Mahasyövän esiastevaurioiden (GCPL) tutkimus

Mahalaukun adenokarsinooman taakka jakautuu epätasaisesti, ja useissa Aasian ja Latinalaisen Amerikan maissa ilmaantuvuus on erityisen korkea. Vaikka krooninen Helicobacter pylori -infektio on tämän syövän ensisijainen syy, ympäristön ja isännän kofaktorit muuttavat infektion kulkua ja määrittävät, kehittyykö tartunnan saaneilla yksilöillä syöpä. Riittävien seulontastrategioiden puutteen ja siitä johtuvan myöhäisen diagnoosin vuoksi kuolleisuuden suuntaukset ovat samankaltaisia ​​kuin ilmaantuvuus, mikä tekee tästä neoplasiasta kolmanneksi yleisimmän syöpäkuolemien syyn maailmanlaajuisesti. Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos ennustaa, että mahasyöpätapaukset eivät vähene ainakaan vuoteen 2030 mennessä väestön kasvun ja ikääntymisen vuoksi. H. pyloriin liittyvä mahalaukun karsinogeneesi on monivaiheinen prosessi, ja suoliston metaplasian (IM) ja dysplasian limakalvovauriot lisäävät etenemisriskiä. Siksi näiden esipahanlaatuisten leesioiden tapauskontrollitutkimukset voivat antaa näkemyksiä syövän etiologiasta ja kertoa riskin kerrostumisesta. Lisäksi biomarkkereita korkean riskin yksilöiden tunnistamiseksi tarvitaan varhaiseen havaitsemiseen ja parantavaan hoitoon. Tämän mukaisesti ehdotamme 3-vuotista tutkimusta chileläisistä aikuisista, joille tehdään ylemmän maha-suolikanavan endoskopia kliinisiin tarkoituksiin, jotta voidaan tunnistaa 600 potilasta, joilla on pitkälle edennyt premaligni leesio (eli epätäydellinen tyypin IM, täydellinen tyypin IM, joka ulottuu maharunkoon ja dysplasiaan) informatiivisia vertailuja varten. 600 kontrollilla, joilla oli ei-atrofinen gastriitti, hyvänlaatuinen histologinen muutos, joka ilmenee useimmilla H. pylori -tartunnan saaneilla yksilöillä. Lisätapausryhmänä samoista klinikoista rekrytoidaan 100 henkilöä, joilla on äskettäin diagnosoitu mahasyöpä. Tässä monitieteisessä hankkeessa arvioidaan samanaikaisesti bakteeri-, isäntä- ja ympäristötekijöitä, jotta voidaan ymmärtää paremmin mahasyövän etiologiaa, mikä voi ohjata tulevia ehkäisy- ja valvontatoimia. Tutkimme riskitekijöitä, joita ei ole tutkittu riittävästi, kuten erilaisia ​​hormoneja, H. pylori -genomiikkaa, ei-H. pylori mahalaukun mikrobiota ja muita loisinfektioita. Arvioimme myös mahdollisia ei-invasiivisia seulontamarkkereita, mukaan lukien pepsinogeenit, hormonit, miRNA:t ja DNA-metylaatio. Tämän tutkimuksen tulokset voivat johtaa parempiin hallintasuosituksiin henkilöille, joilla on edistynyt IM. Lisäksi tuloksena oleva mahakudoksen, veren, virtsan, syljen ja ulosteen biopankki mahdollistaa huippuluokan molekyylianalyysit ja toimii resurssina tämän alan tulevalle tutkimukselle.