Prähabilitation zur Verbesserung der Ergebnisse einer Krebsoperation (PICaSO)
Prehabilitation zur Verbesserung der Ergebnisse von Krebsoperationen (PICaSO): Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Emily Taylor
- Telefonnummer: 4990 416-586-4800
- E-Mail: emily.taylor@sinaihealthsystem.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rachel Aitken
- E-Mail: rachel.aitken@mail.utoronto.ca
Studienorte
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X5
- Rekrutierung
- Sinai Health System - Mount Sinai Hospital
-
Kontakt:
- Emily Taylor
- Telefonnummer: 4990 4165864800
- E-Mail: emily.taylor@sinaihealthsystem.ca
-
Kontakt:
- Rachel Aitken
- Telefonnummer: 6479735918
- E-Mail: rachel.aitken@mail.utoronto.ca
-
Hauptermittler:
- Anand Govindarajan, MD, MSc
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Rekrutierung
- University Health Network
-
Kontakt:
- Emily Taylor
- Telefonnummer: 4990 4165864800
- E-Mail: emily.taylor@sinaihealthsystem.ca
-
Kontakt:
- Rachel Aitken
- Telefonnummer: 6479735918
- E-Mail: rachel.aitken@mail.utoronto.ca
-
Hauptermittler:
- Anand Govindarajan, MD, MSc
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 18 Jahre alt
- Fließend Englisch
- Kann die im Einverständnisformular enthaltenen Studienverfahren und Nachverfolgungen einhalten
- Pathologisch oder radiologisch bestätigte Diagnose eines Magen-Darm-Krebses
- Magen-Darm-Krebs muss als operabel angesehen werden
- Erwartete LOS ≥ 5 Tage, berechnet mit dem validierten Surgical Risk Calculator des American College of Surgeons
- > 21 Tage zwischen dem Zeitpunkt der Randomisierung und dem Zeitpunkt der erwarteten Operation
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten gemäß ICH GCP-Richtlinien und örtlichen Vorschriften
Ausschlusskriterien:
- < 18 Jahre alt
- Ich spreche nicht fließend Englisch
- Geplante Resektion knöcherner Becken, Gliedmaßen oder wichtiger neurovaskulärer Strukturen der unteren Extremitäten
Erhebliche Komorbidität, einschließlich einer der folgenden:
- Koronarerkrankung der Klasse III/IV der Canadian Cardiovascular Society
- Herzinsuffizienz der Klasse III/IV der New York Heart Association
- Neurologische oder Muskel-Skelett-Erkrankung, die körperliche Betätigung verhindert
- Schwere neuropsychiatrische Störung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Studienzweig zur Prähabilitation
Die Patienten nehmen an einer zweigleisigen Prehabilitationsstrategie teil – körperlicher Prehabilitation und psychologischer Prehabilitation.
Die Prähabilitation dauert mindestens 21 Tage bis maximal 42 Tage vor der klinisch indizierten Operation des Patienten.
|
Die körperliche Prehabilitation umfasst ein personalisiertes, häusliches Übungsprogramm, das auf die Übungsrichtlinien von Cancer Care Ontario für Krebsüberlebende zugeschnitten ist.
Ein registrierter Kinesiologe (RKin) führt eine grundlegende körperliche Beurteilung durch und verschreibt ein individuelles multimodales Trainingsprogramm, das aus 4–5 Tagen mit mehr als 30 Minuten Aerobic-Übungen besteht (zügiges Gehen oder gleichwertig mit einer Zielherzfrequenz von 40–60 % der max ) und 2–3 Tage mäßig intensives Krafttraining der wichtigsten Muskelgruppen (8–10 Wiederholungen).
Den Teilnehmern stehen ein Fitbit mit Herzfrequenzmesser, Widerstandsbänder und ein Gymnastikball zur Verfügung.
Die Patienten müssen ihr Fitbit tragen und die Anzahl der Schritte am Ende jedes Tages von der Randomisierung bis 90 Tage nach der Operation aufzeichnen.
Die psychologische Prehabilitation besteht aus einer persönlichen Coaching-Sitzung einer auf „Achtsamkeit“ basierenden Intervention, die von einem speziell ausgebildeten RKin durchgeführt wird.
Die 40-minütige Coaching-Sitzung umfasst eine geführte Achtsamkeitssitzung und eine Nachbesprechung.
Die Teilnehmer werden gebeten, zweimal täglich 20 Minuten lang zu üben.
Die Patienten erhalten Zugang zu einer Audiodatei, die sie durch die 20-minütigen Sitzungen führt.
|
|
Kein Eingriff: Studienarm für die übliche Pflege
Es werden keine speziellen Übungen oder Techniken zur Stressreduzierung verschrieben und der Patient wird angewiesen, sein aktuelles Aktivitätsniveau fortzusetzen, und er erhält die Informationen zu Bewegung, wie in den Leitlinien von Cancer Care Ontario beschrieben.
Patienten im Arm „Usual Care“ erhalten außerdem denselben Fitbit-Aktivitäts-Tracker wie Patienten im Arm „Prehabilitation“, um den Aktivitäts-Tracker als Intervention selbst zu eliminieren und die Aktivität (Schritte) zum Vergleich verfolgen zu können.
Patienten im Zweig „Übliche Pflege“ müssen ihren Fitbit-Aktivitäts-Tracker vom Tag der Randomisierung bis 90 Tage nach der Operation tragen.
Die Patienten protokollieren ihre Schritte im bereitgestellten Tagebuch.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Globaler Gesundheitswert
Zeitfenster: Ausgangswert bis zum 90. postoperativen Tag
|
Das primäre Ergebnis ist die Differenz zwischen dem Ausgangswert und dem globalen 90-Tage-Gesundheitsscore gemäß QLC-C30 der Europäischen Organisation für die Erforschung und Behandlung von Krebs (EORTC).
|
Ausgangswert bis zum 90. postoperativen Tag
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vorhandensein und Schwere postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: Postoperativ bis zum 30. und 90. Tag
|
Das Vorhandensein und der Schweregrad postoperativer Komplikationen nach 30 und 90 Tagen werden aus den Krankenakten des Patienten erfasst
|
Postoperativ bis zum 30. und 90. Tag
|
|
Postoperative Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Die Aufenthaltsdauer wird vom Datum der Operation bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus berechnet, in Tagen angegeben und bis zu 6 Monate nach der Operation bewertet.
|
Die postoperative Verweildauer des Patienten wird aus den Krankenakten erfasst
|
Die Aufenthaltsdauer wird vom Datum der Operation bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus berechnet, in Tagen angegeben und bis zu 6 Monate nach der Operation bewertet.
|
|
Veränderungen der Funktionsfähigkeit gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
Die Patienten führen einen 6-Minuten-Gehtest durch.
|
Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
|
Veränderungen der selbstberichteten körperlichen Aktivität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
Änderungen der selbstberichteten körperlichen Aktivität werden mithilfe des Godin-Fragebogens zur Freizeitbeschäftigung gemessen
|
Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
|
Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
Die HRQOL wird mithilfe des EQ-5D-Gesundheitsfragebogens gemessen
|
Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
|
Vorhandensein und Schwere der Symptome
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
Das Vorhandensein und die Schwere von neun häufigen Symptomen bei Krebspatienten werden mithilfe der Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) untersucht.
Diese Selbstberichtsmessung untersucht: Schmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Depression, Angstzustände, Schläfrigkeit, Appetit, Wohlbefinden und Kurzatmigkeit.
|
Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
|
Veränderungen bei Angstzuständen und Depressionen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
Veränderungen bei Angstzuständen und Depressionen werden anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) untersucht.
HADS bewertet Angstzustände und Depressionen durch Selbstauskunft auf der Grundlage der Häufigkeit der Symptome in der letzten Woche.
Es gibt zwei Subskalen, eine für Angst und eine für Depression, mit jeweils 7 Items.
Die Punkte werden auf einer 4-Punkte-Likert-Skala (0–3) bewertet, wobei die Unterskalenwerte die Summe der einzelnen Punkte (0–21) sind.
Ein höherer Wert weist auf stärkere oder schlimmere Angstzustände und Depressionen hin.
|
Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
|
Veränderungen der Ermüdung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
Veränderungen der krebsspezifischen Müdigkeit werden anhand des 13-Punkte-Funktional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F) bewertet.
|
Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
|
Beeinträchtigung der beruflichen Leistungsfähigkeit und Produktivität
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
Inwieweit die gesundheitlichen Probleme des Patienten die berufliche Leistungsfähigkeit und Produktivität beeinträchtigen, wird anhand des Fragebogens zu Arbeitseinschränkungen untersucht
|
Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
|
Veränderungen in der multidimensionalen sozialen Unterstützung
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
Veränderungen in der wahrgenommenen Verfügbarkeit multidimensionaler sozialer Unterstützung werden anhand der Medical Outcomes Study Social Support Scale (MOS-SSS SF-20) bewertet.
Der MOS-SSS SF-20 ist ein 20-Punkte-Fragebogen, der die körperliche Funktionsfähigkeit, die soziale Funktionsfähigkeit, die psychische Gesundheit, die aktuelle Gesundheitswahrnehmung und Schmerzen misst.
Nach umgekehrter Bewertung der entsprechenden Elemente gemäß dem MOS-SSS-Kernbewertungshandbuch weist ein höherer Wert auf eine bessere Funktionsfähigkeit, Gesundheit und mehr Schmerzen bei den jeweiligen Maßnahmen hin.
Alle Messwerte werden linear auf eine Skala von 0 bis 100 umgerechnet, wobei 100 der höchstmögliche Wert ist.
|
Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
|
Veränderungen in der Bindung (Nähe in Beziehungen zu anderen)
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
Die Skala „Experiences in Close Relationships“ (ECR M16) wird verwendet, um die Bindung oder Nähe von Erwachsenen sowohl in romantischen als auch in nicht-romantischen Beziehungen zu untersuchen.
Es werden zwei Bereiche gemessen: Bindungsangst und Vermeidung.
Jede Domäne umfasst 8 Elemente.
Die Punkte werden auf einer 7-Punkte-Likert-Skala (1-7) bewertet.
Nach entsprechender umgekehrter Bewertung weist ein hoher Wert auf eine höhere Bindungsangst oder Bindungsvermeidung hin.
|
Ausgangswert, unmittelbar präoperativ und postoperativ nach 1, 3 und 6 Monaten
|
|
Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung
Zeitfenster: postoperativ nach 3 und 6 Monaten
|
Die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung wird zu den postoperativen Zeitpunkten nach 3 und 6 Monaten anhand des Inventars zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens bewertet
|
postoperativ nach 3 und 6 Monaten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anand Govindarajan, MD MSc, Mount Sinai Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 17-0185
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Physische Aktivität
-
NCT05050630RekrutierungAltersspanne ≥16 Jahre, Geschlecht unbegrenzt | Histopathologie bestätigtes diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom oder hochgradiges B-Zell-Lymphom | Erhaltene vorherige Erstlinien-Chemotherapie für DLBCL oder HGBL, CR für vier Zyklen nicht erreicht oder rezidiviert | Mindestens eine positive Läsion gemäß den Lugano-Kriterien von 2014 für Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom | ECOG Physical Status Score ist 0-3 | Die Forscher schätzten die Lebenserwartung auf mindestens drei Monate | Die schriftliche Einverständniserklärung verstehen und freiwillig unterschreiben
Klinische Studien zur Körperliche Prehabilitation
-
NCT04701398Rekrutierung
-
NCT04248959AbgeschlossenOsteosarkom | Sarkom, Weichgewebe
-
NCT05911191Noch keine RekrutierungÜbungsbasierte Prehabilitation in der Klappenchirurgie
-
NCT05489419RekrutierungNeoplasmen der Bauchspeicheldrüse | Anästhesie
-
NCT03767387AbgeschlossenChronische Erkrankung
-
NCT06573788Noch keine RekrutierungLungenkrebs | Prähabilitation
-
NCT05377970RekrutierungOnkologie | Prähabilitation | Chirurgische Onkologie
-
NCT06137781Abgeschlossen
-
NCT06076616AbgeschlossenBrustkrebs | Chirurgie | Rehabilitation | Lebensstil | Prähabilitation
-
NCT06436417RekrutierungGebrechlichkeit in der Erwachsenenchirurgie