Die Synergy Disc zur vorderen zervikalen Diskektomie und Fusion
Eine multizentrische, prospektive, historisch kontrollierte Pivotalstudie zum Vergleich der Sicherheit und Wirksamkeit der Synergy Disc mit anteriorer zervikaler Diskektomie und Fusion bei Patienten mit einstufiger symptomatischer zervikaler degenerativer Bandscheibenerkrankung (DDD).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lisa Beck
- Telefonnummer: 2025525830
- E-Mail: lbeck@mcra.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nicole Harris
- Telefonnummer: 2025525823
- E-Mail: nharris@mcra.com
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
- Barrow Brain and Spine
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Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85251
- HonorHealth Research Institute/Barrow Brain and Spine
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California
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Beverly Hills, California, Vereinigte Staaten, 90210
- Todd H. Lanman, M.D.
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Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- Orthopedic Specialty Institute
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Santa Monica, California, Vereinigte Staaten, 90404
- Institute of Neuro Innovation
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Anschutz Medical Center
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Florida
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Sarasota, Florida, Vereinigte Staaten, 34232
- Kennedy White Orthopaedic Center
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Indiana
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Carmel, Indiana, Vereinigte Staaten, 46032
- Indiana Spine Group
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Michigan
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Southfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons
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Southfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons (2)
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New York
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East Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13057
- Upstate Medical University
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Hospital For Special Surgery
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27704
- Exiamia EquiHealth
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97225
- Summit Spine
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedic Surgery (CSMO)
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78746
- Austin Neurosurgeons
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78705
- Central Texas Brain & Spine
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78231
- Texas Spine Care Center
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Utah
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West Jordan, Utah, Vereinigte Staaten, 84088
- The Disc Replacement Center
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Virginia
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Reston, Virginia, Vereinigte Staaten, 20190
- Atlantic Brain & Spine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 70 Jahre;
- Diagnose einer Radikulopathie oder Myelopathie der Halswirbelsäule mit entweder Radikulopathiesymptomen – Schmerzen, Parästhesien oder Lähmungen in einer bestimmten Nervenwurzelverteilung C4, C5, C6 oder C7, einschließlich mindestens einer der folgenden: Arm-/Schulterschmerzen (bei mindestens 30 mm auf 100 mm VAS-Skala); verminderte Muskelkraft um mindestens eine Stufe auf der unten beschriebenen Skala von 0-5; abnorme Empfindungen, einschließlich Hyperästhesie oder Hypästhesie; und/oder anormale Reflexe; oder Myelopathiesymptome einschließlich positiver Romberg-Bewertung, abnormer Fersen-/Zehengang, pathologischer Hyperreflexie oder Klonus in der unteren Extremität, positivem Babinski- oder positivem Hoffman-Syndrom;
- Symptomatisch nur auf einer Ebene von C3-C4 bis C6-C7;
Röntgenologisch festgestellte Pathologie auf der zu behandelnden Ebene, die mit den primären Symptomen korreliert, einschließlich mindestens eines der folgenden:
- Verringerte Bandscheibenhöhe im Vergleich zu benachbarten Ebenen auf Röntgenfilm, CT oder MRT
- Degenerative Spondylose im CT oder MRT
- Bandscheibenvorfall im CT oder MRT.
- Neck Disability Index (NDI)-Score ≥ 30/100;
- 6 Wochen lang nicht auf eine nicht-operative Behandlung anspricht oder angesichts einer konservativen Behandlung fortschreitende Symptome oder Anzeichen einer Nervenwurzel-/Rückenmarkskompression aufweist;
- Geeignet für die Behandlung mit einem anterioren chirurgischen Zugang, einschließlich nicht mehr als einem vorherigen anterioren chirurgischen Zugang zur Halswirbelsäule;
- Fähigkeit und Bereitschaft zur Einhaltung des Nachsorgeregimes; und
- Schriftliche Einverständniserklärung des Probanden oder des gesetzlich bevollmächtigten Vertreters des Probanden.
Ausschlusskriterien:
- Infektion an der Operationsstelle;
- Vorgeschichte oder erwartete Behandlung einer aktiven systemischen Infektion, einschließlich HIV-Infektion oder Hepatitis C;
- Vorherige versuchte oder abgeschlossene Halswirbelsäulenoperation, außer (1) Laminoforaminotomie (mehr als 6 Monate vor der geplanten chirurgischen Behandlung), die die Entfernung von Bandscheibenmaterial umfasst, das zur Durchführung einer Nervenwurzeldekompression erforderlich ist, mit weniger als einem Drittel Facettektomie auf jeder Ebene, oder (2) eine erfolgreiche einstufige anteriore zervikale Fusion (mehr als 6 Monate vor der geplanten chirurgischen Behandlung);
- Mehr als eine unbewegliche Wirbelebene zwischen C1-T1 aus jeglicher Ursache, einschließlich, aber nicht beschränkt auf angeborene Anomalien, osteoarthritische „spontane“ Fusionen und frühere Halswirbelsäulenfusionen;
- Früheres Trauma der C3-T1-Ebenen, das zu einer signifikanten knöchernen oder disko-ligamentären Halswirbelsäulenverletzung führte;
- Axiale Nackenschmerzen ohne andere Symptome einer Radikulopathie oder Myelopathie, die die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs rechtfertigen;
- Röntgenologische Bestätigung einer schweren Erkrankung oder Degeneration der Facettengelenke.
- Osteoporose: Ein Screening-Fragebogen für Osteoporose, SCORE (Simple Calculated Osteoporose Risk Estimation) für Frauen oder MORES (Male Osteoporose Risk Estimation Score), wird verwendet, um Patienten zu screenen, um diejenigen Patienten zu bestimmen, die eine DEXA-Knochenmineraldichtemessung benötigen. Wenn DEXA erforderlich ist, wird der Ausschluss definiert als ein DEXA-Knochendichte-gemessener T-Score ≤ -2,5 (Definition der Weltgesundheitsorganisation für Osteoporose). DEXA-Scans innerhalb der letzten 6 Monate vor der chirurgischen Behandlung können verwendet werden;
- Paget-Krankheit, Osteomalazie oder jede andere metabolische Knochenkrankheit (mit Ausnahme von Osteoporose, die oben angesprochen wurde);
- Schwerer Diabetes mellitus, der eine tägliche Insulinbehandlung erfordert;
- Aktive Malignität: Vorgeschichte einer invasiven Malignität (außer nicht-melanozytärer Hautkrebs), es sei denn, der Patient wurde mit kurativer Absicht behandelt und es gab seit mindestens 5 Jahren keine klinischen Anzeichen oder Symptome der Malignität;
- Tumor als Quelle der Symptome;
- Symptomatische DDD oder signifikante zervikale Spondylose auf zwei oder mehr Ebenen;
Ausgeprägte zervikale Instabilität auf seitlichen Ruhe- oder Flexions-/Extensions-Röntgenaufnahmen, nachgewiesen durch:
- Übersetzung > 3,5 mm bzw
- 11° Winkeldifferenz zu den benachbarten Ebenen;
- Bekannte oder vermutete Allergie gegen Kobalt, Chrom, Molybdän, Titan oder Polyethylen;
- Schwere Myelopathie in dem Ausmaß, dass der Patient rollstuhlgebunden ist;
- Angeborene Kanalstenose, die zu einem Kanaldurchmesser von < 10 mm führt, gemessen durch CT oder MRT;
- Kyphotische Segmentwinkelung von mehr als 11 Grad auf Behandlungs- oder angrenzenden Ebenen;
- Arachnoiditis;
- Schwanger (bestätigt bei Patienten im gebärfähigen Alter durch einen negativen Urin-Schwangerschaftstest, wenn der Voraufnahmetest durchgeführt wird) oder Interesse daran, während der Dauer der Studie schwanger zu werden;
- Autoimmunerkrankungen, die den Bewegungsapparat betreffen (z. B. Lupus, rheumatoide Arthritis; ankylosierende Spondylitis);
- Angeborene Knochen- und/oder Rückenmarksanomalien, die die Stabilität der Wirbelsäule beeinträchtigen;
- Erkrankungen der Wirbelsäule (Brust- oder Lendenwirbelsäule) in dem Ausmaß, dass eine chirurgische Erwägung wahrscheinlich innerhalb von 6 Monaten nach dem zervikalen Eingriff erwartet wird;
- Andere degenerative Gelenkerkrankungen (z. Schulter, Hüfte, Knie) in dem Maße, in dem eine chirurgische Erwägung wahrscheinlich innerhalb von 6 Monaten nach dem zervikalen Eingriff erwartet wird;
- Krankheiten oder Zustände, die eine genaue klinische Bewertung ausschließen würden (z. neuromuskuläre Erkrankungen wie diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH));
- Medikamente, die die Fusion oder die Heilung anderer Knochen/Weichgewebe beeinträchtigen könnten (z. erwartete postoperative fortgesetzte Anwendung systemischer Steroidmedikation);
- Derzeit unter einer akuten Episode einer schweren psychischen Erkrankung (Psychose, schwere affektive Störung oder Schizophrenie) leiden oder körperliche Symptome ohne diagnostizierbare medizinische Ursache für die Symptome zeigen, was eher auf Symptome psychischen als physischen Ursprungs hinweisen kann;
- Aktueller oder neuerer Drogenmissbrauch (Drogen oder Alkohol) nach Feststellung des PI des Standorts;
- krankhafte Fettleibigkeit, definiert als Body-Mass-Index ("BMI") > 40;
- Verwenden Sie derzeit Knochenwachstumsstimulatoren in der Halswirbelsäule oder planen Sie deren Verwendung;
- Verwendung eines anderen Prüfmedikaments oder Medizinprodukts innerhalb der letzten 30 Tage vor der Operation;
- Derzeit ein Gefangener;
- Gegenwärtig geführte persönliche Rechtsstreitigkeiten (definiert als Rechtsstreitigkeiten, die wahrscheinlich die Fähigkeit oder Bereitschaft des Patienten beeinflussen, seine Behandlungsergebnisse genau zu berichten) im Zusammenhang mit der Nacken- oder Halswirbelsäulenverletzung; Die Beteiligung an Rechtsstreitigkeiten im Zusammenhang mit Arbeitnehmerentschädigungen ist jedoch kein erforderlicher Ausschluss.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Synergie-Disc
Die Synergy Disc ist eine zervikale Bandscheibenprothese, die bei skelettreifen Patienten nach anteriorer Diskektomie zwischen C3-C7 eingesetzt werden kann, um die Bewegung der funktionellen Wirbelsäuleneinheit wiederherzustellen.
Die Synergy Disc wurde entwickelt, um die Kinematik der Halswirbelsäule wiederherzustellen.
Die Synergy Disc ist für den Einsatz in der Halswirbelsäule zur Rekonstruktion der Bandscheibe nach einer einstufigen Diskektomie bei hartnäckiger Radikulopathie und/oder Myelopathie vorgesehen.
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ACDF
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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NDI
Zeitfenster: 24 Monate
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≥ 15-Punkte-Verbesserung des NDI-Scores (von 100) bei Probanden nach 24 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert
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24 Monate
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Neurologische Beurteilung
Zeitfenster: 24 Monate
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Aufrechterhaltung oder Verbesserung des neurologischen Status (nur motorisch und sensorisch) nach 24 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert
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24 Monate
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SSI
Zeitfenster: 24 Monate
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Kein Studienversagen aufgrund sekundärer chirurgischer Eingriffe (Revision, Entfernung, Reoperation, zusätzliche Fixierung) auf Indexniveau
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24 Monate
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Gerätebezogene AE
Zeitfenster: 24 Monate
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Fehlen schwerwiegender gerätebezogener unerwünschter Ereignisse, definiert als radiologisches Versagen, neurologisches Versagen oder Versagen durch unerwünschtes Ereignis, wie von der CEC entschieden.
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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SF-3
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate
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Gesundheitsumfrage (SF-36) zu Studienbeginn und zu jedem Follow-up-Zeitpunkt
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6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate
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VAS
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate
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Die visuelle Analogskala (VAS) wird zur Bewertung von Schmerzen verwendet, wenn eine Änderung von mindestens 20 mm als klinisch signifikant angesehen wird.
Nackenschmerzen, gemessen auf einem 100-mm-VAS zu Studienbeginn und zu jedem Follow-up-Zeitpunkt.
Schmerzen im linken und rechten Arm/in der Schulter, gemessen auf einem 100-mm-VAS zu Studienbeginn und zu jedem Follow-up-Zeitpunkt.
Bitte beachten Sie, dass diese Bewertung ein „Schlechtestes“ enthält, um die Werte für den linken oder rechten Arm/die Schulter mit dem höheren Ausgangswert zusammenzufassen.
VAS Heiserkeit auf einer 100-mm-Skala.
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6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate
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Fragebogen zur Patientenzufriedenheit
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6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate
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BZ-Score
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate
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Bazaz Dysphagie-Score nach 24 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert
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6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate
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Odoms Kriterien
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate
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Die Ergebnisse nach 24 Monaten für die Prüfscheibe Synergy Disc und nach 24 Monaten für die Kontroll-ACDF werden ebenfalls vom Arzt gemäß den Kriterien von Odom kategorisiert.
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6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 110-00001
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Zervikale degenerative Bandscheibenerkrankung
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NCT07291960Noch keine RekrutierungEpiretinale Membran | AMD | Makulaloch | Pathologische Kurzsichtigkeit | Diabetische Retinopathie (DR) | Netzhautvenenverschluss (RVO) | Keine offensichtlichen Auffälligkeiten | Cup-to-disc-Verhältnis größer als 0,5
Klinische Studien zur Anteriore zervikale Diskektomie & Fusion
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NCT05114356BeendetDegenerative Bandscheibenerkrankungen
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NCT04883411RekrutierungNackenschmerzen | Spondylose | Spondylose mit Myelopathie | Spondylose mit Radikulopathie | Spondylose mit Radikulopathie zervikaler Region | Zervikale Bandscheibenerkrankung
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NCT03077204AbgeschlossenDegenerative Bandscheibenerkrankungen | Spondylolisthese | Trauma (einschließlich Frakturen)
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NCT00637156AbgeschlossenRadikulopathie | Myelopathie | Zervikale degenerative Bandscheibenerkrankung
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NCT07366983Noch keine RekrutierungZervikale Radikulopathie | Nervenwurzelstörung | Traction | Neuronale Mobilisation