Synergy-levy etummaisen kohdunkaulan disektomiaan ja fuusioon
Monikeskus, tuleva, historiallisesti hallittu keskeinen tutkimus, jossa verrataan synergialevyn turvallisuutta ja tehokkuutta kohdunkaulan etummaiseen diskektomiaan ja fuusioon potilailla, joilla on yksitasoinen oireinen kohdunkaulan rappeuttava levysairaus (DDD).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lisa Beck
- Puhelinnumero: 2025525830
- Sähköposti: lbeck@mcra.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Nicole Harris
- Puhelinnumero: 2025525823
- Sähköposti: nharris@mcra.com
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85013
- Barrow Brain and Spine
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85251
- HonorHealth Research Institute/Barrow Brain and Spine
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90210
- Todd H. Lanman, M.D.
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- Orthopedic Specialty Institute
-
Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404
- Institute of Neuro Innovation
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Anschutz Medical Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34232
- Kennedy White Orthopaedic Center
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Yhdysvallat, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Yhdysvallat, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons
-
Southfield, Michigan, Yhdysvallat, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons (2)
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13057
- Upstate Medical University
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27704
- Exiamia EquiHealth
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
- Summit Spine
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedic Surgery (CSMO)
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78746
- Austin Neurosurgeons
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78705
- Central Texas Brain & Spine
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78231
- Texas Spine Care Center
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Yhdysvallat, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Virginia
-
Reston, Virginia, Yhdysvallat, 20190
- Atlantic Brain & Spine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 70 vuotta;
- Kaularangan radikulopatian tai myelopatian diagnoosi, johon liittyy joko radikulopatian oireita - kipu, parestesia tai halvaus tietyssä hermojuuren jakautumisessa C4, C5, C6 tai C7, mukaan lukien vähintään yksi seuraavista: käsivarsi-/olkapääkipu (at vähintään 30 mm 100 mm:n VAS-asteikolla); alentunut lihasvoima vähintään yhdellä alla kuvatulla asteikolla 0-5; epänormaali tunne, mukaan lukien hyperestesia tai hypoestesia; ja/tai epänormaalit refleksit; tai myelopaattiset oireet mukaan lukien positiivinen Romberg-arvio, epänormaali kantapään/varpaan kävely, patologinen hyperrefleksia tai alaraajojen klonus, positiivinen Babinski tai positiivinen Hoffmanin tauti;
- Oireellinen vain yhdellä tasolla C3-C4 - C6-C7;
Radiografisesti määritetty patologia hoidettavalla tasolla, joka korreloi ensisijaisiin oireisiin, mukaan lukien vähintään yksi seuraavista:
- Pienempi levyn korkeus verrattuna radiografiikkafilmin, CT:n tai MRI:n viereisiin tasoihin
- Rappeuttava spondyloosi CT:ssä tai MRI:ssä
- Levytyrä TT:ssä tai MRI:ssä.
- NDI-pistemäärä ≥ 30/100;
- ei ole reagoinut ei-operatiiviseen hoitoon kuuden viikon ajan tai hänellä on eteneviä oireita tai merkkejä hermojuuren/selkäytimen puristumisesta konservatiivisen hoidon vuoksi;
- Soveltuu hoitoon, jossa käytetään etukirurgista lähestymistapaa, mukaan lukien korkeintaan yksi aikaisempi anteriorinen kirurginen lähestymistapa kohdunkaulan selkärangaan;
- Kyky ja halu noudattaa seurantaohjelmaa; ja
- Tutkittavan tai tutkittavan laillisesti valtuutetun edustajan antama kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Infektio leikkauskohdassa;
- Aktiivisen systeemisen infektion, mukaan lukien HIV-infektio tai hepatiitti C, historia tai odotettu hoito;
- Aikaisempi yritys tai suoritettu kaularangan leikkaus, paitsi (1) laminoforaminotomia (yli 6 kuukautta ennen suunniteltua leikkaushoitoa), johon sisältyy hermojuuren dekompression suorittamiseen tarvittavan levymateriaalin poistaminen, ja alle kolmannes facetektomia millä tahansa tasolla, tai (2) onnistunut yksitasoinen kohdunkaulan anteriorinen fuusio (yli 6 kuukautta ennen suunniteltua leikkaushoitoa);
- Useampi kuin yksi liikkumaton nikama taso välillä C1-T1 mistä tahansa syystä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, synnynnäiset poikkeavuudet, nivelrikon "spontaanit" fuusiot ja aikaisemmat kohdunkaulan selkärangan fuusiot;
- Aiempi C3-T1-tason trauma, joka on johtanut merkittävään luiseen tai disko-ligamenttiseen kohdunkaulan selkärangan vaurioon;
- Aksiaalinen niskakipu, kun ei ole muita radikulopatian tai myelopatian oireita, jotka oikeuttavat kirurgisen toimenpiteen tarpeen;
- Vakavan nivelsairauden tai rappeuman radiografinen vahvistus.
- Osteoporoosi: Osteoporoosin seulontakyselylomaketta, SCORE (Simple Calculated Osteoporosis Risk Estimation) naisille tai MORES (miesten osteoporoosiriskin arviointipisteet), käytetään potilaiden seulomiseen niiden potilaiden määrittämiseksi, jotka tarvitsevat DEXA-luun mineraalitiheysmittauksen. Jos DEXAa tarvitaan, poissulkeminen määritellään DEXA-luun tiheydellä mitattuna T-pisteenä ≤ -2,5 (WHO:n määritelmä osteoporoosista). Voidaan käyttää DEXA-skannauksia viimeisen 6 kuukauden ajalta ennen leikkausta;
- Pagetin tauti, osteomalasia tai mikä tahansa muu metabolinen luusairaus (lukuun ottamatta osteoporoosia, jota on käsitelty edellä);
- Vaikea diabetes mellitus, joka vaatii päivittäistä insuliinihoitoa;
- Aktiivinen pahanlaatuinen syöpä: anamneesissa mikä tahansa invasiivinen pahanlaatuinen kasvain (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä), ellei potilasta ole hoidettu parantavalla tarkoituksella eikä pahanlaatuisen kasvaimen kliinisiä merkkejä tai oireita ole ollut vähintään 5 vuoteen;
- Kasvain oireiden lähteenä;
- Oireinen DDD tai merkittävä kohdunkaulan spondyloosi kahdella tai useammalla tasolla;
Merkittävää kohdunkaulan epävakautta lepäävissä lateraalisissa tai flexio/extension röntgenkuvissa, jotka osoittavat:
- Käännös > 3,5 mm ja/tai
- 11° kulmaero jommankumman viereisen tason kulmaeroon;
- Tunnettu tai epäilty allergia koboltille, kromille, molybdeenille, titaanille tai polyeteenille;
- Vaikea myelopatia siinä määrin, että potilas on pyörätuolissa;
- Synnynnäinen kanavan ahtauma, joka johtaa kanavan halkaisijaan < 10 mm mitattuna TT:llä tai MRI:llä;
- Kyfoottinen segmentaalinen kulmaus, joka on yli 11 astetta hoitotasolla tai vierekkäisillä tasoilla;
- araknoidiitti;
- raskaana (varmistettu hedelmällisessä iässä olevilla potilailla negatiivisella virtsaraskaustestillä, kun tulotestit on saatu) tai kiinnostunut tulemaan raskaaksi tutkimuksen aikana;
- Autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat tuki- ja liikuntaelimistöön (esim. lupus, nivelreuma; selkärankareuma);
- Synnynnäiset luu- ja/tai selkäytimen poikkeavuudet, jotka vaikuttavat selkärangan vakauteen;
- Selkärangan akselin sairaus (rinta- tai lannerangan) siinä määrin, että kirurginen harkinta on todennäköisesti odotettavissa 6 kuukauden kuluessa kohdunkaulan toimenpiteestä;
- Muut rappeuttavat nivelsairaudet (esim. olkapää, lonkka, polvi) siinä määrin kuin kirurginen harkinta on todennäköisesti odotettavissa kuuden kuukauden kuluessa kohdunkaulan toimenpiteestä;
- Sairaudet tai tilat, jotka estävät tarkan kliinisen arvioinnin (esim. neuromuskulaariset sairaudet, kuten diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi (DISH));
- Lääkkeet, jotka voivat häiritä fuusiota tai muuta luun/pehmytkudoksen paranemista (esim. systeemisen steroidilääkityksen odotettu jatkuva käyttö leikkauksen jälkeen);
- sinulla on tällä hetkellä vakavan mielen sairauden akuutti episodi (psykoosi, vakava mielialahäiriö tai skitsofrenia) tai fyysisiä oireita ilman diagnosoitavissa olevaa lääketieteellistä tilaa oireiden huomioon ottamiseksi, mikä saattaa viitata psyykkistä eikä fyysistä alkuperää oleviin oireisiin;
- Nykyinen tai lähihistoria päihteiden väärinkäytöstä (huume tai alkoholi) kohdetta kohden PI:n määritys;
- sairaalloinen liikalihavuus, määriteltynä kehon massaindeksinä ("BMI") > 40;
- Tällä hetkellä käytetään tai suunnittelet käyttävänsä luun kasvun stimulaattoreita kohdunkaulan selkärangassa;
- minkä tahansa muun tutkimuslääkkeen tai lääkinnällisen laitteen käyttö leikkausta edeltäneiden 30 päivän aikana;
- Tällä hetkellä vankina;
- Parhaillaan niska- tai kaularangan vammaan liittyvä henkilökohtainen oikeudenkäynti (määritelty oikeudenkäynniksi, joka todennäköisesti vaikuttaa potilaan kykyyn tai halukkuuteen raportoida tarkasti hoitotuloksistaan); Osallistuminen työntekijän korvauksiin liittyviin oikeudenkäynteihin ei kuitenkaan ole pakollinen poissulkeminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Synergia-levy
Synergy Disc on kohdunkaulan levyproteesi, joka voidaan asettaa C3-C7 väliin luustoltaan kypsillä potilailla anteriorisen diskektomian jälkeen, jotta toiminnallinen selkäydinyksikkö palautuu liikkeelle.
Synergy Disc on suunniteltu palauttamaan kohdunkaulan selkärangan kinematiikka.
Synergy Disc on tarkoitettu käytettäväksi kohdunkaulan selkärangassa levyn rekonstruktioon yksitasoisen diskektomian jälkeen vaikean radikulopatian ja/tai myelopatian vuoksi.
|
ACDF
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NDI
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
≥ 15 pisteen parannus NDI-pisteissä (100:sta) koehenkilöillä 24 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon
|
24 kuukautta
|
|
Neurologinen arviointi
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Neurologisen tilan ylläpito tai paraneminen (vain motorinen ja sensorinen) 24 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
24 kuukautta
|
|
SSI
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Ei tutkimuksen epäonnistumista toissijaisista kirurgisista toimenpiteistä (tarkistus, poisto, uusintaleikkaus, lisäkiinnitys) indeksitasolla
|
24 kuukautta
|
|
Laitteeseen liittyvä AE
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Merkittävien laitteisiin liittyvien haittatapahtumien puuttuminen, jotka on määritelty radiografisen epäonnistumisen, neurologisen epäonnistumisen tai haittatapahtuman aiheuttaman epäonnistumisen CEC:n mukaan.
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SF-3
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta
|
Terveystutkimus (SF-36) lähtötilanteessa ja jokaisena seurantaajankohtana
|
6 viikkoa, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
VAS
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta
|
Visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käytetään kivun arvioimiseen, jos vähintään 20 mm:n muutos katsotaan kliinisesti merkittäväksi.
Niskakipu mitattuna 100 mm:n VAS:lla lähtötilanteessa ja jokaisena seurantaajankohtana.
Vasemman ja oikean käsivarren/olkapään kipu mitattuna 100 mm:n VAS:lla lähtötilanteessa ja jokaisessa seuranta-ajankohdassa.
Huomaa, että tähän arvioon sisältyy "Huonoin", joka yhdistää vasemman tai oikean käsivarren/olkapään pisteet korkeamman peruspistemäärän kanssa.
VAS Käheys 100 mm asteikolla.
|
6 viikkoa, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta
|
Potilastyytyväisyyskysely
|
6 viikkoa, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
BZ Pisteet
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta
|
Bazaz-dysfagiapisteet 24 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon
|
6 viikkoa, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Odomin kriteerit
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta
|
Lääkäri luokittelee myös tulokset 24 kuukauden kohdalla tutkittavalle Synergy Discille ja 24 kuukauden iässä kontrolli-ACDF:lle Odomin kriteerien mukaan.
|
6 viikkoa, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 110-00001
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .