De Synergy-schijf naar anterieure cervicale discectomie en fusie
Een prospectief, historisch gecontroleerd centraal onderzoek in meerdere centra waarin de veiligheid en effectiviteit van de Synergy-schijf wordt vergeleken met anterieure cervicale discectomie en fusie bij patiënten met symptomatische cervicale degeneratieve schijfziekte (DDD) op één niveau.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Lisa Beck
- Telefoonnummer: 2025525830
- E-mail: lbeck@mcra.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Nicole Harris
- Telefoonnummer: 2025525823
- E-mail: nharris@mcra.com
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85013
- Barrow Brain and Spine
-
Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85251
- HonorHealth Research Institute/Barrow Brain and Spine
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Verenigde Staten, 90210
- Todd H. Lanman, M.D.
-
Orange, California, Verenigde Staten, 92868
- Orthopedic Specialty Institute
-
Santa Monica, California, Verenigde Staten, 90404
- Institute of Neuro Innovation
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Anschutz Medical Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Verenigde Staten, 34232
- Kennedy White Orthopaedic Center
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Verenigde Staten, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Verenigde Staten, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons
-
Southfield, Michigan, Verenigde Staten, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons (2)
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13057
- Upstate Medical University
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27704
- Exiamia EquiHealth
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97225
- Summit Spine
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Verenigde Staten, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedic Surgery (CSMO)
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78746
- Austin Neurosurgeons
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78705
- Central Texas Brain & Spine
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78231
- Texas Spine Care Center
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Verenigde Staten, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Virginia
-
Reston, Virginia, Verenigde Staten, 20190
- Atlantic Brain & Spine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 70 jaar;
- Diagnose van radiculopathie of myelopathie van de cervicale wervelkolom, met symptomen van radiculopathie - pijn, paresthesie of verlamming in een specifieke zenuwworteldistributie C4, C5, C6 of C7, waaronder ten minste een van de volgende: minimaal 30 mm op 100 mm VAS-schaal); verminderde spierkracht van ten minste één niveau op de hieronder beschreven schaal van 0-5; abnormaal gevoel, waaronder hyperesthesie of hypesthesie; en/of abnormale reflexen; of myelopathiesymptomen waaronder positieve Romberg-evaluatie, abnormaal hiel-/teenlopen, pathologische hyperreflexie of clonus in de onderste extremiteit, positieve Babinski of positieve Hoffman's;
- Symptomatisch op slechts één niveau van C3-C4 tot C6-C7;
Radiografisch bepaalde pathologie op het te behandelen niveau dat correleert met primaire symptomen, waaronder ten minste een van de volgende:
- Verminderde schijfhoogte in vergelijking met aangrenzende niveaus op radiografische film, CT of MRI
- Degeneratieve spondylose op CT of MRI
- Hernia op CT of MRI.
- Neck Disability Index (NDI)-score ≥ 30/100;
- Zes weken niet reageren op een niet-operatieve behandeling, of de aanwezigheid van progressieve symptomen of tekenen van compressie van zenuwwortels/ruggenmerg ondanks conservatieve behandeling;
- Geschikt voor behandeling met een anterieure chirurgische benadering, inclusief niet meer dan één eerdere anterieure chirurgische benadering van de cervicale wervelkolom;
- Vermogen en bereidheid om te voldoen aan het vervolgregime; en
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven door de proefpersoon of de wettelijk bevoegde vertegenwoordiger van de proefpersoon.
Uitsluitingscriteria:
- Infectie op de plaats van de operatie;
- Voorgeschiedenis van, of verwachte behandeling van, actieve systemische infectie, waaronder hiv-infectie of hepatitis C;
- Eerdere pogingen tot of voltooide cervicale wervelkolomchirurgie, behalve (1) laminoforaminotomie (meer dan 6 maanden voorafgaand aan de geplande chirurgische behandeling), inclusief verwijdering van schijfmateriaal dat nodig is om een zenuwworteldecompressie uit te voeren, met minder dan een derde facetectomie op elk niveau, of (2) een succesvolle anterieure cervicale fusie op één niveau (meer dan 6 maanden voorafgaand aan geplande chirurgische behandeling);
- Meer dan één onbeweeglijk wervelniveau tussen C1-T1 door welke oorzaak dan ook, inclusief maar niet beperkt tot aangeboren afwijkingen, osteoartritische "spontane" fusies en eerdere cervicale spinale fusies;
- Eerder trauma aan de C3-T1-niveaus resulterend in significant benige of disco-ligamenteuze cervicale wervelkolomletsel;
- Axiale nekpijn bij afwezigheid van andere symptomen van radiculopathie of myelopathie die de noodzaak van een chirurgische ingreep rechtvaardigen;
- Radiografische bevestiging van ernstige facetgewrichtsaandoening of degeneratie.
- Osteoporose: een screeningvragenlijst voor osteoporose, SCORE (Simple Calculated Osteoporose Risk Estimation) voor vrouwen of MORES (Male Osteoporosis Risk Estimation Score), zal worden gebruikt om patiënten te screenen om te bepalen welke patiënten een DEXA-botmineraaldichtheidsmeting nodig hebben. Als DEXA vereist is, wordt uitsluiting gedefinieerd als een DEXA-botdichtheid gemeten T-score ≤ -2,5 (de definitie van osteoporose van de Wereldgezondheidsorganisatie). DEXA-scans van de laatste 6 maanden voorafgaand aan de chirurgische behandeling kunnen worden gebruikt;
- de ziekte van Paget, osteomalacie of enige andere metabole botziekte (met uitzondering van osteoporose die hierboven is besproken);
- Ernstige diabetes mellitus die dagelijkse insulinebehandeling vereist;
- Actieve maligniteit: een voorgeschiedenis van elke invasieve maligniteit (behalve niet-melanome huidkanker), tenzij de patiënt curatief is behandeld en er gedurende ten minste 5 jaar geen klinische tekenen of symptomen van de maligniteit zijn geweest;
- Tumor als bron van symptomen;
- Symptomatische DDD of significante cervicale spondylose op twee of meer niveaus;
Duidelijke cervicale instabiliteit op laterale of flexie/extensie-röntgenfoto's in rust, aangetoond door:
- Translatie > 3,5 mm en/of
- 11° hoekverschil met dat van elk aangrenzend niveau;
- Bekende of vermoede allergie voor kobalt, chroom, molybdeen, titanium of polyethyleen;
- Ernstige myelopathie in die mate dat de patiënt rolstoelgebonden is;
- Aangeboren kanaalstenose resulterend in een kanaaldiameter van < 10 mm, zoals gemeten met CT of MRI;
- Kyfotische segmentale angulatie van meer dan 11 graden bij behandeling of aangrenzende niveaus;
- Arachnoïditis;
- Zwanger (gecontroleerd bij patiënten die zwanger kunnen worden door een negatieve zwangerschapstest in de urine wanneer de pre-opnametest is verkregen), of geïnteresseerd zijn om zwanger te worden tijdens de duur van het onderzoek;
- auto-immuunziekten die het bewegingsapparaat aantasten (bijv. lupus, reumatoïde artritis; spondylitis ankylopoetica);
- Aangeboren bot- en/of ruggenmergafwijkingen die de stabiliteit van de wervelkolom aantasten;
- Aandoening van de wervelkolom (thoracaal of lumbaal) voor zover chirurgische overweging binnen 6 maanden na de cervicale procedure waarschijnlijk wordt verwacht;
- Andere degeneratieve gewrichtsaandoeningen (bijv. schouder, heup, knie) voor zover chirurgische overweging binnen 6 maanden na de cervicale procedure waarschijnlijk wordt verwacht;
- Ziekten of aandoeningen die een nauwkeurige klinische evaluatie in de weg staan (bijv. neuromusculaire aandoeningen zoals diffuse idiopathische skeletale hyperostose (DISH));
- Medicijnen die de fusie of andere genezing van bot/weke delen kunnen verstoren (bijv. verwacht voortgezet gebruik van systemische steroïde medicatie postoperatief);
- Momenteel een acute episode van een ernstige psychische aandoening (psychose, ernstige affectieve stoornis of schizofrenie) doormakend, of fysieke symptomen vertonen zonder een diagnosticeerbare medische aandoening die de symptomen verklaart, wat kan duiden op symptomen van psychologische in plaats van fysieke oorsprong;
- Huidige of recente geschiedenis van middelenmisbruik (drugs of alcohol) per locatie PI's bepaling;
- Morbide obesitas, gedefinieerd als body mass index ("BMI") > 40;
- Gebruikt momenteel botgroeistimulatoren in de cervicale wervelkolom of is van plan dit te gaan doen;
- Gebruik van een ander onderzoeksgeneesmiddel of medisch hulpmiddel in de laatste 30 dagen voorafgaand aan de operatie;
- Momenteel een gevangene;
- Momenteel bezig met persoonlijke rechtszaken (gedefinieerd als rechtszaken die waarschijnlijk van invloed zullen zijn op het vermogen of de bereidheid van de patiënt om hun behandelingsresultaten nauwkeurig te rapporteren) met betrekking tot nek- of cervicale wervelkolomletsel; betrokkenheid bij rechtszaken met betrekking tot de vergoeding van werknemers is echter geen vereiste uitsluiting.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Synergy schijf
De Synergy Disc is een cervicale schijfprothese die kan worden ingebracht tussen C3-C7 bij patiënten met een volgroeid skelet na anterieure discectomie om herstel van de beweging van de functionele spinale eenheid mogelijk te maken.
De Synergy Disc is ontworpen om de kinematica van de cervicale wervelkolom te herstellen.
De Synergy Disc is bedoeld voor gebruik in de cervicale wervelkolom voor reconstructie van de schijf na een discectomie op één niveau voor hardnekkige radiculopathie en/of myelopathie.
|
ACDF
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
NDI
Tijdsspanne: 24 Maand
|
≥ 15 punten verbetering in NDI-score (van de 100) bij proefpersonen na 24 maanden in vergelijking met baseline
|
24 Maand
|
|
Neurologische beoordeling
Tijdsspanne: 24 Maand
|
Behoud of verbetering van de neurologische status (alleen motorisch en sensorisch) na 24 maanden vergeleken met baseline
|
24 Maand
|
|
SSI
Tijdsspanne: 24 Maand
|
Geen studiefalen door secundaire chirurgische ingrepen (revisie, verwijdering, heroperatie, aanvullende fixatie) op indexniveau
|
24 Maand
|
|
Apparaatgerelateerde AE
Tijdsspanne: 24 Maand
|
Afwezigheid van ernstige apparaatgerelateerde ongewenste voorvallen gedefinieerd als radiografisch falen, neurologisch falen of falen door een bijwerking, zoals beoordeeld door de CEC.
|
24 Maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
SF-3
Tijdsspanne: 6 weken, 3, 6, 12 en 24 maanden
|
Gezondheidsenquête (SF-36) bij aanvang en op elk follow-uptijdstip
|
6 weken, 3, 6, 12 en 24 maanden
|
|
VAS
Tijdsspanne: 6 weken, 3, 6, 12 en 24 maanden
|
Visuele analoge schaal (VAS) zal worden gebruikt om pijn te evalueren waarbij een verandering van ten minste 20 mm als klinisch significant wordt beschouwd.
Nekpijn zoals gemeten op een VAS van 100 mm bij baseline en op elk follow-up-tijdstip.
Linker- en rechterarm-/schouderpijn zoals gemeten op een 100 mm VAS bij aanvang en op elk follow-uptijdstip.
Houd er rekening mee dat deze beoordeling een "Slechtste" omvat om de linker- of rechterarm-/schouderscores samen te voegen met de hogere basislijnscore.
VAS Heesheid op een schaal van 100 mm.
|
6 weken, 3, 6, 12 en 24 maanden
|
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 6 weken, 3, 6, 12 en 24 maanden
|
Patiënttevredenheidsvragenlijst
|
6 weken, 3, 6, 12 en 24 maanden
|
|
BZ-score
Tijdsspanne: 6 weken, 3, 6, 12 en 24 maanden
|
Bazaz Dysfagiescore na 24 maanden vergeleken met baseline
|
6 weken, 3, 6, 12 en 24 maanden
|
|
Odoms criteria
Tijdsspanne: 6 weken, 3, 6, 12 en 24 maanden
|
Resultaten na 24 maanden voor de Synergy Disc voor onderzoek en na 24 maanden voor de controle-ACDF zullen ook door de arts worden gecategoriseerd volgens de criteria van Odom.
|
6 weken, 3, 6, 12 en 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 110-00001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .