Tocilitsumabin turvallisuus ja teho keskivaikeassa tai vaikeassa COVID-19:ssä tulehdusmerkkiaineilla (TOCIBRAS)
Tocilitsumabin turvallisuus ja teho keskivaikeassa tai vaikeassa COVID-19:ssä ja lisääntyneissä tulehdusmarkkereissa: vaiheen III satunnaistettu kliininen tutkimus (COVID-19 Coalition Brazil VI) (TOCIBRAS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Sao Paulo, Brasilia, 01323001
- HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz
-
Sao Paulo, Brasilia, 01323900
- Beneficência Portuguesa de São Paulo
-
Sao Paulo, Brasilia
- HAOC - Hospital Alemao Oswaldo Cruz - unidade Vergueiro
-
Sao Paulo, Brasilia
- HIAE - Hospital Israelita Albert Einstein
-
Sao Paulo, Brasilia
- HSL - Hospital Sírio Libanês
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilia, 04004030
- HCOR -Hospital do Coracao
-
-
Sao Paulo
-
São Paulo, Sao Paulo, Brasilia
- UNIFESP
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttäneet miehet ja naiset
- Vahvistettu diagnoosi SARS-CoV 2 -infektiosta
- Yli 3 päivää COVID-19-oireita
- Tietokonetomografia (tai rintakehän röntgen) COVID-19-muutoksilla
Molemmat kriteerit
- Happilisän tarve pitää SPO2 > 93 % TAI koneellinen ventilaatiotarve alle 24 tuntia ennen satunnaistamista
Ainakin kaksi seuraavista tulehdustesteistä raja-arvon yläpuolella:
- D-dimeeri > 1 000 ng/ml
- Reaktiivinen C-proteiini > 5 mg/dl
- Ferritiini > 300 mg/dl
- Laktaattidehydrogenaasi > yläraja
Poissulkemiskriteerit:
- Mekaanisen ilmanvaihdon tarve vähintään 24 tuntia ennen satunnaistamista
- Yliherkkyys tosilitsumabille
- Potilaat, joilla ei ole terapeuttista näkökulmaa tai jotka ovat palliatiivisessa hoidossa
- Aktiiviset hallitsemattomat infektiot
- Muut kliiniset sairaudet, jotka ovat vasta-aiheisia tosilitsumabin käyttöön apulaislääkärin mukaan
- Alhainen neutrofiilien määrä (< 0,5 x 109/l)
- Alhainen verihiutaleiden määrä (< 50 x 109/l)
- Maksasairaus, kirroosi tai kohonnut ASAT tai ALAT yli 5 kertaa ylärajan
- Munuaissairaus, jonka arvioitu glomerulussuodatus on alle 30 ml/min/1,72 m2 (MDRD- tai CKD-EPI-pisteet)
- Aktiivinen divertikuliitti
- Imettävät naiset
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tosilitsumabi
Tosilitsumabin kerta-annos 8 mg/kg (enimmäisannos 800 mg).
Paras tukihoito.
|
Kerta-annosinfuusio 8 mg/kg.
Suurin annos 800 mg.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Ohjausvarsi
Paras tukihoito.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisen tilan arviointi
Aikaikkuna: Oikeudenkäyntipäivä 15
|
Potilaiden kliinisen tilan arviointi päivänä 15 satunnaistamisen jälkeen, määritettynä 7 pisteen järjestysasteikolla (pisteet vaihtelevat 1-7, ja 7 on huonoin pistemäärä)
|
Oikeudenkäyntipäivä 15
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus satunnaistamisesta päivään 28
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Kuolemat, jotka tapahtuvat sairaalahoidon aikana.
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Sekvenssisepsikseen liittyvän elinten vajaatoiminnan arviointiasteikon (SOFA) parantaminen
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen (arvioinnit päivällä 8 ja 15)
|
Potilaiden SOFA-asteikon parantaminen päivinä 8, 15 ja 29 satunnaistamisen jälkeen
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen (arvioinnit päivällä 8 ja 15)
|
|
Kliinisen tilan arviointi
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen (arvioinnit päivällä 8 ja 29)
|
Potilaiden kliinisen tilan arviointi 8., 22. ja 29. päivänä satunnaistamisen jälkeen, määritettynä 7 pisteen järjestysasteikolla (pisteet vaihtelevat 1-7, ja 7 on huonoin pistemäärä)
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen (arvioinnit päivällä 8 ja 29)
|
|
Ventilaattorivapaita päiviä
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Päiviä elossa ja ilman koneellista ilmanvaihtoa satunnaistamisen jälkeen
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Aika ennen kuin happi tukee itsenäisyyttä
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Päiviä satunnaistamisesta happituen riippumattomuuteen
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Mekaanisen ilmanvaihdon tuen tarve
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka eivät olleet mekaanisessa ventilaatiossa satunnaistuksen yhteydessä ja jotka tarvitsivat tukea.
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Päiviä koneelliseen ilmanvaihtotukeen.
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Päivien lukumäärä mekaaniseen ventilaatioon potilailla, jotka eivät saaneet sitä satunnaistuksen yhteydessä. Potilaat, jotka eivät olleet mekaanisessa ventilaatiossa satunnaistuksen yhteydessä: päivien lukumäärä, kunnes tuki tarvittiin. |
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Sairaalahoidon kesto eloonjääneillä (päivissä)
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muut infektiot
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Muiden infektioiden ilmaantuvuus (paitsi SARS-CoV 2)
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Tromboembolisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Tromboembolisten tapahtumien ilmaantuvuus potilailla, joilla on COVID-19
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen (spesifiset arvioinnit päivinä 8, 15 ja 29)
|
Haitallisten tapahtumien sekä vakavien ja odottamattomien haittatapahtumien arviointi
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen (spesifiset arvioinnit päivinä 8, 15 ja 29)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tulehdustestien ja sytokiinien korrelaatio kliinisten tulosten kanssa
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Tulehdustestien ja sytokiinien korrelaatio kliinisten tulosten kanssa: kliininen tila (järjestysasteikko), aika happituen riippumattomuuteen, ventilaattorivapaat päivät, mekaanisen ventilaation tarve ja kuolleisuus
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Laboratoriotutkimusten tutkiva arviointi sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: 29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Hemostasiatutkimusten, tulehdustestien, sytokiinien, verisolujen virtaussytometrian, CBC:n, munuais- ja maksatutkimusten kinetiikkaa
|
29 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
SARS-CoV2-viruksen puhdistuman arviointi
Aikaikkuna: Päivät 8 ja 15 satunnaistamisen jälkeen
|
SARS-CoV2-viruksen puhdistuman arviointi käyttämällä nenänielun vanupuikko RT-PCR-analyysiä
|
Päivät 8 ja 15 satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Viviane C Veiga, MD, Beneficência Portuguesa de São Paulo
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TOCIBRAS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .