Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Atorvastatiini ± Aspiriini Lynchin oireyhtymässä

maanantai 4. elokuuta 2025 päivittänyt: Fox Chase Cancer Center

Atorvastatiinin ± aspiriinin vaikutus kolorektaalisiin biomarkkereihin potilailla, joilla on Lynchin oireyhtymä: pilottitutkimus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, että yleinen kolesterolia alentava aine (atorvastatiini) yksinään tai yhdessä ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (aspiriinin) kanssa vähentäisi paksusuolensyövän (CRC) riskiä Lynchin oireyhtymää sairastavilla korkean riskin henkilöillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on tutkiva biomarkkerikoe, jolla arvioidaan atorvastatiinin (yleinen kolesterolia alentava aine) yksinään tai yhdessä aspiriinin (ei-steroidinen tulehduskipulääke) kanssa kykyä vähentää paksusuolensyövän riskiä Lynchin oireyhtymää sairastavilla korkean riskin yksilöillä. Koehenkilöt jaetaan aiemman polyyppi-/syöpähistoriansa perusteella, jotta he saavat atorvastatiinia ilman aspiriinia tai aspiriinin kanssa 6 viikon ajan. Veren ja normaalin paksusuolen biopsiat otetaan päivänä 0 ja tutkimuksen 6. viikolla. Analyysin kudosten päätepisteitä ovat solujen lisääntyminen, apoptoosi ja muutokset geeniekspressiossa. Verenkierron lipidiprofiileja ja aineenvaihdunnan toimintaa sekä hoidon jälkeisiä kyselylomakkeita käytetään arvioitaessa tutkimuksen hyväksyttävyyttä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
43

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
        • Fox Chase Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 71 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Koehenkilöt, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita
  • Pystyy lukemaan ja allekirjoittamaan tietoisen suostumusasiakirjan englanniksi
  • Tukikelpoisilla koehenkilöillä on molekyylitodisteita Lynchin oireyhtymästä (mutaatio MLH1:ssä, MSH2:ssa, MSH6:ssa, EPCAM:ssa tai PMS2:ssa)
  • Aiempi paksusuolensyöpä, jos se on parantunut kirurgisesti ja yli 1 vuosi adjuvanttikemoterapian päättymisestä

Poissulkemiskriteerit:

  • Are
  • En pysty lukemaan ja allekirjoittamaan tietoon perustuvaa suostumusasiakirjaa englanniksi
  • Sinulla on aktiivinen syöpä tai sinulla on alle 3 vuotta syövän hormonaalisen ylläpitohoidon jälkeen
  • Sinulla on statiini-intoleranssi tai aspiriinin tai atorvastatiinin käyttö on vasta-aiheista
  • olet raskaana tai imetät aktiivisesti

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Atorvastatiini
Atorvastatiini (LIPITOR) 20 milligramman tabletti päivittäin 6 viikon ajan
Lääke: Atorvastatiini 20 mg
Ei kolorektaalisyöpää eikä paksusuolen adenoomia 5 vuoden sisällä.
Muut nimet:
  • Lipitor 20 mg
Active Comparator: Atorvastatiini ja aspiriini
Atorvastatiini (LIPITOR) 20 milligramman tabletti ja aspiriini 325 mg tabletti päivittäin 6 viikon ajan
Lääke: Atorvastatiini 20 mg JA Aspiriini 325 mg
Aiempi paksusuolensyöpä ja/tai paksusuolen adenoomit 5 vuoden sisällä.
Muut nimet:
  • Lipitor 20mg JA Aspiriini 325mg

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Proliferaatio (Ki-67) ja apoptoosi (aktiivinen kaspaasi 3) immunohistokemiallisella värjäyksellä
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 6 viikkoon
Atorvastatiinin ja/ja aspiriinin vaikutus paksusuolen normaaliin proliferaatioon ja apoptoosiin arvioidaan vertaamalla Ki-67:n ja aktiivisen kaspaasi 3:n immunohistokemiallista värjäytymistä käyttämällä formaliinilla kiinnitettyjä parafiiniin upotettuja biopsioita, jotka on kerätty ennen lääkehoitoja ja 6 viikon jälkeen. Positiivisten solujen lukumäärä ja arvioitujen solujen kokonaismäärä kerätään molempia määrityksiä varten. Tiedot soluista, joissa on positiivinen Ki-67 tai aktiivinen kaspaasi 3, ilmaistaan ​​prosentteina positiivisista soluista (# positiivisia soluja / # arvioidut solut yhteensä x 100). Tilastollisia analyyseja tehdään vertailutietojen ja 6 viikon tietojen välisen eron vertaamiseksi.
Muutokset lähtötilanteesta 6 viikkoon
Genominlaajuiset ilmentymisanalyysit käyttäen RNA-Seq
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 6 viikkoon
Atorvastatiinin ja/ja aspiriinin vaikutus geeniekspressioihin normaaleissa paksusuolen epiteelisoluissa analysoidaan käyttämällä RNA-Seq. Kokonais-RNA uutetaan jäädytetyistä biopsioista. RNASeq-kirjastot luodaan ja sekvensoidaan Illumina-alustalla ja analysoidaan. Näytteiden ero ilmentymien välillä lähtötilanteessa ja 6 viikon lääkehoidon aikana arvioidaan tilastollisen merkitsevyyden suhteen. Geenejä, joiden väärä löytö rotta on ≤ 0,05 ja kertamuutos ≥ 2, pidetään merkittävinä.
Muutokset lähtötilanteesta 6 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lynchin oireyhtymää sairastavien terveiden potilaiden sitoutumisaste 6 viikon hoito-ohjelmaan (atorvastatiini ± aspiriini).
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Lääkitys Kuuden viikon ennaltaehkäisevän atorvastatiini- ja/tai aspiriinihoitojakson noudattamista arvioidaan yhdellä kysymyksellä seurantatutkimuksessa, jonka osallistujat täyttävät tutkimuksen lopussa: "Kuinka monta Atorvastatiini/ Unohditko ottaa aspiriinipillereitä?" Lisäksi osallistujia pyydetään palauttamaan lääkepullo(t) pillereillä tai ilman. RA laskee pillerit ja tallentaa puuttuvien pillereiden määrän järjestelmään.
6 viikkoa
Haittavaikutusten esiintymistiheys potilailla, jotka saivat atorvastatiinia ± aspiriinia 6 viikon ajan
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Haittavaikutusten arviointilomaketta käytetään tutkimukseen osallistuvien potilaiden ei-vakavien ja vakavien haittatapahtumien alku- ja seurantatietojen keräämiseen. RA ottaa osallistujiin yhteyttä kahden viikon välein sivuvaikutusten ja toksisuuden arvioimiseksi. Arviointiasteikko 1-5 (1-lievä, 2-keskivaikea, 3-vakava, 4-henkeä uhkaava, 5- kuolemaan liittyvä AE) ja syy-yhteys (1-ei liity, 2-epätodennäköinen, 3-mahdollinen, 4- todennäköinen, 5-varma, NA- ei arvioitu) kirjataan kullekin haittatapahtumatermille (AE). Päätutkija tarkastaa jokaisen AE:n ja kirjaa ne potilaan sähköiseen sairauskertomukseen (EMR)
6 viikkoa
Pilottitutkimuksen intervention hyväksyttävyys ja koehenkilön halukkuus osallistua vastaavanlaiseen laajempaan tutkimukseen.
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Tutkimuslähestymistavan hyväksyttävyys 6 Likert-tyyppisiä asioita (7 pisteen asteikko) arvioivat osallistujien käsityksiä tutkimuksen suunnittelun eri näkökohdista sen mittana, onko tutkimusmenetelmiin tai suunnitteluun tehtävä muutoksia ennen laajempaa moniinstituutiota. oikeudenkäyntiä. Osallistujien pisteet lasketaan yhteen ja tuloksena on keskimääräinen pistemäärä. Keskimääräiset pisteet > 4 katsotaan hyväksyttävälle alueelle. Kynnystavoitteemme on 75 % osallistujista, joiden keskimääräinen pistemäärä on hyväksyttävällä alueella.
6 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Fox Chase Cancer Center

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Prevent Cancer Foundation

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Michael J Hall, MD, MS, Fox Chase Cancer Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 10. syyskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 4. elokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 4. elokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 3. tammikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 6. toukokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 8. toukokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 7. elokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 4. elokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 18-1039

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäiset osallistujatiedot, jotka alleviivaavat artikkelissa raportoituja tuloksia henkilöllisyyden poistamisen jälkeen

IPD-jaon aikakehys

alkaa 9 kuukautta ja päättyy 3 vuotta artikkelin julkaisun jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkijat, joiden ehdotettu tietojen käyttö on hyväksynyt tähän tarkoitukseen nimetyn arviointikomitean. Ehdotukset tulee lähettää osoitteeseen Michael.Hall@fccc.edu. Tietojen pyytäjien on allekirjoitettava tietojen käyttösopimus saadakseen pääsyn tietoihin.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia