Synergy Disc для передней шейной дискэктомии и спондилодеза
Многоцентровое, проспективное, исторически контролируемое опорное исследование, сравнивающее безопасность и эффективность синергетического диска с передней шейной дискэктомией и слиянием у пациентов с одноуровневой симптоматической шейной дегенеративной болезнью диска (DDD).
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Lisa Beck
- Номер телефона: 2025525830
- Электронная почта: lbeck@mcra.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Nicole Harris
- Номер телефона: 2025525823
- Электронная почта: nharris@mcra.com
Места учебы
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85013
- Barrow Brain and Spine
-
Scottsdale, Arizona, Соединенные Штаты, 85251
- HonorHealth Research Institute/Barrow Brain and Spine
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Соединенные Штаты, 90210
- Todd H. Lanman, M.D.
-
Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
- Orthopedic Specialty Institute
-
Santa Monica, California, Соединенные Штаты, 90404
- Institute of Neuro Innovation
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- Anschutz Medical Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Соединенные Штаты, 34232
- Kennedy White Orthopaedic Center
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Соединенные Штаты, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Соединенные Штаты, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons
-
Southfield, Michigan, Соединенные Штаты, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons (2)
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13057
- Upstate Medical University
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27704
- Exiamia EquiHealth
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97225
- Summit Spine
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Соединенные Штаты, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedic Surgery (CSMO)
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78746
- Austin Neurosurgeons
-
Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78705
- Central Texas Brain & Spine
-
San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78231
- Texas Spine Care Center
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Соединенные Штаты, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Virginia
-
Reston, Virginia, Соединенные Штаты, 20190
- Atlantic Brain & Spine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 70 лет;
- Диагноз радикулопатии или миелопатии шейного отдела позвоночника с симптомами радикулопатии - болью, парестезией или параличом в определенном отделе нервных корешков С4, С5, С6 или С7, включая по крайней мере один из следующих симптомов: боль в руке/плече (при не менее 30 мм по шкале ВАШ 100 мм); снижение мышечной силы как минимум на один уровень по шкале от 0 до 5, описанной ниже; ненормальная чувствительность, включая гиперестезию или гипестезию; и/или аномальные рефлексы; или симптомы миелопатии, включая положительную оценку Ромберга, аномальную походку на пятке/носке, патологическую гиперрефлексию или клонус нижних конечностей, положительную реакцию Бабинского или положительную реакцию Хоффмана;
- Симптоматика только на одном уровне от С3-С4 до С6-С7;
Рентгенологически определяемая патология на уровне, требующем лечения, коррелирующая с первичными симптомами, включая по крайней мере один из следующих симптомов:
- Уменьшенная высота диска по сравнению с соседними уровнями на рентгенограмме, КТ или МРТ
- Дегенеративный спондилез на КТ или МРТ
- Грыжа диска на КТ или МРТ.
- Индекс инвалидности шеи (NDI) ≥ 30/100;
- Отсутствие ответа на консервативное лечение в течение шести недель или наличие прогрессирующих симптомов или признаков компрессии нервных корешков/спинного мозга на фоне консервативного лечения;
- Подходит для лечения с использованием переднего хирургического доступа, в том числе наличие не более одного предшествующего переднего хирургического доступа к шейному отделу позвоночника;
- Способность и готовность соблюдать режим наблюдения; и
- Письменное информированное согласие субъекта или его законного представителя.
Критерий исключения:
- Инфекция в месте операции;
- История или предполагаемое лечение активной системной инфекции, включая ВИЧ-инфекцию или гепатит С;
- Предыдущая попытка или завершенная операция на шейном отделе позвоночника, за исключением (1) ламинофораминотомии (более чем за 6 месяцев до запланированного хирургического лечения), которая включает удаление материала диска, необходимого для выполнения декомпрессии нервного корешка, с фасетэктомией менее одной трети на любом уровне, или (2) успешный одноуровневый передний шейный спондилодез (более чем за 6 месяцев до запланированного хирургического лечения);
- Неподвижность более чем одного позвонка между C1-T1 по любой причине, включая, помимо прочего, врожденные аномалии, остеоартритные «спонтанные» сращения и предшествующие сращения шейного отдела позвоночника;
- Предыдущая травма на уровне C3-T1, приведшая к значительному костному или диско-связочному повреждению шейного отдела позвоночника;
- Осевая боль в шее при отсутствии других симптомов радикулопатии или миелопатии, обосновывающих необходимость хирургического вмешательства;
- Рентгенологическое подтверждение тяжелого заболевания фасеточных суставов или дегенерации.
- Остеопороз. Скрининговый опросник на остеопороз, SCORE (простая расчетная оценка риска остеопороза) для женщин или MORES (оценка риска остеопороза у мужчин) будет использоваться для скрининга пациентов с целью определения тех пациентов, которым требуется измерение минеральной плотности кости с помощью DEXA. Если требуется DEXA, исключение будет определено как Т-показатель DEXA, измеренный плотностью кости ≤ -2,5 (определение остеопороза Всемирной организации здравоохранения). Можно использовать сканирование DEXA в течение последних 6 месяцев до хирургического лечения;
- Болезнь Педжета, остеомаляция или любое другое метаболическое заболевание костей (за исключением остеопороза, описанного выше);
- Тяжелый сахарный диабет, требующий ежедневного введения инсулина;
- Активное злокачественное новообразование: наличие в анамнезе любого инвазивного злокачественного новообразования (кроме немеланомного рака кожи), за исключением случаев, когда пациент лечился с лечебной целью и не было клинических признаков или симптомов злокачественного новообразования в течение как минимум 5 лет;
- Опухоль как источник симптомов;
- Симптоматическая DDD или значительный шейный спондилез на двух или более уровнях;
Выраженная нестабильность шейного отдела позвоночника на рентгенограммах в положении покоя или при сгибании/разгибании, демонстрируемая:
- Поступательное движение > 3,5 мм и/или
- угловая разница 11° относительно любого соседнего уровня;
- Известная или предполагаемая аллергия на кобальт, хром, молибден, титан или полиэтилен;
- Тяжелая миелопатия до такой степени, что пациент прикован к инвалидной коляске;
- Врожденный стеноз канала, приводящий к диаметру канала < 10 мм по данным КТ или МРТ;
- Кифотическая сегментарная ангуляция более 11 градусов на лечебном или смежных уровнях;
- Арахноидит;
- Беременность (подтвержденная у пациентов с детородным потенциалом отрицательным тестом мочи на беременность при проведении догоспитального тестирования) или желание забеременеть во время исследования;
- Аутоиммунные заболевания, влияющие на опорно-двигательный аппарат (например, волчанка, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
- Врожденные аномалии костей и/или спинного мозга, влияющие на стабильность позвоночника;
- Заболевание оси позвоночника (грудного или поясничного) в такой степени, что хирургическое вмешательство, вероятно, ожидается в течение 6 месяцев после операции на шейном отделе позвоночника;
- Другие дегенеративные заболевания суставов (например, плечо, бедро, колено) в той мере, в какой ожидается хирургическое вмешательство в течение 6 месяцев после операции на шейке матки;
- Заболевания или состояния, которые препятствуют точной клинической оценке (например, нервно-мышечные расстройства, такие как диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (DISH));
- Лекарства, которые могут помешать сращению или другому заживлению костей/мягких тканей (например, ожидаемое продолжение использования системных стероидных препаратов после операции);
- В настоящее время переживает острый эпизод серьезного психического заболевания (психоз, серьезное аффективное расстройство или шизофрения) или проявляет физические симптомы без диагностируемого медицинского состояния, объясняющего симптомы, которые могут указывать на симптомы психологического, а не физического происхождения;
- Текущая или недавняя история злоупотребления психоактивными веществами (наркотиками или алкоголем) согласно определению PI учреждения;
- Болезненное ожирение, определяемое как индекс массы тела («ИМТ»)> 40;
- В настоящее время используют или планируют использовать стимуляторы роста костей в шейном отделе позвоночника;
- Использование любого другого исследуемого препарата или медицинского устройства в течение последних 30 дней до операции;
- В настоящее время заключенный;
- В настоящее время ведет личный судебный процесс (определяемый как судебный процесс, который, вероятно, повлияет на способность или желание пациента точно сообщить о результатах своего лечения), связанный с травмой шеи или шейного отдела позвоночника; однако участие в судебных разбирательствах, связанных с компенсациями работникам, не является обязательным исключением.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Синергия Диск
Synergy Disc — это протез шейного отдела позвоночника, который можно вводить между позвонками C3-C7 у пациентов со зрелым скелетом после передней дискэктомии, чтобы восстановить подвижность функциональной единицы позвоночника.
Synergy Disc предназначен для восстановления кинематики шейного отдела позвоночника.
Synergy Disc предназначен для использования в шейном отделе позвоночника для реконструкции диска после одноуровневой дискэктомии по поводу трудноизлечимой радикулопатии и/или миелопатии.
|
ACDF
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
НДИ
Временное ограничение: 24 месяца
|
≥ 15-балльное улучшение по шкале NDI (из 100) у субъектов через 24 месяца по сравнению с исходным уровнем
|
24 месяца
|
|
Неврологическая оценка
Временное ограничение: 24 месяца
|
Сохранение или улучшение неврологического статуса (только двигательного и сенсорного) через 24 месяца по сравнению с исходным уровнем
|
24 месяца
|
|
SSI
Временное ограничение: 24 месяца
|
Отсутствие неудач исследования из-за вторичных оперативных вмешательств (ревизия, удаление, повторная операция, дополнительная фиксация) на уровне индекса
|
24 месяца
|
|
AE, связанный с устройством
Временное ограничение: 24 месяца
|
Отсутствие серьезных нежелательных явлений, связанных с устройством, определяемых как рентгенографический отказ, неврологический отказ или отказ в результате неблагоприятного события по решению CEC.
|
24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
СФ-3
Временное ограничение: 6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца
|
Обследование здоровья (SF-36) на исходном уровне и в каждый последующий момент времени
|
6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца
|
|
ДВА
Временное ограничение: 6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца
|
Для оценки боли будет использоваться визуальная аналоговая шкала (ВАШ), при которой изменение не менее чем на 20 мм будет считаться клинически значимым.
Боль в шее, измеренная по 100-миллиметровой ВАШ в начале исследования и в каждый последующий момент времени.
Боль в левой и правой руке/плече, измеренная по 100-миллиметровой ВАШ в начале исследования и в каждый последующий момент времени.
Обратите внимание, что эта оценка будет включать в себя «Худшее» для объединения оценок левой или правой руки/плеча с более высокой базовой оценкой.
ВАШ Охриплость по шкале 100 мм.
|
6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца
|
|
Удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: 6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца
|
Анкета удовлетворенности пациентов
|
6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца
|
|
Оценка БЗ
Временное ограничение: 6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца
|
Оценка Bazaz Dysphagia через 24 месяца по сравнению с исходным уровнем
|
6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца
|
|
Критерии Одома
Временное ограничение: 6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца
|
Результаты через 24 месяца для исследуемого Synergy Disc и через 24 месяца для контрольного ACDF также будут классифицированы врачом в соответствии с критериями Одома.
|
6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 110-00001
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .