatomaalisessa jakautumisessa alaraajoissa.
- Potilaalla on insuliinista riippuvainen diabetes mellitus.
- Kohde on sairaalloisen liikalihava (määritelty ruumiinpainoindeksiksi >40 tai painaa yli 100 paunaa yli ihannepainon).
- Tutkittavalla on diagnosoitu aktiivinen hepatiitti, AIDS tai HIV.
- Tutkittavalla on diagnosoitu nivelreuma tai muu autoimmuunisairaus.
- Tutkittavalla on aktiivinen tuberkuloosi tai hänellä on ollut tuberkuloosi viimeisen kolmen (3) vuoden aikana.
- Potilaalla on ollut aktiivinen pahanlaatuinen kasvain: Potilas, jolla on ollut mikä tahansa invasiivinen pahanlaatuinen kasvain (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä), ellei häntä ole hoidettu parantavalla tarkoituksella eikä pahanlaatuisen kasvaimen merkkejä tai oireita ole ollut ainakaan kaksi (2) vuotta.
- Kohde on immunologisesti heikentynyt, saanut steroideja > 1 kuukauden viimeisen vuoden aikana.
- Tällä hetkellä käytät muita antikoagulantteja kuin aspiriinia, ellei potilaalta voida poistaa antikoagulanttia leikkausta varten.
- Tutkittavalla on tällä hetkellä kemiallinen/alkoholiriippuvuus tai merkittävä psykososiaalinen häiriö.
- Tutkittavan elinajanodote on alle kolme (3) vuotta.
- Tutkittava on tällä hetkellä mukana aktiivisessa selkärangan oikeudenkäynnissä.
- Kohde on tällä hetkellä mukana toisessa tutkimustutkimuksessa.
- Kohde on vangittu.
- Potilaat jaetaan kahteen käsivarteen (pieni- ja suurivaurio) leikkauksen aikana mitatun rengasmaisen defektin leveyden perusteella. Potilaat, joilla on vikoja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Pieni rengasmainen vikaryhmä
Potilaat, joilla on alle 6 mm leveä lannerangan defekti lannerangan diskektomian jälkeen
|
Lannerangan diskektomia
|
|
Suuri rengasmainen vikaryhmä
Potilaat, joilla on yli 6 mm leveä lannerangan defekti lannerangan diskektomian jälkeen
|
Lannerangan diskektomia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lannerangan uudelleenherniaatio indeksitasolla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Indeksitason uudelleenherniaatio, kyllä tai ei
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toisto indeksitasolla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Toisto indeksitasolla, kyllä tai ei
|
12 kuukautta
|
|
Sairaalahoito lääkärin kustannuksella
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Indeksileikkauksen ja mahdollisen indeksitason toissijaisen kirurgisen toimenpiteen sairaalahoidon ja lääkärin kokonaiskustannukset lasketaan yhteen ja raportoidaan kunkin koehenkilön osalta UB-04:stä kerättyjen tietojen perusteella.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: David H Kim, MD, New England Baptist Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- US CONTROL-001
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .