Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Anakinra: Turvallisuus ja teho kuumeen hoidossa neutropenian ja mukosiitin aikana ASCT:ssä (AFFECT-1)

torstai 14. marraskuuta 2024 päivittänyt: Radboud University Medical Center

Interleukiini-1-estäjän Anakinran turvallisuus ja tehokkuus kuumeen lievitykseen neutropenian ja mukosiitin aikana potilailla, joilla on multippeli myelooma ja jotka saavat autologisen kantasolusiirron suuren melfalaaniannoksen jälkeen

Suun ja suolen limakalvotulehdus ovat suuria riskitekijöitä kuumeen ilmaantumiselle neutropenian ja verenkiertoinfektioiden aikana intensiivisen kemo- ja sädehoidon jälkeen. Nämä komplikaatiot vaativat usein annoksen pienentämistä tai viivästyttävät hoitoa ja häiritsevät siten optimaalista syöpähoitoa. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita strategioita mukosiitin ja siihen liittyvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.

Tulehdusta edistävä sytokiini interleukiini-1β (IL-1β) on osoittautunut keskeiseksi mukosiitin patogeneesissä, ja äskettäin on osoitettu hiirimalleissa, että IL-1:n esto parantaa merkittävästi kemoterapian aiheuttamaa suoliston mukosiittia.

Tässä vaiheen IIa tutkimuksessa anakinran, rekombinantin ihmisen IL-1-reseptorin antagonistin, turvallisuus, suurin siedetty annos ja teho määritetään aikuisilla multippelia myeloomaa sairastavilla potilailla, jotka saavat suuria annoksia melfalaania (HDM) autologisen hematopoieettisen lääkkeen valmistuksessa. kantasolusiirto (ASCT) ja heillä on suuri riski saada mukosiitti ja kuume neutropenian (FN) aikana. Optimaalisen annoksen määrittämisen jälkeen suunnitellaan keskeinen kaksoissokkoutettu satunnaistettu lumelääkekontrolloitu vaiheen IIb monikeskustutkimus tehon vahvistamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

9

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Nijmegen, Alankomaat, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Diagnosoitu multippeli myelooma
  • Suunniteltu saada autologinen SCT myeloablatiivisen hoidon jälkeen suuriannoksisella melfalaanilla
  • Hoidetaan keskuslaskimokatetrilla (kolminkertainen tai nelinkertainen luumen)
  • Pystyy ja haluaa osallistua
  • On antanut kirjallisen tietoisen suostumuksen
  • Hänellä on negatiivinen tuberkuloosi Quantiferon-testi
  • Sillä on negatiivinen serologia aktiiviselle B- ja C-hepatiitille
  • On negatiivinen serologia HIV:lle
  • Sillä ei ole tunnettua yliherkkyyttä Escherichia colista peräisin oleville tuotteille tai millekään anakinran aineosalle
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee sopia käyttävänsä riittävää ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan (tutkimuslääkityksen aikana) ja 30 päivän ajan viimeisen annoksen jälkeen. .

Poissulkemiskriteerit:

  • Kyvyttömyys ymmärtää oikeudenkäynnin luonnetta ja laajuutta sekä vaadittuja menettelyjä
  • Ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun tutkimushoitotutkimukseen tai tutkittavan aineen käyttö kantasolusiirron aikana (tämä tarkoittaa, että multippelin myelooman induktio- tai ylläpitohoitoa koskevat tutkimukset ovat sallittuja).
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset
  • Diagnoosi amyloidoosi tai kevytketjun kerrostumissairaus
  • ALT tai ASAT yli 2,0 x normaalin yläraja (ULN) paikallisten laboratorioiden arvoista.
  • Bilirubiinitasot yli 2,0 x normaalin yläraja (ULN) paikallisista laboratorioarvoista, paitsi hyvänlaatuinen ei-pahanlaatuinen epäsuora hyperbilirubinemia, kuten Gilbertin oireyhtymä
  • Munuaisten vajaatoiminta, kun eGFR <40 ml/min
  • Sai elävän rokotteen 3 kuukauden aikana ennen peruskäyntiä
  • IL-1-antagonistin, kuten anakinran, rilonaseptin tai kanakinumabin, äskettäinen käyttö kolmen kuukauden aikana ennen lähtötilannekäyntiä
  • Hoito TNFα:aa estävillä aineilla (kuten etanersepti, adalimumabi, infliksimabi, sertolitsumabi ja golimumabi).
  • Hallitsemattomat bakteeri- tai virusinfektiot tai sieni-infektiot hoidon alussa
  • Dokumentoitu kolonisaatio erittäin vastustuskykyisten mikro-organismien (HRMOs, hollanniksi: BRMO's) kanssa ennen rekisteröintiä tai havaittu seulontamenettelyjen aikana
  • Dokumentoitu kolonisaatio metisilliiniresistentin Staphylococcus aureuksen (MRSA) kanssa ennen rekisteröintiä
  • Potilaat, jotka eivät voi saada antibakteerista estohoitoa kinoloneilla (yliherkkyyden vuoksi)
  • Potilaat, joilla on aktiivinen kiinteä pahanlaatuinen kasvain ennen rekisteröintiä, lukuun ottamatta ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpää
  • Mykobakteeri-infektion historia.
  • Potilaat, joilla on maha-suolikanavan (GI) luontaisia ​​häiriöitä, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, keliakia, lyhytsuolen oireyhtymä.
  • Tutkittavalla on samanaikainen lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus tai sairaus, joka todennäköisesti häiritsee tutkimusmenettelyjä tai tuloksia tai joka tutkijan mielestä muodostaisi vaaran osallistumiselle tähän tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Anakinra
Annosmuoto: suonensisäinen. Annostus: joko 100 mg, 200 mg tai 300 mg. Toistuvuus: kerran päivässä. Kesto: 15 päivää (päivä -2 päivään +12).
Koehenkilöitä hoidetaan päivittäisellä anakinra-annoksella suonensisäisesti alkaen päivästä -2 päivään +12 asti (päivä 0 on SCT-päivä). Ennalta määritetyt annokset ovat 100 mg, 200 mg ja 300 mg.
Muut nimet:
  • Kineret

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Määritä anakinran suurin siedetty annos (MTD, 100, 200 tai 300 mg).
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Tässä tutkimuksessa perinteistä 3+3-mallia käyttäen tutkitaan 3 anakinra-annosta: 100, 200 ja 300 mg. Ensimmäinen potilasryhmä aloittaa annoksella 100 mg. Siirtyminen seuraaviin annoskohortteihin perustuu annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT) esiintymiseen. DLT:n määritelmä on: opportunistinen infektio, epäilty epäilyttävä haittavaikutus, vakava ei-hematologinen toksisuusaste 3–4 tai primaarisen siirteen vajaatoiminnan esiintyminen tai pitkittynyt neutropenia (neutrofiilit eivät ole olleet >0,5 x 10^9/l yhtenä päivänä , arvioitu päivänä +21 ja lasketaan päivästä 0).
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lyhyen aikavälin kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: +100 päivää ja +1 vuosi
+100 päivää ja +1 vuosi
Kuumeen ilmaantuvuus neutropenian aikana
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Mukosiittiin liittyvän kuumeen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Päivittäinen keskimääräinen CRP-taso
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Suolen mukosiitti mitattuna käänteisten sitrulliinipitoisuuksien käyrän alapuolella
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Kliininen mukosiitti päivittäisten suun ja suoliston tulosten perusteella
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Kuumepäivät (≥ 38,5 °C)
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Verenkiertoinfektioiden eli bakteremian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Sairaalahoidon kesto päivinä
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Systeemisten mikrobilääkkeiden käyttö (esiintyvyys ja kesto)
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Analgeettisten lääkkeiden käyttö (esiintyvyys ja kesto)
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Parenteraalisen kokonaisravitsemuksen (TPN) käyttö (esiintyvyys ja kesto)
Aikaikkuna: Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Pääsypäivä (päivä -2) lähtöön asti. Enimmäisjakso: +30 päivää.
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötaso, purkamisen yhteydessä (keskiarvo: 23 päivää; maksimi: 30 päivän kuluttua), +100 päivää, +1 vuosi
Elämänlaatu EORTC QLQ-C30:n mukaan
Lähtötaso, purkamisen yhteydessä (keskiarvo: 23 päivää; maksimi: 30 päivän kuluttua), +100 päivää, +1 vuosi
Väsymyksen vakavuus
Aikaikkuna: Lähtötaso, purkamisen yhteydessä (keskiarvo: 23 päivää; maksimi: 30 päivän kuluttua), +100 päivää, +1 vuosi
Väsymyksen vakavuus pistemääränä mitattuna validoidulla FACIT-väsymysasteikolla
Lähtötaso, purkamisen yhteydessä (keskiarvo: 23 päivää; maksimi: 30 päivän kuluttua), +100 päivää, +1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Nicole Blijlevens, MD PhD, Radboud University Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 21. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 2. huhtikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 2. huhtikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 19. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 31. heinäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 18. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja