Synergiskiven til anterior cervikal diskektomi og fusion
Et multicenter, prospektivt, historisk kontrolleret pivotalforsøg, der sammenligner sikkerheden og effektiviteten af synergiskiven med anterior cervikal diskektomi og fusion hos patienter med et-niveau symptomatisk cervikal degenerativ disksygdom (DDD).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lisa Beck
- Telefonnummer: 2025525830
- E-mail: lbeck@mcra.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nicole Harris
- Telefonnummer: 2025525823
- E-mail: nharris@mcra.com
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
- Barrow Brain and Spine
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85251
- HonorHealth Research Institute/Barrow Brain and Spine
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forenede Stater, 90210
- Todd H. Lanman, M.D.
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Orthopedic Specialty Institute
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90404
- Institute of Neuro Innovation
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Anschutz Medical Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Forenede Stater, 34232
- Kennedy White Orthopaedic Center
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Forenede Stater, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Forenede Stater, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons
-
Southfield, Michigan, Forenede Stater, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons (2)
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Forenede Stater, 13057
- Upstate Medical University
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27704
- Exiamia EquiHealth
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
- Summit Spine
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedic Surgery (CSMO)
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78746
- Austin Neurosurgeons
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
- Central Texas Brain & Spine
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78231
- Texas Spine Care Center
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Forenede Stater, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Virginia
-
Reston, Virginia, Forenede Stater, 20190
- Atlantic Brain & Spine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 70 år;
- Diagnose af radikulopati eller myelopati i halshvirvelsøjlen, med enten radikulopati-symptomer - smerter, paræstesi eller lammelser i en specifik nerverodsfordeling C4, C5, C6 eller C7, inklusive mindst én af følgende: arm-/skuldersmerter (kl. mindst 30 mm på 100 mm VAS-skala); nedsat muskelstyrke på mindst ét niveau på 0-5 skalaen beskrevet nedenfor; unormal fornemmelse, herunder hyperæstesi eller hypoæstesi; og/eller unormale reflekser; eller myelopatisymptomer, herunder positiv Romberg-evaluering, unormal hæl-/tågang, patologisk hyperrefleksi eller klonus i underekstremiteten, positiv Babinski eller positiv Hoffmans;
- Symptomatisk på kun ét niveau fra C3-C4 til C6-C7;
Radiografisk bestemt patologi på niveau, der skal behandles, korrelerer med primære symptomer, herunder mindst et af følgende:
- Nedsat diskhøjde sammenlignet med tilstødende niveauer på radiografisk film, CT eller MR
- Degenerativ spondylose på CT eller MR
- Diskusprolaps på CT eller MR.
- Neck Disability Index (NDI) score ≥ 30/100;
- Reagerer ikke på ikke-operativ behandling i seks uger eller har tilstedeværelsen af progressive symptomer eller tegn på kompression af nerverod/rygmarv i lyset af konservativ behandling;
- Egnet til behandling ved brug af en anterior kirurgisk tilgang, herunder ikke mere end én tidligere anterior kirurgisk tilgang til den cervikale rygsøjle;
- Evne og vilje til at overholde opfølgningsregimen; og
- Skriftligt informeret samtykke givet af emnet eller emnets juridisk autoriserede repræsentant.
Ekskluderingskriterier:
- Infektion på operationsstedet;
- Anamnese med eller forventet behandling for aktiv systemisk infektion, herunder HIV-infektion eller hepatitis C;
- Tidligere forsøg på eller afsluttet cervikal rygsøjleoperation, undtagen (1) laminoforaminotomi (mere end 6 måneder før planlagt kirurgisk behandling), som omfatter fjernelse af diskmateriale, der er nødvendigt for at udføre en nerverodsdekompression, med mindre end en tredjedel facetektomi på ethvert niveau, eller (2) en vellykket anterior cervikal fusion på enkelt niveau (mere end 6 måneder før planlagt kirurgisk behandling);
- Mere end ét immobilt vertebralt niveau mellem C1-T1 af enhver årsag, herunder men ikke begrænset til medfødte abnormiteter, slidgigt "spontane" fusioner og tidligere cervikale spinalfusioner;
- Tidligere traumer til C3-T1-niveauerne, hvilket resulterer i betydelig knogle- eller disko-ligamentøs cervikal rygsøjleskade;
- Aksiale nakkesmerter i fravær af andre symptomer på radikulopati eller myelopati, der retfærdiggør behovet for kirurgisk indgreb;
- Radiografisk bekræftelse af alvorlig facetledssygdom eller degeneration.
- Osteoporose: Et screeningsspørgeskema for osteoporose, SCORE (Simple Calculated Osteoporosis Risk Estimation) for kvinder eller MORES (Male Osteoporosis Risk Estimation Score), vil blive brugt til at screene patienter for at bestemme de patienter, der kræver en DEXA-måling af knoglemineraltæthed. Hvis DEXA er påkrævet, vil udelukkelse blive defineret som en DEXA knogletæthed målt T-score ≤ -2,5 (World Health Organizations definition af osteoporose). DEXA-scanninger inden for de sidste 6 måneder forud for kirurgisk behandling kan anvendes;
- Pagets sygdom, osteomalaci eller enhver anden metabolisk knoglesygdom (undtagen osteoporose, som er behandlet ovenfor);
- Alvorlig diabetes mellitus, der kræver daglig insulinbehandling;
- Aktiv malignitet: en historie med enhver invasiv malignitet (undtagen ikke-melanom hudcancer), medmindre patienten er blevet behandlet med helbredende hensigter, og der ikke har været kliniske tegn eller symptomer på maligniteten i mindst 5 år;
- Tumor som kilde til symptomer;
- Symptomatisk DDD eller signifikant cervikal spondylose på to eller flere niveauer;
Udtalt cervikal ustabilitet på hvilende laterale eller fleksion/ekstension røntgenbilleder påvist af:
- Oversættelse > 3,5 mm og/eller
- 11° vinkelforskel til vinkelforskellen for begge tilstødende niveauer;
- Kendt eller mistænkt allergi over for kobolt, krom, molybdæn, titanium eller polyethylen;
- Alvorlig myelopati i det omfang, at patienten er kørestolsbundet;
- Medfødt kanalstenose, der resulterer i en kanaldiameter på < 10 mm, målt ved CT eller MR;
- Kyfotisk segmental vinkling på mere end 11 grader ved behandling eller tilstødende niveauer;
- Arachnoiditis;
- Gravid (verificeret hos patienter i den fødedygtige alder ved en negativ uringraviditetstest, når der er opnået præ-indlæggelsestest), eller interesseret i at blive gravid under undersøgelsens varighed;
- Autoimmune lidelser, der påvirker bevægeapparatet (f.eks. lupus, reumatoid arthritis; ankyloserende spondylitis);
- Medfødte knogle- og/eller rygmarvsabnormiteter, der påvirker spinal stabilitet;
- Rygmarvssygdom (thorax eller lumbal) i det omfang, at kirurgisk overvejelse sandsynligvis forventes inden for 6 måneder efter den cervikale procedure;
- Andre degenerative ledsygdomme (f. skulder, hofte, knæ) i det omfang, at kirurgisk overvejelse sandsynligvis forventes inden for 6 måneder efter den cervikale procedure;
- Sygdomme eller tilstande, der ville udelukke nøjagtig klinisk evaluering (f.eks. neuromuskulære lidelser såsom diffus idiopatisk skelethyperostose (DISH));
- Medicin, der kan forstyrre fusion eller anden heling af knogler/blødt væv (f.eks. forventet fortsat brug af systemisk steroidmedicin postoperativt);
- I øjeblikket oplever en akut episode af alvorlig psykisk sygdom (psykose, alvorlig affektiv lidelse eller skizofreni) eller manifesterer fysiske symptomer uden en diagnosticerbar medicinsk tilstand for at redegøre for symptomerne, hvilket kan indikere symptomer af psykologisk snarere end fysisk oprindelse;
- Aktuel eller nylig historie med stofmisbrug (stof eller alkohol) pr. sted PI's bestemmelse;
- Sygelig fedme, defineret som body mass index ("BMI") > 40;
- Bruger i øjeblikket, eller planlægger at bruge, knoglevækststimulatorer i den cervikale rygsøjle;
- Brug af ethvert andet forsøgslægemiddel eller medicinsk udstyr inden for de sidste 30 dage før operationen;
- I øjeblikket en fange;
- Forfølger i øjeblikket personlige retssager (defineret som retssager, der sandsynligvis vil påvirke patientens evne eller vilje til præcist at rapportere deres behandlingsresultater) relateret til nakke- eller cervikal rygsøjleskade; involvering i arbejdsskaderelateret retssager er dog ikke en påkrævet udelukkelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Synergi disk
Synergy Disc er en cervikal diskusprotese, der kan indsættes mellem C3-C7 hos skeletmodne patienter efter anterior discektomi for at give genoprettelse af bevægelse til den funktionelle spinale enhed.
Synergy Disc er designet til at genoprette kinematik til den cervikale rygsøjle.
Synergy Disc er beregnet til brug i den cervikale rygsøjle til rekonstruktion af disken efter en enkelt niveau discektomi for intraktabel radikulopati og/eller myelopati.
|
ACDF
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NDI
Tidsramme: 24 måneder
|
≥ 15-point forbedring i NDI-score (ud af 100) hos forsøgspersoner efter 24 måneder sammenlignet med baseline
|
24 måneder
|
|
Neurologisk vurdering
Tidsramme: 24 måneder
|
Vedligeholdelse eller forbedring af neurologisk status (kun motorisk og sensorisk) efter 24 måneder sammenlignet med baseline
|
24 måneder
|
|
SSI
Tidsramme: 24 måneder
|
Ingen undersøgelsesfejl på grund af sekundære kirurgiske indgreb (revision, fjernelse, re-operation, supplerende fiksering) på indeksniveau
|
24 måneder
|
|
Enhedsrelateret AE
Tidsramme: 24 måneder
|
Fravær af større udstyrsrelaterede uønskede hændelser defineret som radiografisk svigt, neurologisk svigt eller svigt som følge af uønskede hændelser som vurderet af CEC.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SF-3
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
Sundhedsundersøgelse (SF-36) ved baseline og ved hvert opfølgningstidspunkt
|
6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
|
VAS
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
Visuel analog skala (VAS) vil blive brugt til at evaluere smerte, hvor en ændring på mindst 20 mm vil blive betragtet som klinisk signifikant.
Nakkesmerter målt på en 100 mm VAS ved baseline og ved hvert opfølgningstidspunkt.
Smerter i venstre og højre arm/skulder målt på en 100 mm VAS ved baseline og ved hvert opfølgningstidspunkt.
Bemærk venligst, at denne vurdering vil inkludere en "værst" for at samle venstre eller højre arm/skulder score med den højere baseline score.
VAS hæshed på en 100mm skala.
|
6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
Patienttilfredshedsspørgeskema
|
6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
|
BZ score
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
Bazaz Dysfagi-score efter 24 måneder sammenlignet med baseline
|
6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
|
Odoms kriterier
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
Resultater efter 24 måneder for undersøgelsessynergiskiven og efter 24 måneder for kontrol-ACDF vil også blive kategoriseret af lægen i henhold til Odom's Criteria.
|
6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 110-00001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cervikal Degenerativ Disc Sygdom
-
NCT07430163Ikke rekrutterer endnuCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) | Cervical Cage med Skrue
-
NCT01763619UkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7
-
NCT00640029AfsluttetCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Kyphose | Lumbal Degenerativ Disc Sygdom
-
NCT01299077Afsluttet
-
NCT05522010Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05516992Aktiv, ikke rekrutterendeLumbal Degenerativ Disc Sygdom
-
NCT01323387AfsluttetLumbal Degenerativ Disc Sygdom
-
NCT00700739AfsluttetCervikal Degenerativ Disc Sygdom
-
NCT05740176Aktiv, ikke rekrutterendeCervikal Degenerativ Disc Sygdom
Kliniske forsøg med Anterior Cervikal Discectomy & Fusion
-
NCT01905930AfsluttetRadikulopati | Myelopati
-
NCT01406405AfsluttetDegenerativ diskussygdom
-
NCT02667067AfsluttetCervikal Degenerativ Disc Sygdom
-
NCT04921800AfsluttetCervikal Spine Fusion
-
NCT07425613RekrutteringIntervertebral diskforskydning | Cervikal Ryghvirvelskivedegeneration
-
NCT02076113Aktiv, ikke rekrutterendeCervikal spondylose med myelopati
-
NCT06876311Aktiv, ikke rekrutterendeDegenerativ cervikal diskussygdom | Degenerative lændesygdomme