Studio sulle lesioni precursori del cancro gastrico (GCPL).

Il peso dell'adenocarcinoma gastrico è distribuito in modo non uniforme, con diversi paesi asiatici e latinoamericani che hanno tassi di incidenza particolarmente elevati. Sebbene l'infezione cronica da Helicobacter pylori sia la causa principale di questo cancro, i cofattori ambientali e dell'ospite modificano il decorso dell'infezione e determinano se gli individui infetti sviluppano il cancro. A causa della mancanza di adeguate strategie di screening e della conseguente diagnosi tardiva, l'andamento della mortalità è simile all'incidenza, rendendo questa neoplasia la terza causa di morte per cancro al mondo. L'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro prevede che non ci sarà alcuna riduzione dei casi di cancro gastrico almeno fino al 2030 a causa della crescita della popolazione e dell'invecchiamento. La carcinogenesi gastrica correlata a H. pylori è un processo in più fasi e le lesioni della mucosa della metaplasia intestinale (IM) e della displasia conferiscono un aumentato rischio di progressione. Pertanto, gli studi caso-controllo di queste lesioni precancerose possono fornire approfondimenti sull'eziologia del cancro e informare sulla stratificazione del rischio. Inoltre, i biomarcatori per identificare gli individui ad alto rischio sono necessari per la diagnosi precoce e il trattamento curativo. Di conseguenza, proponiamo uno studio di 3 anni su adulti cileni sottoposti a endoscopia gastrointestinale superiore per scopi clinici per identificare 600 soggetti con lesioni precancerose avanzate (cioè IM di tipo incompleto, IM di tipo completo con estensione al corpo gastrico e displasia) per confronti informativi con 600 controlli con gastrite non atrofica, un cambiamento istologico benigno evidente nella maggior parte degli individui infetti da H. pylori. Come ulteriore gruppo di casi, 100 individui con carcinoma gastrico di nuova diagnosi saranno reclutati dalle stesse cliniche. Questo progetto multidisciplinare valuterà simultaneamente i fattori batterici, dell'ospite e ambientali per una migliore comprensione dell'eziologia del cancro gastrico che potrebbe guidare gli sforzi futuri per la prevenzione e il controllo. Esploreremo i fattori di rischio che non sono stati sufficientemente studiati, come vari ormoni, la genomica di H. pylori, il microbiota gastrico non H. pylori e altre infezioni parassitarie. Valuteremo anche potenziali marcatori di screening non invasivi, inclusi pepsinogeni, ormoni, miRNA e metilazione del DNA. I risultati di questo studio possono portare a una migliore gestione delle raccomandazioni per le persone con IM avanzato. Inoltre, la risultante biobanca di tessuto gastrico, sangue, urina, saliva e feci consentirà analisi molecolari all'avanguardia e fungerà da risorsa per la ricerca futura in questo settore.