Onderzoek naar voorlopers van maagkanker (GCPL).

De last van adenocarcinoom van de maag is ongelijk verdeeld, waarbij verschillende Aziatische en Latijns-Amerikaanse landen bijzonder hoge incidentiecijfers hebben. Hoewel chronische infectie met Helicobacter pylori de primaire oorzaak van deze kanker is, wijzigen omgevings- en gastheercofactoren het verloop van de infectie en bepalen ze of geïnfecteerde individuen kanker ontwikkelen. Vanwege het ontbreken van adequate screeningstrategieën en de daaruit voortvloeiende late diagnose, zijn trends in mortaliteit vergelijkbaar met incidentie, waardoor deze neoplasie wereldwijd de derde belangrijkste doodsoorzaak door kanker is. Het International Agency for Research on Cancer voorspelt dat het aantal gevallen van maagkanker tot ten minste 2030 niet zal afnemen als gevolg van bevolkingsgroei en vergrijzing. H. pylori-gerelateerde maagcarcinogenese is een proces dat uit meerdere stappen bestaat en mucosale laesies van intestinale metaplasie (IM) en dysplasie geven een verhoogd risico op progressie. Daarom kunnen case-control studies van deze premaligne laesies inzicht verschaffen in de etiologie van kanker en risicostratificatie mogelijk maken. Bovendien zijn biomarkers nodig om personen met een hoog risico te identificeren voor vroege detectie en curatieve behandeling. Dienovereenkomstig stellen we een 3-jarige studie voor van Chileense volwassenen die endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal ondergaan voor klinische doeleinden om 600 proefpersonen met geavanceerde premaligne laesies (d.w.z. onvolledig type IM, volledig type IM met uitbreiding naar maagcorpus en dysplasie) te identificeren voor informatieve vergelijkingen. met 600 controles met niet-atrofische gastritis, een goedaardige histologische verandering die zichtbaar is bij de meeste met H. pylori geïnfecteerde individuen. Als extra casusgroep zullen 100 personen met nieuw gediagnosticeerde maagkanker uit dezelfde klinieken worden geworven. Dit multidisciplinaire project zal tegelijkertijd bacteriële, gastheer- en omgevingsfactoren evalueren om tot een beter begrip van de etiologie van maagkanker te komen, die toekomstige inspanningen voor preventie en controle kan sturen. We zullen risicofactoren onderzoeken die onvoldoende zijn bestudeerd, zoals verschillende hormonen, H. pylori genomics, niet-H. pylori maagmicrobiota en andere parasitaire infecties. We zullen ook potentiële niet-invasieve screeningmarkers evalueren, waaronder pepsinogenen, hormonen, miRNA's en DNA-methylatie. De resultaten van deze studie kunnen leiden tot verbeterde managementaanbevelingen voor personen met geavanceerde IM. Bovendien zal de resulterende biobank van maagweefsel, bloed, urine, speeksel en ontlasting state-of-the-art moleculaire testen mogelijk maken en dienen als hulpmiddel voor toekomstig onderzoek op dit gebied.