Synergiskivan till främre cervikal diskektomi och fusion
En multi-center, prospektiv, historiskt kontrollerad pivotal studie som jämför säkerheten och effektiviteten hos Synergy Disc med främre cervikal diskektomi och fusion hos patienter med ennivås symtomatisk cervikal degenerativ disksjukdom (DDD).
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Lisa Beck
- Telefonnummer: 2025525830
- E-post: lbeck@mcra.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Nicole Harris
- Telefonnummer: 2025525823
- E-post: nharris@mcra.com
Studieorter
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85013
- Barrow Brain and Spine
-
Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85251
- HonorHealth Research Institute/Barrow Brain and Spine
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Förenta staterna, 90210
- Todd H. Lanman, M.D.
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- Orthopedic Specialty Institute
-
Santa Monica, California, Förenta staterna, 90404
- Institute of Neuro Innovation
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- Anschutz Medical Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Förenta staterna, 34232
- Kennedy White Orthopaedic Center
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Förenta staterna, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Förenta staterna, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons
-
Southfield, Michigan, Förenta staterna, 48033
- Michigan Orthopedic Surgeons (2)
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Förenta staterna, 13057
- Upstate Medical University
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27704
- Exiamia EquiHealth
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
- Summit Spine
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedic Surgery (CSMO)
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Förenta staterna, 78746
- Austin Neurosurgeons
-
Austin, Texas, Förenta staterna, 78705
- Central Texas Brain & Spine
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78231
- Texas Spine Care Center
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Förenta staterna, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Virginia
-
Reston, Virginia, Förenta staterna, 20190
- Atlantic Brain & Spine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 70 år;
- Diagnos av radikulopati eller myelopati i halsryggraden, med antingen radikulopati-symtom - smärta, parestesi eller förlamning i en specifik nervrotsfördelning C4, C5, C6 eller C7, inklusive minst en av följande: arm-/axelsmärta (kl. minst 30 mm på 100 mm VAS-skala); minskad muskelstyrka på minst en nivå på skalan 0-5 som beskrivs nedan; onormal känsla, inklusive hyperestesi eller hypoestesi; och/eller onormala reflexer; eller myelopatisymtom inklusive positiv Romberg-utvärdering, onormal häl-/tågång, patologisk hyperreflexi eller klonus i nedre extremiteter, positiv Babinski eller positiv Hoffmans;
- Symtomatisk på endast en nivå från C3-C4 till C6-C7;
Radiografiskt bestämd patologi på nivå som ska behandlas som korrelerar med primära symtom, inklusive minst ett av följande:
- Minskad diskhöjd jämfört med närliggande nivåer på röntgenfilm, CT eller MRI
- Degenerativ spondylos på CT eller MRI
- Diskbråck på CT eller MRI.
- Neck Disability Index (NDI) poäng ≥ 30/100;
- Reagerar inte på icke-operativ behandling under sex veckor, eller har förekomst av progressiva symtom eller tecken på nervrots-/ryggmärgskompression inför konservativ behandling;
- Lämplig för behandling med ett främre kirurgiskt tillvägagångssätt, inklusive att inte ha mer än en tidigare främre kirurgisk inriktning på halsryggraden;
- Förmåga och vilja att följa uppföljningsregimen; och
- Skriftligt informerat samtycke ges av ämnet eller försökspersonens juridiskt auktoriserade representant.
Exklusions kriterier:
- Infektion på operationsplatsen;
- Historik av, eller förväntad behandling för, aktiv systemisk infektion, inklusive HIV-infektion eller hepatit C;
- Tidigare försök till eller avslutad cervikal ryggradsoperation, förutom (1) laminoforaminotomi (mer än 6 månader före planerad kirurgisk behandling), som inkluderar avlägsnande av diskmaterial som är nödvändigt för att utföra en nervrotsdekompression, med mindre än en tredjedel facetektomi på vilken nivå som helst, eller (2) en framgångsrik främre cervikal fusion på en nivå (mer än 6 månader före planerad kirurgisk behandling);
- Mer än en orörlig vertebral nivå mellan C1-T1 av vilken orsak som helst, inklusive men inte begränsat till medfödda abnormiteter, artros "spontana" fusioner och tidigare cervikala spinalfusioner;
- Tidigare trauma på C3-T1-nivåerna som resulterat i betydande ben- eller diskoligamentös halsryggradsskada;
- Axial nacksmärta i frånvaro av andra symptom på radikulopati eller myelopati som motiverar behovet av kirurgiskt ingrepp;
- Röntgenbekräftelse av allvarlig ledsjukdom eller degeneration.
- Osteoporos: Ett screeningsformulär för osteoporos, SCORE (Simple Calculated Osteoporosis Risk Estimation) för kvinnor eller MORES (Male Osteoporosis Risk Estimation Score), kommer att användas för att screena patienter för att fastställa vilka patienter som behöver en DEXA-benmineraldensitetsmätning. Om DEXA krävs kommer uteslutning att definieras som en DEXA bentäthet mätt T-poäng ≤ -2,5 (World Health Organizations definition av osteoporos). DEXA-skanningar inom de senaste 6 månaderna före kirurgisk behandling kan användas;
- Pagets sjukdom, osteomalaci eller någon annan metabolisk bensjukdom (exklusive osteoporos som behandlas ovan);
- Svår diabetes mellitus som kräver daglig insulinhantering;
- Aktiv malignitet: en historia av invasiv malignitet (förutom icke-melanom hudcancer), såvida inte patienten har behandlats med kurativ avsikt och det inte har förekommit några kliniska tecken eller symtom på maligniteten under minst 5 år;
- Tumör som källa till symtom;
- Symtomatisk DDD eller signifikant cervikal spondylos på två eller flera nivåer;
Utmärkt cervikal instabilitet på vilande laterala eller flexions-/extensionsröntgenbilder påvisad av:
- Översättning > 3,5 mm och/eller
- 11° vinkelskillnad mot den för endera intilliggande nivå;
- Känd eller misstänkt allergi mot kobolt, krom, molybden, titan eller polyeten;
- Svår myelopati till den grad att patienten är rullstolsbunden;
- Medfödd kanalstenos som resulterar i en kanaldiameter på < 10 mm, mätt med CT eller MRI;
- Kyfotisk segmentell vinkling på mer än 11 grader på behandlingsnivåer eller angränsande nivåer;
- Arachnoidit;
- Gravid (verifierad hos patienter i fertil ålder genom ett negativt uringraviditetstest när testning före antagning erhålls), eller intresserad av att bli gravid under studiens varaktighet;
- Autoimmuna sjukdomar som påverkar muskuloskeletala systemet (t.ex. lupus, reumatoid artrit; ankyloserande spondylit);
- Medfödda ben- och/eller ryggmärgsavvikelser som påverkar ryggradens stabilitet;
- Spinalaxelsjukdom (thorax eller ländrygg) i den utsträckning som kirurgiskt övervägande sannolikt förväntas inom 6 månader efter det cervikala ingreppet;
- Annan degenerativ ledsjukdom (t. axel, höft, knä) i den utsträckning som kirurgiskt övervägande sannolikt förväntas inom 6 månader efter det cervikala ingreppet;
- Sjukdomar eller tillstånd som skulle förhindra korrekt klinisk utvärdering (t.ex. neuromuskulära störningar såsom diffus idiopatisk skeletthyperostos (DISH));
- Läkemedel som kan störa fusion eller annan ben-/mjukvävnadsläkning (t.ex. förväntad fortsatt användning av systemisk steroidmedicin postoperativt);
- För närvarande upplever akut episod av allvarlig psykisk sjukdom (psykos, allvarlig affektiv störning eller schizofreni), eller manifesterar fysiska symtom utan ett diagnoserbart medicinskt tillstånd för att förklara symptomen, vilket kan tyda på symtom av psykologiskt snarare än fysiskt ursprung;
- Aktuell eller ny historia av drogmissbruk (drog eller alkohol) per plats PI:s beslut;
- Sjuklig fetma, definierad som body mass index ("BMI") > 40;
- Använder för närvarande, eller planerar att använda, bentillväxtstimulatorer i halsryggen;
- Användning av något annat prövningsläkemedel eller medicinsk utrustning inom de senaste 30 dagarna före operationen;
- För närvarande en fånge;
- För närvarande driver personliga rättstvister (definierade som rättstvister som sannolikt kommer att påverka patientens förmåga eller vilja att korrekt rapportera sina behandlingsresultat) relaterade till nack- eller halsryggskadan; inblandning i rättstvister i samband med arbetsskadeersättning är dock inte ett obligatoriskt undantag.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Synergiskiva
Synergy Disc är en cervikal diskprotes som kan sättas in mellan C3-C7 hos skelettmogna patienter efter främre diskektomi för att ge återställande av rörelse till den funktionella spinalenheten.
Synergy Disc är designad för att återställa kinematik till halsryggraden.
Synergy Disc är avsedd för användning i halsryggraden för rekonstruktion av disken efter en diskektomi på en nivå för svårbehandlad radikulopati och/eller myelopati.
|
ACDF
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
NDI
Tidsram: 24 månader
|
≥ 15-punkters förbättring av NDI-poäng (av 100) hos försökspersoner vid 24 månader jämfört med baslinjen
|
24 månader
|
|
Neurologisk bedömning
Tidsram: 24 månader
|
Underhåll eller förbättring av neurologisk status (endast motoriskt och sensoriskt) efter 24 månader jämfört med baslinjen
|
24 månader
|
|
SSI
Tidsram: 24 månader
|
Inget studiefel på grund av sekundära kirurgiska ingrepp (revision, borttagning, reoperation, kompletterande fixering) på indexnivå
|
24 månader
|
|
Enhetsrelaterad AE
Tidsram: 24 månader
|
Frånvaro av större enhetsrelaterade biverkningar definierade som radiografiskt misslyckande, neurologiskt svikt eller misslyckande genom biverkning enligt bedömning av CEC.
|
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
SF-3
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader
|
Health Survey (SF-36) vid baslinjen och vid varje uppföljningstidpunkt
|
6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader
|
|
VAS
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader
|
Visuell analog skala (VAS) kommer att användas för att utvärdera smärta där en förändring på minst 20 mm kommer att anses vara kliniskt signifikant.
Nacksmärta mätt på en 100 mm VAS vid baslinjen och vid varje uppföljningstidpunkt.
Smärta i vänster och höger arm/axel mätt på en 100 mm VAS vid baslinjen och vid varje uppföljningstidpunkt.
Observera att denna bedömning kommer att inkludera ett "Sämsta" för att slå ihop poängen för vänster eller höger arm/axel med den högre baslinjepoängen.
VAS Heshet på 100 mm skala.
|
6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader
|
|
Patientnöjdhet
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader
|
Patientnöjdhetsenkät
|
6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader
|
|
BZ poäng
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader
|
Bazaz Dysfagi-poäng vid 24 månader jämfört med baslinjen
|
6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader
|
|
Odoms kriterier
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader
|
Resultat efter 24 månader för prövningssynergiskivan och efter 24 månader för kontroll ACDF kommer också att kategoriseras av läkaren enligt Odoms kriterier.
|
6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 110-00001
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .