Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Navlestrengsblodtransplantation fra ikke-beslægtede donorer

8. oktober 2025 opdateret af: Omar Aljitawi, University of Rochester
Denne undersøgelse er en enkelt-center, behandlingsprotokol med 4 mulige forberedende regimer, designet til at validere processen med navlestrengsblodstamcelletransplantation på vores institution.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en enkelt-center behandlingsprotokol med fire mulige forberedende regimer, designet til at validere processen med navlestrengsblodstamcelletransplantation på vores institution. Tilmeldte patienter vil modtage kemoterapi +/-total kropsstråling som et præ-transplantationskonditioneringsregime. Patienterne vil derefter modtage stamceller fra navlestrengsblod efterfulgt af GvHD-profylakse, der vil omfatte Tacrolimus og Mycophenolate Mofetil eller Cyclosporin A og Methylprednisolon. Der vil blive indsamlet flere datapunkter før, under og efter transplantationen for at sikre processens sikkerhed og for at evaluere de angivne mål.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
30

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

2 måneder til 75 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Passende diagnose: Patienter skal have en sygdom eller syndrom, der kan behandles med hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Diagnoser omfatter, men er ikke begrænset til:
  • Medfødte og andre ikke-maligne lidelser:
  • Immundefektsygdomme (f. Svær kombineret immundefekt, Wiskott-Aldrich syndrom)
  • Medfødte hæmatopoietiske stamcelledefekter (f. Chediak-Higashi syndrom, medfødt osteopetrose, osteogenesis imperfecta)
  • Metaboliske forstyrrelser (f. Hurlers syndrom)
  • Alvorlig aplastisk anæmi
  • Højrisiko leukæmi:
  • Akut myelogen leukæmi

  • Refraktær over for standard induktionsterapi (mere end 1 cyklus kræves for at opnå remission)

    • Tilbagevendende (i CR ≥ 2)
    • Behandlingsrelateret AML eller MDS
    • Udviklet fra myelodysplastisk syndrom
    • Tilstedeværelse af FLT3 abnormiteter
    • FAB M6 eller M7
    • Uønsket cytogenetik
    • Myelodysplastisk syndrom
    • Akut lymfatisk leukæmi inklusive T-lymfoblastisk leukæmi:
    • Refraktær over for standard induktionsterapi (tid til CR >4 uger)
    • Tilbagevendende (i CR ≥ 2)
    • WBC-tal >30.000/mcL ved diagnose
    • Alder >30 ved diagnose
  • Uønsket cytogenetik, såsom t(9:22), t(1:19), t(4:11) og andre MLL-omlejringer.
  • Kronisk myelogen leukæmi i accelereret fase eller blast krise
  • Bifænotypisk eller udifferentieret leukæmi
  • Burkitts leukæmi eller lymfom
  • Lymfom:
  • Storcelle, kappecelle, Hodgkin lymfom refraktær eller tilbagevendende, kemofølsom og ikke egnet til en autolog stamcelletransplantation eller tidligere behandlet med autolog SCT
  • Marginal zone eller follikulært lymfom, der er progressivt efter mindst to tidligere behandlinger
  • Myelomatose, tilbagevendende efter højdosisbehandling og autolog SCT eller ikke berettiget til en autolog HSCT
  • Solide tumorer, med effektivitet af allogen HSCT påvist for den specifikke sygdom og sygdomsstatus
  • Tilstrækkelig organfunktion:
  • Hjerte - LVEF >45 %, eller forkortende fraktion >25 %, Fravær af kongestiv hjertesvigt eller ledningsforstyrrelser med høj risiko for pludselig død
  • Pulmonal - DLCO (korrigeret for hæmoglobin), FEV1 og FVC ≥ 50 % forudsagt;
  • Renal - serum Cr < 1,5 gange den øvre grænse for normal for alder eller GFR ≥ 50 ml/min/1,73m2
  • Hepatisk - totalt bilirubinniveau < 2 gange den øvre grænse for normal (undtagen for patienter med Gilberts syndrom eller hæmolyse); hvis den primære sygdomsproces er kausal, vil dette kriterium blive revurderet. ALT, ASAT og alkalisk fosfatase ≤ 5 gange øvre normalgrænse.
  • Performance Status Karnofsky eller Lansky score ≥ 70 %.
  • Informeret samtykke skal indhentes før påbegyndelse af konditionsbehandling.
  • Modtagelse af levedygtige navlestrengsblodprodukt(er), enkelt eller dobbelt, skal bekræftes af stamcellebehandlingslaboratoriet, før konditioneringsbehandling påbegyndes.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilgængelighed af 10/10 eller 9/10 HLA-matchede relateret eller ikke-beslægtet donor inden for en rimelig tidsramme dikteret af transplantationens kliniske hastende karakter
  • Autolog HSCT < 6 måneder før foreslået UCB-transplantation
  • Gravid eller ammende
  • Aktuel ukontrolleret infektion
  • Bevis for HIV-infektion eller positiv HIV-serologi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Fuld intensitet, TBI-baseret konditionering
Fuld intensitet TBI -baseret konditionering af total kropsbestråling 1200 CGY i fraktioner på 150 CGY dage -8 eller -7 til -4 cyclophosphamid 60 mg/kg/dag X 2 doser dage -3 og -2 mesna 60 mg/kg/dag med 20% belastning dose med første cyclophosphamid efterfulgt af kontinuerlig infusion over 24 timer x 2 doser [til at være afsluttet 24 timer efter at de endelige cyclophs efterfulgt af kontinuerlige infusion over 24 timer X 2 doser [til at være afsluttet 24 Dosis] efterfulgt af ledningsblodinfusion Andre navne: TBI/CY
Stråling: Total kropsbestråling 1200 cGy
Total kropsbestråling 1200 cGy i 8 fraktioner
Andre navne:
  • TBI 1200 cGy
Medicin: Cyclofosfamid
50 mg/kg eller 60 mg/kg
Andre navne:
  • Cy
Medicin: Mesna
50 mg/kg eller 60 mg/kg plus 10 % startdosis
Andre navne:
  • Præ-Mesna
Procedure: Navlestrengsblod infusion
Intravenøs infusion af stamceller fra navlestrengsblod
Fuld intensitet, kemobaseret konditionering
Full Intensity, Chemotherapy Conditioning Busulfan days -7 to -4 Recipients <5 years - 1 mg/kg/dose x 16 doses every 6 hours Recipients >/= 5 years - 0.8 mg/kg/dose x 16 doses every 6 hours Cyclophosphamide 60 mg/kg/day x 2 doses days -3 and -2 Mesna 60 mg/kg/day with 20% loading dose with first Cyclophosphamid efterfulgt af kontinuerlig infusion over 24 timer x 2 doser [skal afsluttes 24 timer efter den endelige cyclophosphamiddosis] efterfulgt af ledningsblodinfusion Andre navne: BU/CY
Medicin: Cyclofosfamid
50 mg/kg eller 60 mg/kg
Andre navne:
  • Cy
Medicin: Mesna
50 mg/kg eller 60 mg/kg plus 10 % startdosis
Andre navne:
  • Præ-Mesna
Procedure: Navlestrengsblod infusion
Intravenøs infusion af stamceller fra navlestrengsblod
Medicin: Busulfan
0,8 mg/kg x 16 doser
Andre navne:
  • Bu
Nedsat intensitet kemoterapi
Nedsat intensitet Kemoterapi fludarabin 30 mg/m2/dag x 5 doser dage -6 til -2 Melphalan 140 mg/m2/dag x 1 dosis dag -2 ledningsblod infusion Andre navne: influenza/mel
Procedure: Navlestrengsblod infusion
Intravenøs infusion af stamceller fra navlestrengsblod
Medicin: Fludarabin
30 mg/m2/dag x 5 eller 40 mg/m2/dag x 5
Andre navne:
  • Influenza
Medicin: Melphalan
140 mg/m2
Andre navne:
  • Mel
Ikke-myeloablativ konditionering
Fludarabin 40 mg/m2/dag x 5 doser dage -6 til -2 cyclophosphamid 50 mg/kg/dag x 1 dosis dag -6 mesna 50 mg/kg/dag med 20% belastningsdosis med cyclophosphamid dosis efterfulgt af kontinuerlig infusion over 24 timer x 1 dosis [til at blive afsluttet 24 timer -1 Cord Blood Infusion Andre navne: Influenza/Cy/TBI
Medicin: Cyclofosfamid
50 mg/kg eller 60 mg/kg
Andre navne:
  • Cy
Medicin: Mesna
50 mg/kg eller 60 mg/kg plus 10 % startdosis
Andre navne:
  • Præ-Mesna
Medicin: Fludarabin
30 mg/m2/dag x 5 eller 40 mg/m2/dag x 5
Andre navne:
  • Influenza
Stråling: Total kropsbestråling 200 cGy
Total kropsbestråling 200 cGy i en fraktion
Andre navne:
  • TBI 200 cGy

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Indpodning af ANC og blodplader
Tidsramme: 42 dage efter infusion af stamceller for ANC [Hvis engraftment af ANC ikke forekommer inden for 42 dage, vil en efterfølgende transplantation blive udført, hvis en donor er tilgængelig.]
Datoen for indpodning af ANC er den første af 3 på hinanden følgende dage med ANC på 500 eller højere baseret på daglige CBC og differentialtællinger. Datoen for transplantation af blodplader er den første af tre på hinanden følgende dage med trombocyttal på 20.000 eller højere i fravær af blodpladetransfusioner i mindst 7 dage før.
42 dage efter infusion af stamceller for ANC [Hvis engraftment af ANC ikke forekommer inden for 42 dage, vil en efterfølgende transplantation blive udført, hvis en donor er tilgængelig.]

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppigheden af ​​ikke-engraftment og sekundær graftsvigt
Tidsramme: 30 dage, 100 dage, 6 måneder og årligt fra transplantationsdatoen til datoen for dokumenteret transplantatsvigt eller forsøgspersonens død op til 120 måneder.
Procentdelen af ​​patienter, der ikke indledningsvis transplanterer ANC, vil blive opstillet i tabelform såvel som procentdelen af ​​patienter, der har primær transplantation af ANC, men hvis transplantat svigter, som det fremgår af pancytopeni, svigt af knoglemarvsfunktion og tab af donorkimerisme efter initial transplantation af ANC .
30 dage, 100 dage, 6 måneder og årligt fra transplantationsdatoen til datoen for dokumenteret transplantatsvigt eller forsøgspersonens død op til 120 måneder.
Forekomst af akut graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 30 dage og 100 dage efter transplantation fra transplantationsdatoen til datoen for dokumenteret akut GvHD.
Rutinemæssige fysiske undersøgelser, leverfunktionstests og klinisk historie med diarré og øvre GI-symptomer vil blive brugt til at vurdere tilstedeværelsen af, den maksimale sværhedsgrad af og datoen for debut af akut GvHD baseret på kriterierne offentliggjort af Przepioka et al., Bone Marrow Transplant 1995; 15(6):825-8 som anvendt af Center for International Blood & Marrow Transplant Research. Procentdelen af ​​patienter, der udvikler symptomer på akut graft-versus-host-sygdom, vil blive opstillet i tabelform.
30 dage og 100 dage efter transplantation fra transplantationsdatoen til datoen for dokumenteret akut GvHD.
Forekomst af kronisk graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 100 dage, 6 måneder og årligt efter transplantationen fra transplantationsdatoen til datoen for dokumenteret transplantatsvigt eller forsøgspersonens død op til 120 måneder.
Vurder tilstedeværelsen af ​​og den maksimale sværhedsgrad af og datoen for debut af kronisk GvHD baseret på Sullivan KM, Blood 1981;57-267 som brugt af Cneter for International Blood & Marrow Transplant Research.
100 dage, 6 måneder og årligt efter transplantationen fra transplantationsdatoen til datoen for dokumenteret transplantatsvigt eller forsøgspersonens død op til 120 måneder.
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 30 dage, 100 dage, 6 måneder og årligt efter transplantationen fra transplantationsdatoen til datoen for dokumenteret transplantatsvigt eller forsøgspersonens død op til 120 måneder.
Dokumenter og opdater længden af ​​den tid, en forsøgsperson overlever uden tilbagefald af sygdommen, som de blev transplanteret for, 30 dage, 100 dage, 6 måneder og årligt efter infusion af navlestrengsblodstamceller, så længe forsøgspersonerne overlever og forbliver sygdom- gratis.
30 dage, 100 dage, 6 måneder og årligt efter transplantationen fra transplantationsdatoen til datoen for dokumenteret transplantatsvigt eller forsøgspersonens død op til 120 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Rochester

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Omar Aljitawi, MD, Professor - Department of Medicine, Hematology/Oncology (SMD)

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. juni 2015

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. juni 2027

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
26. december 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
7. januar 2017

Først opslået (Anslået)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
11. januar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
10. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
8. oktober 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • UBMT 15029

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Total kropsbestråling 1200 cGy

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger