Korkean riskin rintasyövän henkilökohtainen hoito – PETREMAC-tutkimus (PETREMAC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
- Lääke: Neoadjuvantti tamoksifeeni + gosereliini (premenopausaaliset naiset)
- Lääke: Neoadjuvantti letrotsoli (postmenopausaaliset naiset)
- Lääke: Neoadjuvantti endokriininen hoito + palbosiklib (jos pelkkä endokriininen hoito ei reagoi)
- Menettely: Rintoja säästävä leikkaus tai mastektomia + SNB / kainaloleikkaus
- Säteily: Leikkauksen jälkeinen sädehoito rinta/rintakehä + alueelliset imusolmukkeet
- Lääke: Adjuvantti letrotsoli (postmenopausaaliset naiset)
- Lääke: Adjuvantti tamoksifeeni + gosereliini (premenopausaalisilla naisilla)
- Lääke: Adjuvantti palbociclib (jos palbociclib annetaan neoadjuvanttia)
- Lääke: Adjuvantti Epirubicin+ Syklofosfamidi
- Lääke: Neoadjuvantti dosetakseli + syklofosfamidi
- Lääke: Neoadjuvantti dosetakseli
- Lääke: Neoadjuvantti dosetakseli + trastutsumabi + pertutsumabi
- Lääke: Adjuvantti trastutsumabi
- Lääke: Neoadjuvantti dosetakseli + syklofosfamidi + trastutsumabi + pertutsumabi
- Lääke: Neoadjuvantti olaparibi
- Lääke: Neoadjuvanttisyklofosfamidi (10 viikon yksinään olaparibin käytön jälkeen)
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Akershus
-
Lørenskog, Akershus, Norja
- Akershus University Hospital
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Norja, 5021
- Haukeland University Hospital
-
-
Rogaland
-
Haugesund, Rogaland, Norja
- Helse Fonna
-
Stavanger, Rogaland, Norja
- Helse Stavanger
-
-
Sogn Og Fjordande
-
Førde, Sogn Og Fjordande, Norja
- Helse Førde
-
-
Sør Trøndelag
-
Trondheim, Sør Trøndelag, Norja
- St. Olavs Hospital
-
-
Troms
-
Tromsø, Troms, Norja
- Helse Nord/UNN
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikaisemmin hoitamaton, histologisesti vahvistettu ei-inflammatorinen rintasyöpä, halkaisija > 4 cm ja/tai metastaattiset ipsilateraaliset kainalokertymät, joiden suurimman solmun pienin halkaisija >2 cm TT- tai ultraäänitutkimuksella.
- WHO:n suorituskykytila 0-1
- Tunnettu kasvaimen ER-, PGR-, HER2- ja TP53-status.
- Tunnettu kasvain Ki67 prosenttiosuus (jos ER/PGR > 50 % ja TP53 painostatus).
- Kaukaa etäpesäkkeitä ei epäillä. Potilaille tehdään radiologian tutkimukset seulontavaiheessa, kun he ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen.
- Ikä >18 vuotta
- Potilailla on oltava kliinisesti ja/tai röntgenkuvallisesti dokumentoitu mitattavissa oleva rintasyöpä RECISTin mukaan.
- Radiologiset tutkimukset (rintakehän/vatsan CT ja luun tuike/luukuvaus) on suoritettava 28 päivää ennen rekisteröintiä.
- Sellaisten psykologisten, perheeseen liittyvien, sosiologisten tai maantieteellisten olosuhteiden puuttuminen, jotka mahdollisesti haittaavat tutkimussuunnitelman ja seuranta-aikataulun noudattamista; näistä ehdoista tulee keskustella potilaan kanssa ennen tutkimukseen rekisteröitymistä
- Ennen potilaan rekisteröintiä/satunnaistamista on annettava kirjallinen tietoinen suostumus kansallisten ja paikallisten määräysten mukaisesti.
Käsivarret B-H:
- Neutrofiilit > 1,5 x 109/l
- Verihiutaleet > 100 x 109/l
- Bilirubiini < 2 x normaalin yläraja (ULN). Gilbertin oireyhtymää sairastaville potilaille bilirubiini > 2 x ULN hyväksytään, jos sappien tukkeutumisesta ei ole näyttöä.
- Seerumin kreatiniini < 1,5 x ULN
- ALT ja Alk Phos (ALP) <2,5 x ULN
- INR < 1,5
Poissulkemiskriteerit:
- Epästabiili angina pectoris tai sydämen vajaatoiminta
- Muut samanaikaiset sairaudet, jotka hoitavan lääkärin arvion perusteella voivat estää kemoterapian käytön todellisilla annoksilla.
- Raskaana olevia tai imeviä potilaita ei voida ottaa mukaan.
- Kliinisiä todisteita vakavasta koagulopatiasta. Aiempi valtimo-/laskimotromboosi tai embolia ei sulje pois potilaita mukaan ottamisesta, ellei tutkimusonkologi katso potilasta kelpaamattomaksi.
- Potilas ei pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta tai noudattamaan tutkimusmääräyksiä, kuten tutkimuksen tutkija arvioi.
- Aktiivinen kystiitti (hoitettava etukäteen)
- Aktiiviset bakteeri-infektiot
- Virtsan tukos
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: A
ER/PGR> 50 % TP53 painosta
|
Neoadjuvanttihoidon vasteen jälkeen
|
|
Kokeellinen: B
ER/PGR>50 % TP53 mutatoitunut
|
Neoadjuvanttihoidon vasteen jälkeen
|
|
Kokeellinen: C
ER/PGR < 50 % TP53 painosta
|
Neoadjuvanttihoidon vasteen jälkeen
|
|
Kokeellinen: D
ER/PGR<50 % TP53 mutatoitunut
|
Neoadjuvanttihoidon vasteen jälkeen
|
|
Kokeellinen: E
HER2+ TP53 paino
|
Neoadjuvanttihoidon vasteen jälkeen
|
|
Kokeellinen: F
HER2+ TP53 mutatoitunut
|
Neoadjuvanttihoidon vasteen jälkeen
|
|
Kokeellinen: G
Kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä TP53 wt
|
Neoadjuvanttihoidon vasteen jälkeen
|
|
Kokeellinen: H
Kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä TP53 mutatoitunut
|
Neoadjuvanttihoidon vasteen jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mutaatioiden ennustava ja prognostinen arvo 300 syöpään liittyvässä geenissä, jotka on arvioitu rintasyöpäkudoksessa seuraavan sukupolven sekvensoinnilla ennen neoadjuvanttihoidon aloittamista.
Aikaikkuna: Kymmenen vuotta
|
Ensisijainen päätepiste
|
Kymmenen vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida geneettisiä/epigeneettisiä muutoksia kasvainkudoksessa hoidon aikana
Aikaikkuna: Ennen vs. 16-24 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Neljä vuotta: yhteenveto kaikista hoidetuista potilaista.
|
Toissijainen päätepiste
|
Ennen vs. 16-24 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Neljä vuotta: yhteenveto kaikista hoidetuista potilaista.
|
|
Henkilökohtaisen lääketieteen objektiivinen vasteprosentti (ORR) verrattuna ORR:hen parhaan hoidon standardin saavuttamiseksi käyttäen historiallisia tietoja vertailuun
Aikaikkuna: Neljä vuotta
|
Toissijainen päätepiste
|
Neljä vuotta
|
|
Kasvaimen Ki67 väheneminen 2 ja 5 viikon hoidon jälkeen käsissä A
Aikaikkuna: Arviointi kullekin potilaalle 2 ja 5 viikon hoidon jälkeen. Neljä vuotta - yhteenveto kaikista potilaista A-haarassa.
|
Toissijainen päätepiste
|
Arviointi kullekin potilaalle 2 ja 5 viikon hoidon jälkeen. Neljä vuotta - yhteenveto kaikista potilaista A-haarassa.
|
|
Arvioimaan uusiutumisvapaata ja kokonaiseloonjäämistä, kun potilaita hoidetaan optimaalisella yksilöllisellä hoidolla, joka on saatavilla vuodesta 2015 lähtien, käyttämällä historiallisia tietoja vertailuun
Aikaikkuna: Kymmenen vuotta
|
Toissijainen päätepiste
|
Kymmenen vuotta
|
|
Arvioida neoadjuvanttihoidon ja leikkauksen saaneiden potilaiden prosenttiosuutta
Aikaikkuna: Neljä vuotta
|
Toissijainen päätepiste
|
Neljä vuotta
|
|
Rintoja säästävien leikkausten määrä (mahdollista välttää mastektomia)
Aikaikkuna: Neljä vuotta
|
Toissijainen päätepiste
|
Neljä vuotta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
Aikaikkuna: Kymmenen vuotta
|
Toissijainen päätepiste
|
Kymmenen vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hans Petter Eikesdal, MD PhD, Consultant Oncologist
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Eikesdal HP, Yndestad S, Elzawahry A, Llop-Guevara A, Gilje B, Blix ES, Espelid H, Lundgren S, Geisler J, Vagstad G, Venizelos A, Minsaas L, Leirvaag B, Gudlaugsson EG, Vintermyr OK, Aase HS, Aas T, Balmana J, Serra V, Janssen EAM, Knappskog S, Lonning PE. Olaparib monotherapy as primary treatment in unselected triple negative breast cancer. Ann Oncol. 2021 Feb;32(2):240-249. doi: 10.1016/j.annonc.2020.11.009. Epub 2020 Nov 24.
- Wang L, Wang D, Sonzogni O, Ke S, Wang Q, Thavamani A, Batalini F, Stopka SA, Regan MS, Vandal S, Tian S, Pinto J, Cyr AM, Bret-Mounet VC, Baquer G, Eikesdal HP, Yuan M, Asara JM, Heng YJ, Bai P, Agar NYR, Wulf GM. PARP-inhibition reprograms macrophages toward an anti-tumor phenotype. Cell Rep. 2022 Oct 11;41(2):111462. doi: 10.1016/j.celrep.2022.111462.
- Batalini F, Gulhan DC, Mao V, Tran A, Polak M, Xiong N, Tayob N, Tung NM, Winer EP, Mayer EL, Knappskog S, Lonning PE, Matulonis UA, Konstantinopoulos PA, Solit DB, Won H, Eikesdal HP, Park PJ, Wulf GM. Mutational Signature 3 Detected from Clinical Panel Sequencing is Associated with Responses to Olaparib in Breast and Ovarian Cancers. Clin Cancer Res. 2022 Nov 1;28(21):4714-4723. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-0749.
- Yndestad S, Engebrethsen C, Herencia-Ropero A, Nikolaienko O, Vintermyr OK, Lillestol RK, Minsaas L, Leirvaag B, Iversen GT, Gilje B, Blix ES, Espelid H, Lundgren S, Geisler J, Aase HS, Aas T, Gudlaugsson EG, Llop-Guevara A, Serra V, Janssen EAM, Lonning PE, Knappskog S, Eikesdal HP. Homologous Recombination Deficiency Across Subtypes of Primary Breast Cancer. JCO Precis Oncol. 2023 Sep;7:e2300338. doi: 10.1200/PO.23.00338.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Rintojen kasvaimet
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Aivolisäkkeen vapauttavat hormonit
- Hypotalamuksen hormonit
- Peptidihormonit
- Neuropeptidit
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Oligopeptidit
- Hermokudosproteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Hiilivety
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Gonadotropiinia vapauttava hormoni
- Trastutsumabi
- Syklofosfamidi
- Gosereliini
- Mastektomia, segmentti
- pertuzumabi
- olaparib
- palbociclib
- Mastektomia
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2015/8463
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .