Poskiontelon anatomian vaikutus uuden luun muodostumiseen transkrestaalisten augmentaatiotoimenpiteiden jälkeen (SLSS)

Luun resorptio ja poskionteloiden pneumatisaatio hampaan poiston jälkeen ovat yleisiä esiintymiä posteriorisessa yläleuassa. Ne voivat aiheuttaa sekä luun kvantitatiivista vähenemistä että laadullista heikkenemistä, mikä johtaa riittämättömään luun tilavuuteen tavalliseen implantin sijoitukseen. Poskiontelon lattian nousu lateraalisella lähestymistavalla oli kuvattu 35 vuotta sitten, ja sitä on tutkittu laajalti sen jälkeen, mikä osoitti luun regeneroitumisen ennustettavuutta luotettavan implanttituetun kuntoutuksen mahdollistamiseksi. Poskiontelon lattian korotus transkrestaalisella lähestymistavalla edustaa validoitua ja tehokasta vaihtoehtoa käytettävissä olevan luun pystysuoraan parantamiseen hampaattoman luun harjanteen kautta. Siirteen tyypistä riippumatta ei ole vielä tarkasti määritelty, kuinka kolmiulotteiset anatomiset poskiontelon ominaisuudet voivat vaikuttaa paranemis- ja mineralisaatioprosessiin. Riittävä Schneiderin kalvon korkeus poskiontelon pohjan, poski- ja mediaalisten seinien paljastamiseksi näyttää olevan ratkaiseva tekijä uuden luun muodostumisessa, koska suurin osa osteoprogenitorisoluista on peräisin näistä anatomisista rakenteista. Ei ole vielä dokumentoitu eri trnanscrestal poskionteloiden lattiankorkeuslähestymistapojen tehokkuutta poskiontelon sisäisten luuseinien paljastamisessa. Lisäksi, koska vain muutama artikkeli korreloi poskiontelon kokoa histologiseen tulokseen lateraalisella ikkunalla ja yhdessä retrospektiivisessä radiografisessa tutkimuksessa raportoitu tuloksia liittyen poskiontelon kolmiulotteiseen konformaatioon käyttämällä trans-crestal-lähestymistapaa, tutkijat arvelivat, että poskiontelon bucco-palatalian halkaisija voisi vaikuttaa juuri muodostuneen luun laatuun crestal sinus -nostotoimenpiteen jälkeen. Esimerkiksi kapean poskiontelon paraneminen voi johtaa nopeampaan uuden luun muodostumiseen verrattuna suurempaan ja leveämpään poskionteloon. Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida neoformoitunutta luuta poskiontelon noston jälkeen atrofisissa harjoissa (≤5 mm jäännösluun korkeus). Kliiniset ja laboratoriotiedot liittyvät leukojen anatomiaan. Tämä tutkimus on suunniteltu monikeskukseksi prospektiiviseksi kliiniseksi tutkimukseksi. Viidessä kliinisessä keskuksessa hoidetaan potilaita, joilla on kaksivaiheinen transcrestal sinuslattian nousu käyttämällä kalibroitua poraustekniikkaa ja ksenogeenista biomateriaalia. Implantit asetetaan 6 kuukautta poskiontelon augmentaation jälkeen, ja luuytimen biopsiat otetaan implanttikohdan valmistelun aikana. Vastamuodostetun kudoksen laadun arvioimiseksi tehdään histologisia analyysejä ja siirteen resorptiota ajan mittaan arvioidaan kartiotietokonetomografiatutkimuksella. Jokaisesta istutetusta implantista on kerättävä kokeelliset parametrit vuoden ajan sen asettamisen jälkeen.