Napanuoraverensiirto etuyhteydettömiltä luovuttajilta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Omar Aljitawi, MD
- Puhelinnumero: 585-275-4099
- Sähköposti: omar_aljitawi@urmc.rochester.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- Rekrytointi
- Wilmot Cancer Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Omar Aljitawi, MD
- Puhelinnumero: 585-275-4099
- Sähköposti: omar_aljitawi@urmc.rochester.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Asianmukainen diagnoosi: Potilailla on oltava sairaus tai oireyhtymä, joka voidaan hoitaa hematopoieettisten kantasolujen siirrolla. Diagnooseja ovat muun muassa:
- Synnynnäiset ja muut ei-pahanlaatuiset häiriöt:
- Immuunikatohäiriöt (esim. Vaikea yhdistetty immuunikato, Wiskott-Aldrichin oireyhtymä)
- Synnynnäiset hematopoieettiset kantasoluvauriot (esim. Chediak-Higashin oireyhtymä, synnynnäinen osteopetroosi, epätäydellinen osteogeneesi)
- Aineenvaihduntahäiriöt (esim. Hurlerin oireyhtymä)
- Vaikea aplastinen anemia
- Korkean riskin leukemia:
- Akuutti myelooinen leukemia
Ei kestä tavanomaista induktiohoitoa (remissio vaatii yli 1 syklin)
- Toistuva (CR ≥ 2)
- Hoitoon liittyvä AML tai MDS
- Kehittyi myelodysplastisesta oireyhtymästä
- FLT3-poikkeavuuksien esiintyminen
- FAB M6 tai M7
- Haitallinen sytogenetiikka
- Myelodysplastinen oireyhtymä
- Akuutti lymfoblastinen leukemia, mukaan lukien T-lymfoblastinen leukemia:
- Ei kestä normaalia induktiohoitoa (aika CR:ään >4 viikkoa)
- Toistuva (CR ≥ 2)
- Valkosolujen määrä >30 000/mcL diagnoosin yhteydessä
- Diagnoosin ikä yli 30
- Haitallinen sytogenetiikka, kuten t(9:22), t(1:19), t(4:11) ja muut MLL:n uudelleenjärjestelyt.
- Krooninen myelooinen leukemia kiihtyvässä vaiheessa tai räjähdyskriisissä
- Bifenotyyppinen tai erilaistumaton leukemia
- Burkittin leukemia tai lymfooma
- Lymfooma:
- Isosolu, vaippasolu, Hodgkin-lymfooma, joka on refraktaarinen tai uusiutuva, kemoherkkä ja ei kelpaa autologiseen kantasolusiirtoon tai jota on aiemmin käsitelty autologisella SCT:llä
- Marginaalivyöhyke tai follikulaarinen lymfooma, joka etenee vähintään kahden aikaisemman hoidon jälkeen
- Multippeli myelooma, joka uusiutuu suuriannoksisen hoidon ja autologisen SCT:n jälkeen tai ei kelpaa autologiseen HSCT:hen
- Kiinteät kasvaimet, joissa allogeenisen HSCT:n teho on osoitettu tietyn sairauden ja sairauden tilan suhteen
- Riittävä elimen toiminta:
- Sydän - LVEF > 45 % tai lyhentynyt fraktio > 25 % Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tai johtumishäiriöiden puuttuminen, joihin liittyy suuri äkillisen kuoleman riski
- Keuhko-DLCO (korjattu hemoglobiinilla), FEV1 ja FVC ≥ 50 % ennustettu;
- Munuaisten - seerumin Cr < 1,5 kertaa normaalin yläraja ikään nähden tai GFR ≥ 50 ml/min/1,73 m2
- Maksa - kokonaisbilirubiinitaso < 2 kertaa normaalin yläraja (paitsi potilailla, joilla on Gilbertin oireyhtymä tai hemolyysi); Jos ensisijainen sairausprosessi on syy-seuraus, tätä kriteeriä tarkastellaan uudelleen. ALT, ASAT ja alkalinen fosfataasi ≤ 5 kertaa normaalin yläraja.
- Suorituskyvyn tila Karnofskyn tai Lanskyn pisteet ≥ 70 %.
- Tietoinen suostumus on hankittava ennen ehdollistavan hoidon aloittamista.
- Elinkykyisten napanuoraverivalmisteiden, yhden tai kahden, vastaanottaminen on vahvistettava kantasolujen käsittelylaboratoriossa ennen hoitohoidon aloittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- 10/10 tai 9/10 HLA-yhteensopivaa sukua olevaa tai ei-sukulaista luovuttajaa on saatavilla kohtuullisessa ajassa, joka määräytyy elinsiirron kliinisen kiireellisyyden vuoksi
- Autologinen HSCT < 6 kuukautta ennen ehdotettua UCB-siirtoa
- Raskaana oleva tai imettävä
- Nykyinen hallitsematon infektio
- Todisteet HIV-infektiosta tai positiivisesta HIV-serologiasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Täysin voimakkuus, TBI-pohjainen ilmastointi
Täysin voimakkuus TBI -pohjainen ilmastointi Kehon kokonaissäteilytys 1200 cgy fraktioissa 150 cgy -päivät -8 tai -7 --4 -syklofosfamidi 60 mg/kg/päivä x 2 annospäivien -3 ja -2 mesna 60 mg/kg/päivä 20%: n lastausannoksella ensimmäisellä syklofosfamidilla, jota seurasi jatkuva infuusio 24 tuntia x 2: lla. Veri -infuusio Muut nimet: TBI/CY
|
Koko kehon säteilytys 1200 cGy 8 fraktiossa
Muut nimet:
50 mg/kg tai 60 mg/kg
Muut nimet:
50 mg/kg tai 60 mg/kg plus 10 % latausannos
Muut nimet:
Napanuoraveren kantasolujen suonensisäinen infuusio
|
|
Täysin intensiteetti, kemo-pohjainen ilmastointi
Täysin voimakkuus, kemoterapiailmoittava busulfanpäivät -7 --4 -vastaanottajat <5 vuotta -1 mg/kg/annos x 16 annosta 6 tunnin välein>/= 5 vuotta -0,8 mg/kg/annos x 16 annokset 6 tunnin välein Syklofosfamidi 60 mg/kg/päivä x 2 -annoksen päivällä -3 ja -2 mesna -seurakunnalla. Jatkuva infuusio 24 tunnin aikana x 2 annokset [suoritetaan 24 tuntia lopullisen syklofosfamidiannoksen] jälkeen], mitä seuraa naaran veri -infuusio Muut nimet: bu/cy
|
50 mg/kg tai 60 mg/kg
Muut nimet:
50 mg/kg tai 60 mg/kg plus 10 % latausannos
Muut nimet:
Napanuoraveren kantasolujen suonensisäinen infuusio
0,8 mg/kg x 16 annosta
Muut nimet:
|
|
Vähentynyt intensiteettikemoterapia
Vähentynyt intensiteetti Kemoterapia fludarabiini 30 mg/m2/päivä x 5 annospäivät -6 --2 melfalaania 140 mg/m2/päivä x 1 annospäivä -2 Cord -veri -infuusio Muut nimet: Flu/Mel
|
Napanuoraveren kantasolujen suonensisäinen infuusio
30 mg/m2/vrk x 5 tai 40 mg/m2/vrk x 5
Muut nimet:
140 mg/m2
Muut nimet:
|
|
Ei-myeloablatiivinen ilmastointi
Fludarabiini 40 mg/m2/päivä x 5 annospäivät -6 --2 -syklofosfamidi 50 mg/kg/päivä x 1 annospäivä -6 mesna 50 mg/kg/päivä 20%: n lastausannoksella syklofosfamidiannoksella, jota seuraa jatkuva infuusio 24 tunnin ajan x 1 -annoksen valmistumisen jälkeen. Infuusio Muut nimet: Flu/Cy/TBI
|
50 mg/kg tai 60 mg/kg
Muut nimet:
50 mg/kg tai 60 mg/kg plus 10 % latausannos
Muut nimet:
30 mg/m2/vrk x 5 tai 40 mg/m2/vrk x 5
Muut nimet:
Koko kehon säteilytys 200 cGy yhdessä fraktiossa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ANC:n ja verihiutaleiden istutus
Aikaikkuna: 42 päivää ANC:n kantasolujen infuusion jälkeen [Jos ANC-siirrettä ei tapahdu 42 päivän kuluessa, seuraava siirto suoritetaan, jos luovuttaja on saatavilla.]
|
ANC:n istutuspäivä on ensimmäinen kolmesta peräkkäisestä 500:n tai suuremman ANC:n päivästä, joka perustuu päivittäiseen CBC:hen ja differentiaalilukuihin.
Verihiutaleiden kiinnittymispäivä on ensimmäinen kolmesta peräkkäisestä päivästä, jolloin verihiutaleiden määrä on 20 000 tai enemmän, jos verihiutaleiden siirtoa ei ole tehty vähintään 7 päivää ennen.
|
42 päivää ANC:n kantasolujen infuusion jälkeen [Jos ANC-siirrettä ei tapahdu 42 päivän kuluessa, seuraava siirto suoritetaan, jos luovuttaja on saatavilla.]
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siirrännäisen epäonnistumisen ja sekundaarisen siirteen epäonnistumisen määrä
Aikaikkuna: 30 päivää, 100 päivää, 6 kuukautta ja vuosittain siirtopäivästä siihen päivään, jolloin dokumentoitu siirteen vajaatoiminta tai potilaan kuolema on enintään 120 kuukautta.
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joille ANC ei aluksi siirretty, esitetään taulukossa sekä niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on primaarinen ANC-siirrännäinen, mutta joiden siirrännäinen epäonnistuu pansytopenian, luuytimen toiminnan epäonnistumisen ja luovuttajan kimerismin häviämisen vuoksi ensimmäisen ANC-siirteen jälkeen. .
|
30 päivää, 100 päivää, 6 kuukautta ja vuosittain siirtopäivästä siihen päivään, jolloin dokumentoitu siirteen vajaatoiminta tai potilaan kuolema on enintään 120 kuukautta.
|
|
Akuutin graft versus-host -taudin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 30 päivää ja 100 päivää siirron jälkeen siirtopäivästä dokumentoidun akuutin GvHD:n päivämäärään.
|
Rutiininomaisia fyysisiä tutkimuksia, maksan toimintakokeita sekä ripulin ja ylemmän maha-suolikanavan oireiden kliinistä historiaa käytetään arvioitaessa akuutin GvHD:n esiintymistä, enimmäisvakavuutta ja alkamisajankohtaa Przepiokan et al., Bone julkaisemien kriteerien perusteella. Luuytimensiirto 1995; 15(6):825-8 International Blood & Marrow Transplant Researchin käyttämänä.
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joille kehittyy akuutin siirrännäis-isäntätaudin oireita, esitetään taulukossa.
|
30 päivää ja 100 päivää siirron jälkeen siirtopäivästä dokumentoidun akuutin GvHD:n päivämäärään.
|
|
Kroonisen siirrännäis-isäntäsairauden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 100 päivää, 6 kuukautta ja vuosittain elinsiirron jälkeen siirtopäivästä siihen päivään, jolloin dokumentoitu siirteen vajaatoiminta tai potilaan kuolema on enintään 120 kuukautta.
|
Arvioi kroonisen GvHD:n esiintyminen, suurin vakavuus ja alkamispäivä Sullivan KM:n, Blood 1981;57-267 perusteella, kuten Cneter for International Blood & Marrow Transplant Research käyttää.
|
100 päivää, 6 kuukautta ja vuosittain elinsiirron jälkeen siirtopäivästä siihen päivään, jolloin dokumentoitu siirteen vajaatoiminta tai potilaan kuolema on enintään 120 kuukautta.
|
|
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: 30 päivää, 100 päivää, 6 kuukautta ja vuosittain elinsiirron jälkeen siirtopäivästä siihen päivään, jolloin dokumentoitu siirteen epäonnistuminen tai potilaan kuolema on 120 kuukautta.
|
Dokumentoi ja päivitä aika, jonka koehenkilö selviää ilman sen taudin uusiutumista, jonka vuoksi hänelle siirrettiin 30 päivää, 100 päivää, 6 kuukautta ja vuosittain napanuoraveren kantasolujen infuusion jälkeen niin kauan kuin koehenkilöt elävät ja pysyvät sairaudena. vapaa.
|
30 päivää, 100 päivää, 6 kuukautta ja vuosittain elinsiirron jälkeen siirtopäivästä siihen päivään, jolloin dokumentoitu siirteen epäonnistuminen tai potilaan kuolema on 120 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Omar Aljitawi, MD, Professor - Department of Medicine, Hematology/Oncology (SMD)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Luuytimen vajaatoiminnan häiriöt
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Luuydinsairaudet
- Neoplasmat, plasmasolut
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Anemia
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Hemic- ja imusuutteet
- Lymfooma
- Multippeli myelooma
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Metaboliset sairaudet
- Anemia, Aplastinen
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Hiilivedyt, asyklinen
- Hiilivety
- Ruoka
- Ruokavalio, ruoka ja ravitsemus
- Fysiologiset ilmiöt
- Ruoka ja juomat
- Aminohapot
- Alkanit
- Alkoholit
- Butyleeniglykolit
- Glykolit
- Mesylaatit
- Alkanesulfonaatit
- Alkaanilaishapot
- Sulfonihappot
- Rikkihappot
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Biologiset tuotteet
- Monimutkaiset seokset
- Fenyylialaniini
- Aminohapot, aromaattiset
- Aminohapot, sykliset
- Rokotteet
- Sulfhydryyliyhdisteet
- Virusrokotteet
- Syklofosfamidi
- Melphalan
- Mesna
- Busulfaani
- fludarabiini
- Hunaja
- Influenssarokotteet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UBMT 15029
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Koko kehon säteilytys 1200 cGy
-
NCT05542758Aktiivinen, ei rekrytointiIkään liittyvä sarkopenia
-
NCT02660281ValmisLymfooma | Multippeli myelooma | Myelofibroosi | Kiinteät kasvaimet | Hematologinen sairaus | Immuunihäiriöt