Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SYNB1020:n turvallisuus, siedettävyys ja farmakodynamiikka

tiistai 11. toukokuuta 2021 päivittänyt: Synlogic

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus SYNB1020:n turvallisuuden, siedettävyyden ja farmakodynamiikan arvioimiseksi maksan vajaatoiminta- ja kirroosipotilailla

Tämä vaiheen 1b/2a, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus on suunniteltu arvioimaan SYNB1020:n turvallisuutta, siedettävyyttä ja farmakodynamiikkaa maksan vajaatoiminta- ja kirroosipotilailla, joilla on hyperammonemia. Tutkimuslääkettä (IMP) annettiin SYNB1020-puhdistuman avohoitoyksikkö ja sitä seuraava avohoitoseuranta kahdessa tutkimusosassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Osassa 1 avoin vartijakohortti potilaista, joilla oli kirroosi ja loppuvaiheen maksasairauden malli (MELD) -pistemäärä <12, otettiin sairaalahoitoon sisäänajoruokavaliota, lähtötilanteen arviointeja, IMP-antamista, turvallisuusseurantaa varten, ja veri-, virtsa- ja ulostenäytteiden kerääminen turvallisuuden, siedettävyyden ja farmakokineettisten (PK) ja farmakodynaamisten (PD) arvioiden arvioimiseksi. Osan 1 koehenkilöt rekisteröitiin peräkkäin vastaanottamaan SYNB1020. Kun turvallisuus ja siedettävyys oli vahvistettu osassa 1, ilmoittautuminen avattiin osan 2 koehenkilöille.

Osa 2 sisälsi satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen koehenkilöillä, joilla oli kirroosi ja hyperammonemia. Koehenkilöt saivat esiseuloa kelpoisuuden lääketieteellisen historian ja yhden paastopisteen laskimoammoniakimittauksen perusteella. Soveltuville koehenkilöille, joilla oli kohonnut paastopisteen laskimoammoniakki, tehtiin sitten täysi seulonta 7 päivän sisällä esiseulonnasta. Tukikelpoiset koehenkilöt otettiin sairaalahoitoon sisäänajoruokavalion ja 24 tunnin ammoniakkiprofiilin vuoksi, ja ne, joilla oli kohonnut 24 tunnin ammoniakkipinta-ala (AUC) (> 1,2 × normaalin yläraja [ULN]). suoritettiin tietokoneella luotu satunnaistaminen suhteessa 1:1 saadakseen joko SYNB1020:n tai vastaavan lumelääkkeen. Satunnaistamista seurasi IMP:n antaminen, turvallisuuden seuranta ja veri-, virtsa- ja ulostenäytteiden kerääminen PK- ja PD-arviointeja varten.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
23

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • Coronado, California, Yhdysvallat, 92118
        • Southern California Research Center
      • Rialto, California, Yhdysvallat, 92377
        • Inland Empire Liver Foundation
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78006
        • Texas Liver Institute
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23249
        • McGuire VA Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 74 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Tärkeimmät osallistumiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 - < 75 vuotta
  • Naisten on täytynyt olla ei-hedelmöitysikäisiä
  • Pystyy ja haluaa suorittaa tietoisen suostumusprosessin
  • Saatavilla ja hyväksytty kaikkiin opintomenetelmiin
  • Laboratorioarvioiden seulonta määritellyissä hyväksyttävissä rajoissa tai tutkijan arvioimien kliinisesti merkityksettömiksi
  • Kroonisen, vakaan maksan vajaatoiminnan diagnosointi, jossa on mistä tahansa etiologiasta johtuvia kirroosin piirteitä
  • Todisteet kohonneesta portaaliverenpaineesta joko maksan jäykkyyden mittauksella, vatsan tai ruokatorven suonikohjujen, splenomegalian tai vesivatsan esiintymisellä (vain osa 2)
  • Kohonnut laskimoiden ammoniakki (vain osa 2)

Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:

  • Painoindeksi < 18,5 tai ≥ 40 kg/m^2
  • Tutkimuslääkkeen antaminen tai nauttiminen 8 viikon tai 5 puoliintumisajan kuluessa, sen mukaan kumpi oli pidempi, ennen seulontaa tai meneillään olevaa tutkimustutkimukseen osallistumista
  • Allergia ranitidiinille tai jollekin apuaineelle (glyseroli, CS Health Easy Fiber) intoleranssi
  • Mikä tahansa sairaus, reseptilääke tai käsikauppatuote, joka on mahdollisesti vaikuttanut lääkkeiden tai ravintoaineiden imeytymiseen
  • Riippuvuus huumeiden väärinkäytöstä
  • Kroonista maksasairautta lukuun ottamatta mikä tahansa akuutti tai krooninen lääketieteellinen, kirurginen, psykiatrinen tai sosiaalinen tila, mukaan lukien aiempi aivoverenkiertohäiriö (aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus) tai dementia, tai laboratoriopoikkeavuus, joka on saattanut lisätä tutkimukseen osallistumiseen liittyvää riskiä. tutkimusmenetelmien ja -vaatimusten noudattaminen, turvallisuus-, kinetiikka- tai PD-tulosten hämmentynyt tulkinta ja tutkijan arvion mukaan aiheutti sopimattoman ilmoittautumisen
  • Nykyinen tai aiempi asteen 2 tai korkeampi maksaenkefalopatia, joka vaatii sairaalahoitoa
  • Child-Turcotte-Pugh pisteet > 9
  • Maksansiirron historia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Osa 1: SYNB1020
Osa 1 koostui avoimesta vartijaryhmästä kohortteja, jotka rekisteröitiin peräkkäin saamaan SYNB1020:ta, joka annettiin suun kautta annoksena 5 × 10^11 pesäkkeitä muodostavaa yksikköä (CFU) 3 kertaa päivässä (TID) välittömästi aterioiden jälkeen päivästä 1 alkaen. 6 asti.
Lääke: SYNB1020
SYNB1020 toimitettiin pitoisuutena noin 1 × 10 ^ 11 CFU/ml puskuroidussa liuoksessa 5 ml:n kryovialeissa, joiden nimellinen täyttötilavuus oli 5 ml, ja annettiin 100 ml:lla peittävä puskuriliuosta.
Kokeellinen: Osa 2: SYNB1020
Koehenkilöt, jotka satunnaistettiin saamaan SYNB1020:tä osassa 2, saivat SYNB1020:tä suun kautta annoksena 5 × 10^11 CFU TID välittömästi aterioiden jälkeen päivinä 1–6.
Lääke: SYNB1020
SYNB1020 toimitettiin pitoisuutena noin 1 × 10 ^ 11 CFU/ml puskuroidussa liuoksessa 5 ml:n kryovialeissa, joiden nimellinen täyttötilavuus oli 5 ml, ja annettiin 100 ml:lla peittävä puskuriliuosta.
Placebo Comparator: Osa 2: Placebo
Koehenkilöt, jotka satunnaistettiin saamaan kontrollia osassa 2, saivat vastaavaa lumelääkettä (100 ml peiteliuosta), joka annettiin suun kautta kolme kertaa päivässä välittömästi aterioiden jälkeen päivinä 1–6.
Muut: Plasebo
Koehenkilöt saivat lumelääkettä suun kautta jäähdytetyssä puskuroidussa liuoksessa (100 ml).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien osanottajien määrä
Aikaikkuna: Jopa 70 päivää
Myrkyllisyys luokiteltiin National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -version 4.03 mukaisesti seuraavasti: Grade 1 (lievä/oireeton; ei interventiota); luokka 2 (kohtalainen; vähäinen interventio); Aste 3 (vakava/lääketieteellisesti merkittävä; sairaalahoito on aiheellinen; vammauttava); Aste 4 (hengenvaarallinen; tarvitaan kiireellistä hoitoa). Haittatapahtumat ilmoitettiin kliinisten laboratoriotestien, elintoimintojen ja painon mittausten, fyysisten tarkastusten ja muiden lääketieteellisesti aiheellisten arvioiden, mukaan lukien koehenkilöhaastattelut, perusteella tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta turvallisuusseurantajakson loppuun. . Haittavaikutuksia pidettiin hoitoon liittyvinä haittatapahtumina (TEAE), jos ne ilmenivät tai pahenivat vakavuudeltaan ensimmäisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. TEAE:t katsottiin hoitoon liittyviksi, jos suhde tutkimuslääkkeeseen oli mahdollisesti liittyvää, todennäköisesti liittyvää, ehdottomasti liittyvää tai puuttuva suhde.
Jopa 70 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla SYNB1020 on puhdistettu ulosteista
Aikaikkuna: Jopa 65 päivää
SYNB1020:n kulkeutuminen maha-suolikanavan läpi mitattiin kvalitatiivisilla ja kvantitatiivisilla polymeraasiketjureaktion (PCR) ulostemäärityksillä lähtötilanteessa kerätyistä ulostenäytteistä päivittäin annostelujakson aikana (päivät 1–6), potilasosastolta kotiutuksen yhteydessä (päivä). 7) ja seurantakäynneillä, jotka alkavat 7±1 päivää viimeisen annoksen jälkeen ja jatkuvat joka toinen viikko, kunnes koehenkilön SYNB1020 ulostetesti oli negatiivinen. SYNB1020:n puhdistuma kuvastaa kvantitointirajan (BLQ) alapuolella olevaa testiarvoa, joka esiintyy ilmoitetun päivien lukumäärän jälkeen viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen.
Jopa 65 päivää
Päivittäinen paastopiste laskimoiden ammoniakki
Aikaikkuna: Jopa 9 päivää
Paastopisteen laskimoammoniakki kerättiin lähtötilanteessa (päivä -2) ja potilasyksiköstä kotiutuksen yhteydessä (päivä 7).
Jopa 9 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Synlogic

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 19. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 19. heinäkuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 19. heinäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 16. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 26. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 27. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 13. toukokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 11. toukokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. toukokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • SYNB1020-CP-002

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset SYNB1020

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia