Anakinra: veiligheid en werkzaamheid bij de behandeling van koorts tijdens neutropenie en mucositis bij ASCT (AFFECT-1)
Veiligheid en werkzaamheid van interleukine-1-remmer Anakinra voor de verbetering van koorts tijdens neutropenie en mucositis bij patiënten met multipel myeloom die een autologe stamceltransplantatie ondergaan na een hoge dosis melfalan
Orale en intestinale mucositis zijn belangrijke risicofactoren voor het optreden van koorts bij neutropenie en bloedbaaninfecties na intensieve chemo- en radiotherapie. Deze complicaties vereisen vaak dosisverlagingen of veroorzaken uitstel van de behandeling en interfereren daardoor met een optimale behandeling tegen kanker. Momenteel zijn er geen effectieve strategieën om mucositis en de gerelateerde complicaties te voorkomen of te behandelen.
Het pro-inflammatoire cytokine interleukine-1β (IL-1β) is cruciaal gebleken in de pathogenese van mucositis en onlangs is in muismodellen vastgesteld dat remming van IL-1 de door chemotherapie geïnduceerde intestinale mucositis aanzienlijk verbetert.
In deze fase IIa-studie zullen de veiligheid, maximaal getolereerde dosis en werkzaamheid van anakinra, een recombinant humane IL-1-receptorantagonist, worden bepaald bij volwassen patiënten met multipel myeloom die een hoge dosis melfalan (HDM) krijgen ter voorbereiding op een autologe hematopoëtische behandeling. stamceltransplantatie (ASCT) en lopen een hoog risico op mucositis en koorts tijdens neutropenie (FN). Na het vaststellen van de optimale dosis zal een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase IIb-studie in meerdere centra worden gepland om de werkzaamheid vast te stellen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Nijmegen, Nederland, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Gediagnosticeerd met multipel myeloom
- Gepland voor autologe SCT na myeloablatieve therapie met hooggedoseerde melfalan
- Beheerd met een centraal veneuze katheter (drievoudig of viervoudig lumen)
- Kan en wil meedoen
- Heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven
- Heeft een negatieve tuberculose Quantiferon-test
- Heeft een negatieve serologie voor actieve hepatitis B en C
- Heeft negatieve serologie voor HIV
- Heeft geen bekende overgevoeligheid voor van Escherichia coli afgeleide producten of componenten van anakinra
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten overeenkomen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek (tijdens de behandeling met studiemedicatie) en gedurende 30 dagen na de laatste dosis .
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om de aard en omvang van het onderzoek en de vereiste procedures te begrijpen
- Deelname aan een ander onderzoeksonderzoek naar behandeling of gebruik van een onderzoeksmiddel tijdens de stamceltransplantatie (dit betekent dat onderzoeken naar multipel myeloom met betrekking tot inductie- of onderhoudsbehandeling zijn toegestaan).
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
- Gediagnosticeerd met amyloïdose of lichte-keten-afzettingsziekte
- ALT of AST groter dan 2,0 x bovengrens van normaal (ULN) van de lokale laboratoriumwaarden.
- Bilirubinespiegels hoger dan 2,0 x bovengrens van normaal (ULN) van de lokale laboratoriumwaarden, behalve goedaardige niet-kwaadaardige indirecte hyperbilirubinemie zoals het syndroom van Gilbert
- Verminderde nierfunctie met eGFR <40 ml/min
- Kreeg een levend vaccin gedurende de 3 maanden voorafgaand aan het basisbezoek
- Recent gebruik van IL-1-antagonisten, zoals anakinra, rilonacept of canakinumab, binnen drie maanden voorafgaand aan het baselinebezoek
- Behandeling met TNFα-remmers (zoals etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab en golimumab).
- Ongecontroleerde bacteriële of virale infecties, of schimmelinfecties, aan het begin van de therapie
- Gedocumenteerde kolonisatie met zeer resistente micro-organismen (BRMO's), voorafgaand aan registratie of gedetecteerd tijdens screeningsprocedures
- Gedocumenteerde kolonisatie met methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA), voorafgaand aan registratie
- Proefpersonen die geen antibacteriële profylaxe met chinolonen kunnen krijgen (vanwege overgevoeligheid)
- Proefpersonen met een actieve solide maligniteit voorafgaand aan registratie, met uitzondering van cutaan basaal- of plaveiselcelcarcinomen
- Geschiedenis van mycobacteriële infectie.
- Proefpersonen met intrinsieke aandoeningen van het maagdarmkanaal (GI), waaronder, maar niet beperkt tot: de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, coeliakie, kortedarmsyndroom.
- Proefpersoon heeft een gelijktijdige medische of psychiatrische aandoening of ziekte die waarschijnlijk de studieprocedures of resultaten verstoort, of die naar de mening van de onderzoeker een risico zou vormen voor deelname aan deze studie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Anakinra
Doseringsvorm: intraveneus.
Dosering: 100 mg, 200 mg of 300 mg.
Frequentie: eenmaal daags.
Duur: 15 dagen (dag -2 tot dag +12).
|
Proefpersonen zullen worden behandeld met een dagelijkse dosis anakinra, intraveneus, beginnend op dag -2, tot dag +12 (dag 0 is de dag van SCT).
Vooraf gedefinieerde doses zijn 100 mg, 200 mg en 300 mg.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaal de maximaal getolereerde dosis anakinra (MTD, 100, 200 of 300 mg).
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
In deze studie, met een traditioneel 3+3 ontwerp, zullen 3 doses anakinra worden onderzocht: 100, 200 en 300 mg.
Het eerste cohort patiënten start met 100 mg.
Escalatie naar de volgende dosiscohort(s) is gebaseerd op het optreden van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's).
De definitie van een DLT is: een opportunistische infectie, een SUSAR, ernstige niet-hematologische toxiciteit graad 3-4, of het optreden van primair transplantaatfalen of langdurige neutropenie (neutrofielen zijn niet >0,5 x10^9/l op één enkele dag geweest). , beoordeeld op dag +21, en gerekend vanaf dag 0).
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving op korte termijn
Tijdsspanne: +100 dagen en +1 jaar
|
+100 dagen en +1 jaar
|
|
|
Incidentie van koorts tijdens neutropenie
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Incidentie van mucositis-gerelateerde koorts
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Dagelijks gemiddeld CRP-niveau
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Intestinale mucositis zoals gemeten door het gebied onder de curve van wederzijdse citrullinespiegels
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Klinische mucositis zoals bepaald door de dagelijkse mond- en darmscores
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Dagen met koorts (≥ 38,5° C)
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Incidentie van bloedbaaninfecties, d.w.z. bacteriëmie
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf in dagen
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Gebruik van systemische antimicrobiële middelen (incidentie en duur)
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Gebruik van analgetica (incidentie en duur)
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Gebruik van totale parenterale voeding (TPV) (incidentie en duur)
Tijdsspanne: Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
Dag van opname (dag -2) tot ontslag. Maximale periode: +30 dagen.
|
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: Baseline, bij ontslag (gemiddeld: 23 dagen; maximum: na 30 dagen), +100 dagen, +1 jaar
|
Kwaliteit van leven volgens de EORTC QLQ-C30
|
Baseline, bij ontslag (gemiddeld: 23 dagen; maximum: na 30 dagen), +100 dagen, +1 jaar
|
|
Ernst van vermoeidheid
Tijdsspanne: Baseline, bij ontslag (gemiddeld: 23 dagen; maximum: na 30 dagen), +100 dagen, +1 jaar
|
Ernst van vermoeidheid als de score gemeten door de gevalideerde FACIT-Fatigue-schaal
|
Baseline, bij ontslag (gemiddeld: 23 dagen; maximum: na 30 dagen), +100 dagen, +1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nicole Blijlevens, MD PhD, Radboud University Medical Center
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Cytopenie
- Mondziekten
- Stomatognatische ziekten
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Neoplasmata
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Leukocytenstoornissen
- Hematologische ziekten
- Gastro-enteritis
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Hemostatische aandoeningen
- Paraproteïnemieën
- Bloed eiwit stoornissen
- Hemorragische aandoeningen
- Leukopenie
- Agranulocytose
- Multipel myeloom
- Neoplasmata, plasmacel
- Mucositis
- Neutropenie
- Antireumatische middelen
- Interleukine 1-receptorantagonisteiwit
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SC35
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Multipel myeloom
-
NCT07196124IngetrokkenMultiple Myeloma refractory
-
NCT07622862Nog niet aan het wervenProgressie van multipel myeloom | Multiple Myeloma refractory
-
NCT07456605WervingMultipel myeloom bij terugval | Multiple Myeloma refractory
-
NCT07477912WervingMultiple Myeloma refractory
-
NCT07210047Aanmelden op uitnodigingMultiple Myeloma refractory
-
NCT07421856Nog niet aan het wervenMultipel myeloom bij terugval | Multiple Myeloma refractory
-
NCT00569868Voltooid
-
NCT05297240WervingTERUGVALLEN EN/OF REFRACTAIRE MEERDERE MYELOMA
-
NCT07045909WervingDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene Autoleucel
-
NCT07094048WervingRecidiverend multipel myeloom | Multiple Myeloma refractory
Klinische onderzoeken op Anakinra
-
NCT01566201VoltooidCoronaire hartziekte | Ontsteking | Reumatoïde artritis
-
NCT04603742IngetrokkenCovid19 | Mechanische beademingscomplicatie | Cytokine Storm
-
NCT07423975Nog niet aan het werven
-
NCT04017936VoltooidCardiale Sarcoïdose
-
NCT04341584Voltooid
-
NCT04834388Werving
-
NCT04025554Voltooid