Påvirkning av anatomien til sinus maksillær på ny bendannelse etter transkrestale augmentasjonsprosedyrer (SLSS)

Benresorpsjon og sinuspneumatisering, etter tannekstraksjon, er vanlige forekomster i bakre maxilla. De kan forårsake både en kvantitativ reduksjon og kvalitativ forverring av bein, noe som resulterer i et utilstrekkelig benvolum for en standard implantatplassering. Sinusgulvhøyde med lateral tilnærming hadde blitt beskrevet for 35 år siden og mye studert i etterkant, og demonstrerte en høy forutsigbarhet ved regenerering av bein, for å muliggjøre pålitelig implantatstøttet rehabilitering. Heving av sinus maxillær gulv med transkrestal tilnærming representerer et validert og effektivt alternativ for å forbedre det tilgjengelige beinet vertikalt gjennom en tilgang opprettet i den tannløse benkammen. Uavhengig av grafttype, er det ennå ikke godt definert hvordan tredimensjonale anatomiske sinushulromsegenskaper kan påvirke helings- og mineraliseringsprosessen. En tilstrekkelig forhøyning av membranen fra Schneider for å eksponere sinusgulv, bukkale og mediale vegger, ser ut til å representere en avgjørende faktor for å påvirke ny bendannelse, ettersom den største delen av osteoprogenitorcellene stammer fra disse anatomiske strukturene. Det er ennå ikke dokumentert effektiviteten til de forskjellige tilnærmingene til sinusgulvhøyde i trnanscrestal sinus for å eksponere de indre beinveggene i sinus. Videre, på grunnlag av det faktum at bare få artikler korrelerte størrelsen på sinus maxillaris med histologisk utfall ved lateralt vindu og en retrospektiv radiografisk studie rapporterte resultater i forhold til den tredimensjonale konformasjonen av sinus ved bruk av en trans-krestal tilnærming, etterforskerne antar at sinus bucco-palatal diameter kan påvirke den nydannede beinkvaliteten etter en crestal sinus lift-prosedyre. For eksempel kan tilheling i en smal sinus overkjeve resultere i en raskere ny beindannelse sammenlignet med en større og bredere sinus. Målet med denne studien er å analysere nydannet ben etter maksillær sinusløfting med transkrestal tilnærming, i atrofiske topper (≤5 mm gjenværende benhøyde). Kliniske data og laboratoriedata vil være relatert til maxillo-bryst-anatomi. Denne studien er designet som en multisenter prospektiv klinisk studie. Fem kliniske sentre vil behandle pasienter med to-trinns transkrestal sinus gulvhøyde ved hjelp av en kalibrert boreteknikk og et xenogent biomateriale. Implantater vil bli satt inn 6 måneder etter sinusforstørrelse, og benkjernebiopsier vil bli høstet under forberedelsen av implantatstedet. Histologiske analyser vil bli utført for å vurdere kvaliteten på det nydannede vevet, og kjeglestråledatatomografisk undersøkelse vil bli brukt for å evaluere graftresorpsjon over tid. For hvert innsatt implantat vil det kreves innsamling av eksperimentelle parametere inntil 1 år etter at det er plassert.