Kirurginen verrattuna bronkoskooppiseen keuhkojen tilavuuden vähentämiseen potilailla, joilla on vaikea emfyseema (SINCERE)
Kirurginen verrattuna bronkoskooppiseen keuhkojen tilavuuden vähentämiseen potilailla, joilla on vaikea emfyseema: kansainvälinen monikeskussatunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Isabelle Opitz, Prof. MD
- Puhelinnumero: +41 44 255 11 11
- Sähköposti: isabelle.schmitt-opitz@usz.ch
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Albana Rexhepaj, PhD
- Puhelinnumero: +41 44 255 92 30
- Sähköposti: Albana.RexhepajBaumann@usz.ch
Opiskelupaikat
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- Rekrytointi
- University Hospital Leuven
-
Ottaa yhteyttä:
- Laurens Ceulemans, Prof MD
- Sähköposti: laurens.ceulemans@uzleuven.be
-
-
-
-
-
Vienna, Itävalta
- Rekrytointi
- Universitätsklinik für Thoraxchirurgie, Medical University of Vienna
-
Ottaa yhteyttä:
- Clemens Aigner, Prof. Dr.
- Puhelinnumero: +43 (0)1 40400-56440
- Sähköposti: clemens.aigner@meduniwien.ac.at
-
Ottaa yhteyttä:
- Karl Kreissl
- Sähköposti: karl.kreissl@meduniwien.ac.at
-
-
-
-
Aargau
-
Aarau, Aargau, Sveitsi, 5001
- Rekrytointi
- Kantonsspital Aarau
-
Ottaa yhteyttä:
- Franco Gambazzi, PD MD
- Sähköposti: franco.gambazzi@ksa.ch
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Sveitsi, 1011
- Rekrytointi
- Lausanne University Hospital (CHUV)
-
Ottaa yhteyttä:
- Thorsten Krueger, Prof MD
- Sähköposti: thorsten.krueger@chuv.ch
-
-
ZH
-
Zurich, ZH, Sveitsi, 8091
- Rekrytointi
- University Hospital Zurich, Division of Thoracic Surgery
-
Ottaa yhteyttä:
- Isabelle Opitz, Prof MD
- Puhelinnumero: +41 44 255 11 11
- Sähköposti: isabelle.schmitt-opitz@usz.ch
-
-
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- Rekrytointi
- Rigshospitalet, University of Copenhagen
-
Ottaa yhteyttä:
- Rene Horsleben Petersen, Prof. PhD
- Puhelinnumero: +45 35450525
- Sähköposti: rene.horsleben.petersen@regionh.dk
-
Ottaa yhteyttä:
- Tina Refstrup Lund
- Sähköposti: tina.refstrup.lund.01@regionh.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka kärsivät emfyseemasta (kaikki morfologiat), jotka mahdollisesti kelpaavat molempiin tutkimusmenetelmiin, LVRS:ään tai BLVR:ään (perfuusionestekuvaus < 6 kuukauden sisällä seulonnasta, CT-skannaus < 3 kuukauden sisällä seulonnasta)
- • Potilaat, joilla on kahdenvälinen emfyseema, joiden perfuusio- ja/tai tilavuuspuolen erot eivät ylitä 70 %:30 % ja jotka siksi sallivat primaarisen bilateraalisen LVRS:n (rajaperfuusiotulokset sivudominanssin suhteen (+/- 5 %), hyväksytään niin kauan kuin TT-morfologia ja -tilavuus -perfuusiomorfologia soveltuu kahdenväliseen LVRS:ään)
- Ikä ≥ 30 ja ≤ 80 vuotta
- Painoindeksi (BMI) ≥ 16, mutta ≤ 35 kg/m2
- Tupakoimaton 3 kuukautta ennen seulontahaastattelua
- Potilas ymmärtää ja on valmis allekirjoittamaan kirjallisen tietoisen suostumusasiakirjan
Poissulkemiskriteerit:
- Keuhkoputkien laajentamisen jälkeinen FEV1 ennustettu yli 50 %
- TLC alle 100 % ennustettu, RV alle 175 % ennustettu, RV/TLC alle 58 % ennustettu ja DLCO ≤ 20 % ennustettu homogeenisessa emfyseemassa ja DLCO ≤ 15 % heterogeenisessä emfyseemassa.
- PaO2 ≤ 6,0 kPa (45 mm Hg) ympäröivässä ilmassa (koskee vain homogeenista morfologiaa!)
- PaCO2 ≥ 6,6 kPa (50 mmHg) ympäröivässä ilmassa (koskee vain homogeenista morfologiaa!)
- Potilaat, joilla on epätäydellisiä interlobar-halkeamia, jotka paljastettiin kvantitatiivisessa tietokonetomografiassa StratX®:lla (halkeaman täydellisyys ≤ 80 %)
- Potilaat, joilla on sivuventilaatio bronkoskooppisella Chartis®-mittauksella (suoritetaan vain, jos halkeaman täydellisyys StratX®:n mukaan on <95 %)
- 6 minuutin kävelymatka ≥ 450m
- Yli kaksi keuhkoahtaumatautien pahenemisjaksoa vaativat sairaalahoitoa viimeisen vuoden aikana
- Yli kaksi keuhkokuumeepisoditapausta viimeisen vuoden aikana
- Odottamaton painonpudotus ≥ 10 % 90 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Keuhkoverenpainetauti, joka on todistettu Delta Psyst RV-RA:lla > 35 mmHg viimeaikaisessa kaikukardiografiassa (3 kuukauden sisällä ennen seulontaa) ja vahvistettu RHC:llä (mPAP ≥ 35 mmHg) ja merkkejä kohtalaisesta tai vaikeasta RV-häiriöstä.
- Todisteet vasemman kammion ejektiofraktiosta (LVEF) alle 45 % viimeaikaisessa kaikukardiografiassa (3 kuukauden sisällä ennen seulontaa)
- Harjoitukseen liittyvän pyörtymisen historia
- Sydäninfarkti tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta 6 kuukauden sisällä seulonnasta
- Kliinisesti merkittävät rytmihäiriöt, jotka saattavat vaarantaa potilaan toimenpiteiden suhteen
- Aiempi LVR (mikä tahansa menetelmä), bullektomia tai lobektomia
- Kliinisesti merkittävä keuhkoputkentulehdus ja yskäneritys ≥ 2 ruokalusikallista/päivä.
- Leikkausta vaativa keuhkokyhmy
- Ei voida turvallisesti lopettaa antikoagulanttien tai kaksoisverihiutaleiden vastaista hoitoa 7 päivään
- Potilaat, joiden elinajanodote on alle vuoden
- Mikä tahansa sairaus tai tila, joka häiritsee alku- tai seurantaarvioinnin suorittamista
- Tällä hetkellä luettelossa keuhkonsiirtoa varten
- Prednisonin vuorokausiannos ≥ 10 mg
- Tällä hetkellä ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa tutkitaan kokeellista hoitoa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LVRS-hoitoryhmä
Video-avusteisella thorakoskooppisella leikkauksella (VATS) tehty bilateraalinen keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus (LVRS) tehdään yleisanestesiassa kaksionteloisella endobronkiaalisella intubaatiolla.
Yksipuolinen hoito hyväksytään tapauksissa, joissa on vakavia kiinnikkeitä tai intraoperatiivista epävakautta, mikä tekee kahdenvälisestä toimenpiteestä vaarallisen.
|
Keuhkojen tilavuuden vähentäminen leikkauksella
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: BLVR-tutkimusryhmä
Yksipuolinen bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden pienennys endobronkiaalisilla läppäreillä (EBV) tehdään joustavalla bronkoskoopilla yleisanestesiassa ja anestesiologin täydessä valvonnassa.
Venttiilit sijoitetaan yksipuolisesti segmentaalisiin tai subsegmentaalisiin keuhkoputkiin kohdelohkoon täydellisen atelektaasin saavuttamiseksi.
|
Keuhkojen tilavuuden vähentäminen endobronkiaalisilla läppäreillä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perusarvosta FEV1 (ml)
Aikaikkuna: 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Prosenttimuutos FEV1:ssä
|
6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perusarvosta FEV1:ssä
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Prosenttimuutos pakotetussa uloshengityksen tilavuudessa (FEV1)
|
3 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos RV:n perusarvosta
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Prosenttimuutos jäännöstilavuudessa (RV)
|
3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos perusarvosta TLC:ssä
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Prosenttimuutos keuhkojen kokonaiskapasiteetissa (TLC)
|
3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos perusarvosta RV/TLC:ssä
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Prosenttimuutos RV:n ja TLC:n suhteen
|
3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos DLCO:n perusarvosta
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Prosenttimuutos diffuusiokapasiteetissa (DLCO)
|
3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos perusarvosta 6 minuutin kävelymatkan päässä
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Etäisyys, joka voidaan kävellä 6 minuutissa
|
3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos perusarvosta mMRC hengenahdistuspisteissä
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Vammaisuusaste, jonka hengenahdistus aiheuttaa päivittäisessä toiminnassa asteikolla 0-4
|
3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos elämänlaadussa lähtötasosta (SGRQ, EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
St. George's Respiratory Questionnaire elämänlaadun arvioimiseksi
|
3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta kivun suhteen (PDI-pisteet)
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Pain Disability Index -pisteet
|
3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta koskien kipua (VAS)
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Kivun arviointi visuaalisella analogisella asteikolla (VAS)
|
3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
(Vakavien) haittatapahtumien / uusintatoimenpiteiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Intervention jälkeisten haittatapahtumien määrä ja aste
|
3, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
30 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Kuolemien määrä (kaikki syyt) 1 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
1 kuukausi
|
|
90 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Kuolemien määrä (kaikki syyt) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
3 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjäämisaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Potilaiden prosenttiosuus elossa vuoden kuluttua toimenpiteestä
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Isabelle Opitz, Prof. MD, University of Zurich
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SINCERE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .