Dysk synergiczny do przedniej dyscektomii szyjki macicy i zespolenia
Wieloośrodkowe, prospektywne, historycznie kontrolowane kluczowe badanie porównujące bezpieczeństwo i skuteczność krążka synergistycznego z przednią dyscektomią szyjki macicy i zespoleniem u pacjentów z jednopoziomową objawową chorobą zwyrodnieniową dysku szyjnego (DDD).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lisa Beck
- Numer telefonu: 2025525830
- E-mail: lbeck@mcra.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Nicole Harris
- Numer telefonu: 2025525823
- E-mail: nharris@mcra.com
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85013
- Barrow Brain and Spine
-
Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85251
- HonorHealth Research Institute/Barrow Brain and Spine
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stany Zjednoczone, 90210
- Todd H. Lanman, M.D.
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- Orthopedic Specialty Institute
-
Santa Monica, California, Stany Zjednoczone, 90404
- Institute of Neuro Innovation
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Anschutz Medical Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Stany Zjednoczone, 34232
- Kennedy White Orthopaedic Center
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Stany Zjednoczone, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons
-
Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons (2)
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13057
- Upstate Medical University
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27704
- Exiamia EquiHealth
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
- Summit Spine
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedic Surgery (CSMO)
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78746
- Austin Neurosurgeons
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78705
- Central Texas Brain & Spine
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78231
- Texas Spine Care Center
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Stany Zjednoczone, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Virginia
-
Reston, Virginia, Stany Zjednoczone, 20190
- Atlantic Brain & Spine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 70 lat;
- Rozpoznanie radikulopatii lub mielopatii odcinka szyjnego kręgosłupa, z objawami radikulopatii – bólem, parestezjami lub porażeniem w określonym rozmieszczeniu korzeni nerwowych C4, C5, C6 lub C7, w tym co najmniej jeden z następujących: ból ramienia/barku (przy co najmniej 30 mm w skali VAS 100 mm); spadek siły mięśniowej o co najmniej jeden poziom w opisanej poniżej skali 0-5; nieprawidłowe czucie, w tym przeczulica lub niedoczulica; i/lub nieprawidłowe odruchy; lub objawy mielopatii, w tym dodatni wynik badania Romberga, nieprawidłowy chód piętą/palcami, patologiczna hiperrefleksja lub klonus kończyn dolnych, dodatni wynik Babińskiego lub dodatni wynik Hoffmana;
- Objawowe tylko na jednym poziomie od C3-C4 do C6-C7;
Patologia stwierdzona radiologicznie na poziomie, który ma być leczony, korelująca z pierwotnymi objawami, w tym co najmniej jedno z następujących:
- Zmniejszona wysokość dysku w porównaniu z sąsiednimi poziomami na filmie radiograficznym, CT lub MRI
- Zwyrodnieniowa spondyloza w CT lub MRI
- Przepuklina dysku na CT lub MRI.
- Wskaźnik niepełnosprawności szyi (NDI) ≥ 30/100;
- Brak reakcji na leczenie nieoperacyjne przez sześć tygodni lub występują u niego postępujące objawy lub oznaki ucisku na korzenie nerwowe/rdzeń kręgowy w obliczu leczenia zachowawczego;
- Odpowiednie do leczenia przy użyciu przedniego dostępu chirurgicznego, w tym mające nie więcej niż jeden wcześniejszy przedni dostęp chirurgiczny do odcinka szyjnego kręgosłupa;
- Zdolność i gotowość do przestrzegania schematu działań następczych; oraz
- Pisemna świadoma zgoda wyrażona przez uczestnika lub jego prawnie upoważnionego przedstawiciela.
Kryteria wyłączenia:
- Zakażenie w miejscu zabiegu;
- Historia lub przewidywane leczenie czynnej infekcji ogólnoustrojowej, w tym zakażenia wirusem HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu C;
- Przebyta próba lub zakończona operacja kręgosłupa szyjnego, z wyjątkiem (1) laminoforaminotomii (ponad 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem chirurgicznym), która obejmuje usunięcie materiału krążka niezbędnego do wykonania odbarczenia korzenia nerwu, z mniej niż jedną trzecią facetektomii na dowolnym poziomie, lub (2) udane jednopoziomowe zespolenie odcinka szyjnego przedniego (ponad 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem chirurgicznym);
- Więcej niż jeden nieruchomy poziom kręgów między C1-T1 z dowolnej przyczyny, w tym między innymi wad wrodzonych, „spontanicznych” zespoleń zwyrodnieniowych stawów i wcześniejszych zespoleń kręgosłupa szyjnego;
- Wcześniejszy uraz poziomów C3-T1 skutkujący znacznym uszkodzeniem kości lub dyskowo-więzadłowego odcinka szyjnego kręgosłupa;
- Osiowy ból szyi przy braku innych objawów radikulopatii lub mielopatii uzasadniających konieczność interwencji chirurgicznej;
- Potwierdzenie radiologiczne ciężkiej choroby stawu międzywyrostkowego lub zwyrodnienia.
- Osteoporoza: Kwestionariusz przesiewowy w kierunku osteoporozy, SCORE (Simple Calculated Osteoporosis Risk Estimation) dla kobiet lub MORES (Male Osteoporosis Risk Estimation Score), zostanie wykorzystany do badań przesiewowych pacjentów w celu określenia pacjentów, którzy wymagają pomiaru gęstości mineralnej kości metodą DEXA. Jeśli wymagana jest DEXA, wyłączenie zostanie zdefiniowane jako wynik T-score mierzony DEXA dla gęstości kości ≤ -2,5 (definicja osteoporozy Światowej Organizacji Zdrowia). Można wykorzystać skany DEXA w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed leczeniem chirurgicznym;
- choroba Pageta, osteomalacja lub jakakolwiek inna metaboliczna choroba kości (z wyłączeniem osteoporozy, o której mowa powyżej);
- Ciężka cukrzyca wymagająca codziennej kontroli insuliny;
- Aktywny nowotwór złośliwy: wywiad dotyczący jakiegokolwiek inwazyjnego nowotworu złośliwego (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry), chyba że pacjent był leczony z zamiarem wyleczenia i przez co najmniej 5 lat nie występowały kliniczne oznaki ani objawy nowotworu złośliwego;
- Guz jako źródło objawów;
- Objawowa DDD lub znaczna spondyloza szyjna na dwóch lub więcej poziomach;
Wyraźna niestabilność szyjki macicy na radiogramach spoczynkowych bocznych lub zgięciowych/wyprostnych wykazana przez:
- Translacja > 3,5 mm i/lub
- różnica kątowa 11° w stosunku do sąsiedniego poziomu;
- Znana lub podejrzewana alergia na kobalt, chrom, molibden, tytan lub polietylen;
- Ciężka mielopatia do tego stopnia, że pacjent jest przykuty do wózka inwalidzkiego;
- Wrodzone zwężenie kanału prowadzące do średnicy kanału < 10 mm, mierzonej za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego;
- Kifotyczne kątowanie segmentów większe niż 11 stopni na poziomie leczenia lub sąsiednich;
- zapalenie pajęczynówki;
- Ciąża (potwierdzona u pacjentek w wieku rozrodczym ujemnym wynikiem testu ciążowego z moczu w przypadku uzyskania badania przed przyjęciem) lub zainteresowana zajściem w ciążę w czasie trwania badania;
- Zaburzenia autoimmunologiczne wpływające na układ mięśniowo-szkieletowy (np. toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
- Wrodzone nieprawidłowości kości i/lub rdzenia kręgowego, które wpływają na stabilność kręgosłupa;
- Choroby osi kręgosłupa (piersiowej lub lędźwiowej) w zakresie, w jakim można rozważyć operację w ciągu 6 miesięcy po zabiegu na szyjce macicy;
- Inne choroby zwyrodnieniowe stawów (np. bark, biodro, kolano) w zakresie, w jakim można spodziewać się rozważenia zabiegu chirurgicznego w ciągu 6 miesięcy po zabiegu na szyjce macicy;
- Choroby lub stany, które uniemożliwiałyby dokładną ocenę kliniczną (np. zaburzenia nerwowo-mięśniowe, takie jak rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletu (DISH));
- Leki, które mogą zakłócać zrost lub inne gojenie kości/tkanek miękkich (np. przewidywane dalsze stosowanie ogólnoustrojowych leków steroidowych po operacji);
- Obecnie doświadcza ostrego epizodu poważnej choroby psychicznej (psychozy, poważnego zaburzenia afektywnego lub schizofrenii) lub manifestuje objawy fizyczne bez możliwego do zdiagnozowania schorzenia, które mogłoby wskazywać na objawy pochodzenia psychicznego, a nie fizycznego;
- Bieżąca lub niedawna historia nadużywania substancji (narkotyków lub alkoholu) zgodnie z ustaleniami PI witryny;
- chorobliwa otyłość, zdefiniowana jako wskaźnik masy ciała („BMI”) > 40;
- Obecnie stosuje lub planuje stosować stymulatory wzrostu kości w odcinku szyjnym kręgosłupa;
- Stosowanie jakiegokolwiek innego badanego leku lub wyrobu medycznego w ciągu ostatnich 30 dni przed operacją;
- Obecnie więzień;
- Obecnie toczy się spór osobisty (zdefiniowany jako spór sądowy, który prawdopodobnie wpłynie na zdolność lub chęć pacjenta do dokładnego zgłaszania wyników leczenia) związany z urazem szyi lub kręgosłupa szyjnego; jednakże zaangażowanie w spory sądowe dotyczące odszkodowań pracowniczych nie jest wymaganym wyłączeniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dysk synergii
Synergy Disc to proteza krążka szyjnego, którą można wstawić pomiędzy C3-C7 u pacjentów z dojrzałym układem kostnym po przedniej dyscektomii w celu przywrócenia ruchomości jednostki funkcjonalnej kręgosłupa.
Synergy Disc przeznaczony jest do przywracania kinematyki odcinka szyjnego kręgosłupa.
Dysk Synergy jest przeznaczony do stosowania w odcinku szyjnym kręgosłupa w celu rekonstrukcji dysku po jednopoziomowej discektomii z powodu trudnej do leczenia radikulopatii i/lub mielopatii.
|
ACDF
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
NDI
Ramy czasowe: 24 Miesiąc
|
≥ 15-punktowa poprawa wyniku NDI (na 100) u pacjentów po 24 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową
|
24 Miesiąc
|
|
Ocena neurologiczna
Ramy czasowe: 24 Miesiąc
|
Utrzymanie lub poprawa stanu neurologicznego (tylko motorycznego i czuciowego) po 24 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową
|
24 Miesiąc
|
|
ZUS
Ramy czasowe: 24 Miesiąc
|
Brak niepowodzenia badania z powodu wtórnych interwencji chirurgicznych (rewizja, usunięcie, ponowna operacja, dodatkowe mocowanie) na poziomie indeksu
|
24 Miesiąc
|
|
AE związane z urządzeniem
Ramy czasowe: 24 Miesiąc
|
Brak poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem, zdefiniowanych jako awaria radiologiczna, awaria neurologiczna lub awaria w wyniku zdarzenia niepożądanego, zgodnie z orzeczeniem CEC.
|
24 Miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
SF-3
Ramy czasowe: 6 tydzień, 3, 6, 12 i 24 miesiąc
|
Ankieta zdrowotna (SF-36) na początku badania iw każdym punkcie kontrolnym
|
6 tydzień, 3, 6, 12 i 24 miesiąc
|
|
VAS
Ramy czasowe: 6 tydzień, 3, 6, 12 i 24 miesiąc
|
Do oceny bólu zostanie wykorzystana wizualna skala analogowa (VAS), gdzie zmiana o co najmniej 20 mm zostanie uznana za klinicznie istotną.
Ból szyi mierzony na 100 mm VAS na linii podstawowej iw każdym punkcie kontrolnym.
Ból lewego i prawego ramienia/barku mierzony na 100 mm VAS na początku badania iw każdym punkcie kontrolnym.
Należy pamiętać, że ta ocena będzie zawierała ocenę „Najgorszy”, aby połączyć wyniki lewego lub prawego ramienia/ramienia z wyższym wynikiem wyjściowym.
VAS Chrypka w skali 100 mm.
|
6 tydzień, 3, 6, 12 i 24 miesiąc
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 6 tydzień, 3, 6, 12 i 24 miesiąc
|
Kwestionariusz satysfakcji pacjenta
|
6 tydzień, 3, 6, 12 i 24 miesiąc
|
|
Wynik BZ
Ramy czasowe: 6 tydzień, 3, 6, 12 i 24 miesiąc
|
Wynik Dysfagii Bazaz po 24 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową
|
6 tydzień, 3, 6, 12 i 24 miesiąc
|
|
Kryteria Odoma
Ramy czasowe: 6 tydzień, 3, 6, 12 i 24 miesiąc
|
Wyniki po 24 miesiącach dla eksperymentalnego krążka Synergy i po 24 miesiącach dla kontrolnego ACDF zostaną również skategoryzowane przez lekarza zgodnie z Kryteriami Odoma.
|
6 tydzień, 3, 6, 12 i 24 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 110-00001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przednia dyscektomia szyjna i fuzja
-
NCT05114356ZakończonyZwyrodnieniowa choroba dysku
-
NCT07366983Jeszcze nie rekrutacjaRadikulopatia szyjna | Zaburzenia korzeni nerwowych | Trakcja | Mobilizacja nerwów