Liikkuvuusohjelman vaikutus
Sairaalan liikkuvuusohjelman vaikutus toimintaan kotiutuksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- UAB Hospital
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
50-vuotiaat otettu jollekin Birmingham VA Medical Centerin (VAMC) viidestä sairaalaosastosta minkä tahansa sairauden vuoksi, esim.
- Keuhkokuume
- Sydämen vajaatoiminta
- Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) paheneminen
- Tai muu lääketieteellinen (versuskirurginen) indikaatio sairaalahoitoa varten
- Potilaat rekrytoidaan 48 tunnin kuluessa sairaalahoidosta, jota seurataan koko sairaalahoidon ajan ja vuoden ajan sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, jotka on otettu lyhytaikaiseen tarkkailuun, suljetaan pois, esim.
- 23 tunnin tarkkailu mahdollisen sydäninfarktin varalta
- Muita poissulkemisperusteita ovat:
- Kyvyttömyys kävellä pienen huoneen poikki 2 viikkoa ennen maahanpääsyä
- Kyvyttömyys kävellä turvallisesti avun kanssa voima- ja tasapainonäytön perusteella (lisätietoja on kohdassa Kävelijöiden koulutus alla)
- sinulla on keuhkoembolia, epästabiili angina pectoris tai muu lääketieteellinen diagnoosi, jonka ensisijainen lääkäri pitää vasta-aiheena kävelylle
- Saattohoidossa tai mukavuushoidossa oleminen
- Olla puoliyksityisessä huoneessa toisen tällä hetkellä ilmoittautuneen osallistujan kanssa
- Ei-englanninkielinen, sokea tai kuuro
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intensiivinen
MP-potilaat osallistuvat progressiiviseen kävely- ja siirtoharjoitteluun jopa kolme kertaa päivässä, seitsemänä päivänä viikossa koko sairaalahoidon ajan.
|
MP-potilaat osallistuvat progressiiviseen kävely- ja siirtoharjoitteluun jopa kolme kertaa päivässä, seitsemänä päivänä viikossa koko sairaalahoidon ajan.
MP-potilaat aloittavat avustetulla istuimella, sitten seisomalla, etenevät painon siirtoon ja paikoillaan astumiseen ja sitten kävelemiseen siedetyn mukaisesti.
Walkerin MP-potilaalle suosittelema liikkumistaso riippuu yksittäisestä potilaasta, ja se sisältää toiminnot, jotka potilaat pystyivät suorittamaan riippumatta opastuksista tai avusta jokaisen kävelykerran aikana.
|
|
Placebo Comparator: Ystävällinen vierailu
UC-potilaat saavat kolme kertaa päivässä "ystävällisiä käyntejä" seitsemänä päivänä viikossa tutkimusryhmän jäseniltä valvoakseen MP-potilaiden saamaa päivittäistä huomiota.
|
UC-potilaat saavat kolme kertaa päivässä "ystävällisiä käyntejä" seitsemänä päivänä viikossa tutkimusryhmän jäseniltä valvoakseen MP-potilaiden saamaa päivittäistä huomiota.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämän ja avaruuden arviointipisteet
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
UAB Study of Aging Life-Space Assessment (LSA) on validoitu työkalu, joka mittaa liikkuvuutta ja toimintoja sen etäisyyden perusteella, jonka henkilö on ilmoittanut liikkuvansa arviointia edeltäneiden neljän viikon aikana.
Pisteiden vaihteluväli on 0–100, ja korkeammat pisteet edustavat parempaa elämäntilan liikkuvuutta.
|
Yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kognitiivinen miniarviointi (Mini-Cog)
Aikaikkuna: Vain perustila
|
Mini-Cog on lyhyt kognitiivinen seulonta, joka sisältää kolmen kohteen muistin palauttamisen ja kellon piirustustestin.
Testi pisteytetään käyttämällä yksinkertaista algoritmia, jonka avulla potilaat, jotka eivät pysty muistamaan yhtäkään kolmesta seikasta, katsotaan dementoituneiksi; ne, jotka pystyvät muistamaan kaikki kolme asiaa, eivät ole dementoituneita; ja ne, joilla on keskitason sanamuistokyky (1 tai 2 kohtaa), luokitellaan kellon piirustustestin perusteella.
Keskitasoisen muistin omaavilla henkilöillä, jos kellon piirustus on epänormaali, potilasta pidetään dementoituneena ja jos kellopiirros on normaali, potilasta ei pidetä dementoituna.
|
Vain perustila
|
|
Sekaannuksen arviointimenetelmä
Aikaikkuna: Vain perustila
|
Sekaannusarviointimenetelmä (CAM) mahdollistaa deliriumin nopean arvioinnin.
Neljä kliinistä ominaisuutta, mukaan lukien 1) Akuutti alkaminen ja vaihteleva kulku; 2) tarkkaamattomuus; 3) epäjärjestynyt ajattelu; ja 4) muuttunut tajunnan taso arvioidaan.
Ominaisuuksien 1 ja 2 sekä joko 3 tai 4 esiintyminen osoittaa, että potilaalla on delirium.
CAM:n positiiviset ja negatiiviset ennustusarvot ovat noin 90 %.
|
Vain perustila
|
|
Lubbenin sosiaalisen verkoston asteikko (LSNS-tarkistettu)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Lubben Social Network Scale (LSNS) on suunniteltu mittaamaan perheeltä ja ystäviltä saatua sosiaalista tukea.
LSNS-Revised sisältää 12 kohdetta, joiden pisteet vaihtelevat 0-60 ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua sosiaalista tukea.
|
Yksi vuosi
|
|
Sairaalan liikkuvuuden taso
Aikaikkuna: Keskimäärin yksi viikko
|
Kaikki potilaat käyttävät StepWatch-kelloa koko sairaalahoidon ajan dokumentoidakseen kunkin potilaan saavuttaman liikkuvuuden.
StepWatch on nilkkaan kiinnitettävä askelmittari, joka dokumentoi otetut askeleet ja niiden ajankohdan.
|
Keskimäärin yksi viikko
|
|
Haitallisten tulosten esiintyminen: uudelleen sairaalahoito
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Määrittääkseen liikkuvuusohjelmaan osallistumisen vaikutuksen haitallisiin tuloksiin tutkijat mittaavat uudelleensairaalahoidon tiheyttä MP- ja UC-ryhmissä.
|
Yksi vuosi
|
|
Haitallisten tulosten esiintyminen: Sijoitus hoitokotiin
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Määrittääkseen liikkuvuusohjelmaan osallistumisen vaikutuksen haitallisiin tuloksiin tutkijat mittaavat hoitokotiin sijoittamisen tiheyttä MP- ja UC-ryhmissä.
|
Yksi vuosi
|
|
Haitallisten seurausten esiintyminen: Kuolema
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Määrittääkseen liikkuvuusohjelmaan osallistumisen vaikutuksen haitallisiin tuloksiin tutkijat mittaavat kuolemien esiintymistiheyttä MP- ja UC-ryhmissä.
|
Yksi vuosi
|
|
Päivittäisen elämän aktiviteetit (ADL)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Osallistujia pyydetään täyttämään Katz ADL.
Erityisesti potilaita pyydetään arvioimaan nykyinen itsenäisyytensä kuudella päivittäisen elämän toiminnolla (ruokinta, kylpeminen, pukeutuminen, wc:ssä käyminen, siirtäminen ja kävely pienessä huoneessa).
Pisteet vaihtelevat 0-12, ja alhaisemmat pisteet edustavat parempaa itsenäisyyttä päivittäisessä elämässä.
|
Yksi vuosi
|
|
Haitallisten tulosten esiintyminen (lääkärikäynnit, uudelleen sairaalahoito, hoitokotiin sijoittaminen, kuolema)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Määrittääkseen liikkuvuusohjelmaan osallistumisen vaikutuksen haitallisiin tuloksiin tutkijat mittaavat ED-käyntien, sairaalahoitojen sekä kuolemantapausten ja hoitokotiin ottamista, mukaan lukien sekä lyhyt- että pitkäkestoiset sijoitukset MP vs. UC-ryhmiin.
|
Yksi vuosi
|
|
Instrumental Activities of Daily Living (IADL)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Riippumattomuuden taso päivittäisen elämän instrumentaalisilla toiminnoilla (IADL) arvioidaan samaan aikaan kuin perus-ADL:t Lawton-indeksin avulla.
IADL-indeksi arvioi kahdeksaa toiminta-aluetta, mukaan lukien ostokset, ruoanlaitto, taloudenhoito, pyykinpesu, kuljetukset, taloudenhoito, kyky ottaa omat lääkkeet ja puhelimen käyttö.
Yhteenvetopisteet vaihtelevat 3–24, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa itsenäisyyttä tehtävien kanssa.
Pistevaihtoehdot olivat trichotomisia (1 = ei pysty, 2 = tarvitsee apua, 3 = itsenäinen).
|
Yksi vuosi
|
|
Potilaan terveyskysely (PHQ) -2
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Potilailta kysytään jokaisessa haastattelussa Potilaan terveyskysely (PHQ) - 2, erityisesti 1) Onko sinua usein häirinnyt olosi masentuneeksi, masentuneeksi tai toivottomaksi? ja 2) Onko sinua usein häirinnyt vähäinen kiinnostus tai ilo tehdä asioita?
PHQ-2:n herkkyyden ja spesifisyyden on havaittu olevan 83 % ja 92 %, ja se on erinomainen lyhyt seulontatyökalu masennukseen.
|
Yksi vuosi
|
|
EuroQOL Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Potilaita pyydetään suorittamaan EQ-5D kerran sairaalahoidon aikana, sitten kuukausina 1, 3, 6, 9 ja 12.
EQ-5D-3L on hyvin validoitu elämänlaadun mitta, jonka avulla voidaan laskea yksittäinen indeksiarvo, joka vaihtelee välillä 0, huonoin kuviteltavissa oleva terveys ja 1, täydellinen terveys.
|
Yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Cynthia J Brown, MD MSPH, Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- E1995-R
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .