Gastric Cancer Precursor Lesions (GCPL) studie

Byrden av gastrisk adenokarsinom er ujevnt fordelt, med flere asiatiske og latinamerikanske land som har spesielt høy forekomst. Selv om kronisk infeksjon med Helicobacter pylori er den primære årsaken til denne kreften, endrer miljø- og vertskofaktorer infeksjonsforløpet og bestemmer om infiserte individer utvikler kreft. På grunn av mangelen på tilstrekkelige screeningstrategier og påfølgende sen diagnose, er trender i dødelighet lik forekomst, noe som gjør denne neoplasien til den tredje ledende årsaken til kreftdødsfall på verdensbasis. Det internasjonale byrået for kreftforskning spår at det ikke vil være noen reduksjon i magekrefttilfeller før minst 2030 på grunn av befolkningsvekst og aldring. H. pylori-relatert gastrisk karsinogenese er en flertrinnsprosess og slimhinnelesjoner av intestinal metaplasi (IM) og dysplasi gir økt risiko for progresjon. Derfor kan case-kontrollstudier av disse premaligne lesjonene gi innsikt i kreftetiologi og informere om risikostratifisering. I tillegg er det nødvendig med biomarkører for å identifisere høyrisikoindivider for tidlig oppdagelse og kurativ behandling. Følgelig foreslår vi en 3-årig studie av chilenske voksne som gjennomgår øvre gastrointestinal endoskopi for kliniske formål for å identifisere 600 personer med avanserte premaligne lesjoner (dvs. ufullstendig type IM, komplett type IM med utvidelse til gastrisk corpus og dysplasi) for informative sammenligninger med 600 kontroller med ikke-atrofisk gastritt, en godartet histologisk forandring som er tydelig hos de fleste H. pylori-infiserte individer. Som en ekstra casegruppe vil 100 personer med nyoppdaget magekreft rekrutteres fra de samme klinikkene. Dette tverrfaglige prosjektet vil samtidig evaluere bakterielle, verts- og miljøfaktorer mot en bedre forståelse av magekreftetiologi som kan lede fremtidig innsats for forebygging og kontroll. Vi vil utforske risikofaktorer som er utilstrekkelig studert, slik som ulike hormoner, H. pylori-genomikk, ikke-H. pylori gastrisk mikrobiota og andre parasittiske infeksjoner. Vi vil også evaluere potensielle ikke-invasive screeningsmarkører, inkludert pepsinogener, hormoner, miRNA og DNA-metylering. Resultater fra denne studien kan føre til forbedrede ledelsesanbefalinger for personer med avansert IM. I tillegg vil den resulterende biobanken av magevev, blod, urin, spytt og avføring muliggjøre state-of-the-art molekylære analyser og tjene som en ressurs for fremtidig forskning på dette området.