Esikuntoutus syöpäleikkausten tulosten parantamiseksi (PICaSO)
Esihoito syöpäleikkausten tulosten parantamiseksi (PICaSO): satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Emily Taylor
- Puhelinnumero: 4990 416-586-4800
- Sähköposti: emily.taylor@sinaihealthsystem.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Rachel Aitken
- Sähköposti: rachel.aitken@mail.utoronto.ca
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X5
- Rekrytointi
- Sinai Health System - Mount Sinai Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Emily Taylor
- Puhelinnumero: 4990 4165864800
- Sähköposti: emily.taylor@sinaihealthsystem.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Aitken
- Puhelinnumero: 6479735918
- Sähköposti: rachel.aitken@mail.utoronto.ca
-
Päätutkija:
- Anand Govindarajan, MD, MSc
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Rekrytointi
- University Health Network
-
Ottaa yhteyttä:
- Emily Taylor
- Puhelinnumero: 4990 4165864800
- Sähköposti: emily.taylor@sinaihealthsystem.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Aitken
- Puhelinnumero: 6479735918
- Sähköposti: rachel.aitken@mail.utoronto.ca
-
Päätutkija:
- Anand Govindarajan, MD, MSc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18 vuotta
- Sujuva englannin kielen taito
- Pystyy noudattamaan suostumuslomakkeessa olevia tutkimusmenettelyjä ja seurantaa
- Patologisesti tai radiologisesti vahvistettu GI-syövän diagnoosi
- GI-syöpää on pidettävä leikattavana
- Odotettu LOS ≥ 5 päivää validoidun American College of Surgeons Surgical Risk Calculatorin laskemana
- > 21 päivää satunnaistamisen ja odotetun leikkauksen välillä
- Potilaan kirjallinen, tietoon perustuva suostumus saatu ICH:n GCP-ohjeiden ja paikallisten määräysten mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- < 18 vuotias
- Ei sujuvasti englantia
- Luisen lantion, raajojen tai tärkeimpien alaraajojen hermosolujen rakenteiden suunniteltu leikkaus
Merkittävä komorbiditeetti, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Kanadan sydän- ja verisuoniyhdistyksen luokan III/IV sepelvaltimotauti
- New York Heart Associationin luokan III/IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Harjoittelun kieltävä neurologinen tai tuki- ja liikuntaelinhäiriö
- Suuri neuropsykiatrinen häiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Prehabilitation Study Arm
Potilaat osallistuvat kaksiosaiseen esikuntoutusstrategiaan - fyysiseen ja psyykkiseen esikuntoutusstrategiaan.
Esikuntoutus kestää vähintään 21 päivästä enintään 42 päivään ennen potilaan kliinisesti aiheellista leikkausta.
|
Fyysinen esikuntoutus sisältää henkilökohtaisen, kotona tehtävän harjoitusohjelman, joka on suunniteltu täyttämään Cancer Care Ontario -harjoitusohjeet syövästä selviytyneille.
Rekisteröity kinesiologi (RKin) suorittaa fyysisen perusarvioinnin ja määrää yksilöllisen multimodaalisen harjoitusohjelman, joka sisältää 4-5 päivää 30+ minuuttia aerobista harjoittelua (reipas kävely tai vastaava tavoitesyke 40-60 % maksimisykkeestä). ) ja 2-3 päivää kohtalaisen intensiivisen vastustuskyvyn harjoittelua tärkeimmille lihasryhmille (8-10 toistoa).
Osallistujat saavat Fitbitin sykemittarilla, vastusnauhat ja vakauspallon.
Potilaiden on käytettävä Fitbitiä ja kirjattava askelmäärä jokaisen päivän lopussa satunnaistamisesta 90 päivään leikkauksen jälkeen.
Psykologinen esikuntoutus koostuu yhdestä henkilökohtaisesta valmennusistunnosta "mindfulness"-tietoiseen interventioon, jonka suorittaa erityisesti koulutettu RKin.
40 minuutin valmennus sisältää ohjatun mindfulness-istunnon ja debriefingin.
Osallistujia pyydetään harjoittelemaan 20 minuuttia kahdesti päivässä.
Potilaat saavat pääsyn äänitiedostoon, joka ohjaa heidät 20 minuutin istuntojen läpi.
|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoitotyövarsi
Mitään erityisiä harjoituksia tai stressin vähentämistekniikoita ei määrätä, ja potilasta neuvotaan jatkamaan nykyistä aktiivisuuttaan, ja hänelle annetaan tietoa harjoituksesta Cancer Care Ontario -ohjeiden mukaisesti.
Tavallisen hoidon ryhmän potilaille annetaan myös sama Fitbit-aktiivisuusseurantalaite kuin esikuntoutusryhmän potilaille, jotta aktiivisuusseuranta voidaan poistaa itse interventiosta ja seurata aktiivisuutta (vaiheita) vertailua varten.
Tavalliseen hoitoon kuuluvien potilaiden on käytettävä Fitbit-aktiivisuusmittaria satunnaistamispäivästä 90 päivään leikkauksen jälkeen.
Potilaat kirjaavat askeleensa toimitettuun päiväkirjaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maailmanlaajuinen terveyspiste
Aikaikkuna: Lähtötilanne leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
Ensisijainen tulos on ero lähtötason ja 90 päivän maailmanlaajuisen terveyspisteen välillä Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) QLC-C30:ssa.
|
Lähtötilanne leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivisten komplikaatioiden esiintyminen ja vakavuus
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen päivään 30 ja päivään 90 asti
|
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden esiintyminen ja vakavuus 30 ja 90 päivän kohdalla kirjataan potilaan lääketieteellisistä tiedoista
|
Leikkauksen jälkeen päivään 30 ja päivään 90 asti
|
|
Leikkauksen jälkeinen sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Oleskelun kesto lasketaan leikkauspäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, ilmoitetaan päivinä, arvioidaan enintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Potilaan leikkauksen jälkeinen oleskeluaika kirjataan potilastietoihin
|
Oleskelun kesto lasketaan leikkauspäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, ilmoitetaan päivinä, arvioidaan enintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Muutokset toimintakyvyssä lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
Potilaat tekevät 6 minuutin kävelytestin.
|
Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Muutokset itse ilmoittamassa fyysisessä aktiivisuudessa lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
Muutoksia itse ilmoittamassa fyysisessä aktiivisuudessa mitataan Godin Leisure-time Exercise Questionnaire -kyselylomakkeella
|
Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Muutokset terveyteen liittyvässä elämänlaadussa lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
HRQOL mitataan EQ-5D Health Questionnaire -kyselylomakkeella
|
Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Oireiden esiintyminen ja vakavuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
Syöpäpotilaiden yhdeksän yleisen oireen esiintymistä ja vakavuutta tutkitaan Edmontonin oireiden arviointiasteikolla (ESAS).
Tämä itseraportointi mittaa: kipua, väsymystä, pahoinvointia, masennusta, ahdistusta, uneliaisuutta, ruokahalua, hyvinvointia ja hengenahdistusta.
|
Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Muutokset ahdistuksessa ja masennuksessa lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
Ahdistuneisuuden ja masennuksen muutoksia tutkitaan sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS).
HADS arvioi ahdistusta ja masennusta itseraportoinnilla viime viikon oireiden esiintymistiheyden perusteella.
On 2 alaasteikkoa, yksi ahdistukselle ja masennukselle, joista kummassakin on 7 kohtaa.
Kohteet pisteytetään 4 pisteen Likert-asteikolla (0-3), jossa ala-asteikon pisteet ovat kunkin kohteen summat (0-21).
Korkeampi pistemäärä on osoitus korkeammasta tai pahemmasta ahdistuksesta ja masennuksesta.
|
Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Väsymyksen muutokset lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
Syöpäspesifisen väsymyksen muutoksia arvioidaan käyttämällä 13 kohdan funktionaalista kroonisen sairauden terapia-väsymyksen arviointia (FACIT-F).
|
Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Ammatillisen suorituskyvyn ja tuottavuuden häiriintyminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
Työrajoituskyselyn avulla selvitetään, missä määrin potilaan terveysongelmat häiritsevät työsuoritusta ja tuottavuutta.
|
Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Muutokset moniulotteisessa sosiaalisessa tuessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
Moniulotteisen sosiaalisen tuen koetun saatavuuden muutoksia arvioidaan Medical Outcomes Study Social Support Scale -asteikolla (MOS-SSS SF-20).
MOS-SSS SF-20 on 20 kohdan kyselylomake, joka mittaa fyysistä toimintaa, sosiaalista toimintaa, mielenterveyttä, tämänhetkisiä terveyskäsityksiä ja kipua.
Kun asianmukaisten kohteiden käänteinen pisteytys on pisteytetty MOS-SSS-ydinpisteytyskäsikirjan mukaisesti, korkeampi arvo ilmaisee parempaa toimintaa, terveyttä ja enemmän kipua vastaavissa mitoissa.
Kaikki mittapisteet muunnetaan lineaarisesti asteikoksi 0-100, jolloin 100 on korkein mahdollinen pistemäärä.
|
Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Muutokset kiintymyksissä (läheisyys suhteissa muihin)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
Experiences in Close Relationships Scale (ECR M16) -asteikolla tutkitaan aikuisten kiintymystä tai läheisyyttä sekä romanttisissa että ei-romanttisissa suhteissa.
On olemassa kaksi aluetta, joita mitataan - kiinnittymisahdistus ja välttäminen.
Jokainen verkkotunnus sisältää 8 kohdetta.
Kohteet pisteytetään 7 pisteen Likert-asteikolla (1-7).
Sopivan käänteisen pisteytyksen jälkeen korkea pistemäärä osoittaa suurempaa kiintymysahdistusta tai välttämistä.
|
Lähtötilanne, välittömästi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 3 ja 6 kuukauden iässä
|
Terveydenhuollon käyttöastetta arvioidaan leikkauksen jälkeisinä 3 ja 6 kuukauden ajankohtina terveyspalveluiden käyttökartalla.
|
leikkauksen jälkeen 3 ja 6 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Anand Govindarajan, MD MSc, Mount Sinai Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-0185
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .