Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

NBT-NM108 varhaisena hoitona epäillyille tai todetuille COVID-19-potilaille (COVGUT20)

torstai 26. syyskuuta 2024 päivittänyt: Notitia Biotechnologies Company

Suoliston mikrobiotan modulointi NBT-NM108:lla varhaisena hoitona epäillyille tai todistetuille COVID-19-potilaille

Tämän avoimen, satunnaistetun ja kontrolloidun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää NBT-NM108:n, uuden kasviperäisen kiinteän yhdistelmälääkkeen, käytön toteutettavuus ja tehokkuus suoliston mikrobiotan moduloimiseen ja varhaisen vaiheen epäillyn tai vahvistetun oireisen COVID-taudin hoitoon. 19 potilasta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
42

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Florida
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
        • University of South Florida Morsani College of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 79 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-79-vuotiaat (mukaan lukien)

  • Sinulla on lieviä tai kohtalaisia ​​COVID-19:n kaltaisia ​​oireita, jotka perustuvat CDC:n oireluetteloon (päivitetty 13.5.2020) ja FDA:n vakavuusluokitukseen [18]:

    a) Lievä COVID-19

  • Kuume tai vilunväristykset, yskä, hengenahdistus tai hengitysvaikeudet, väsymys, lihas- tai kehon kivut, päänsärky, uusi maku- tai hajuaistin menetys, kurkkukipu, tukkoisuus tai vuotava nenä, pahoinvointi tai oksentelu ja ripuli

  • Ei kliinisiä oireita, jotka osoittaisivat keskivaikeaa, vaikeaa tai kriittistä sairauden vaikeutta

    b) Keskivaikea COVID-19

  • Kohtalaisen COVID-19-sairauden oireita voivat olla mikä tahansa oire lievästä sairaudesta tai hengenahdistus rasituksessa
  • Kliiniset oireet, jotka viittaavat kohtalaiseen COVID-19-sairauteen, kuten hengitystiheys ≥ 20 hengitystä/min, happisaturaatiotaso > 93 % huoneilmasta merenpinnan tasolla, syke ≥ 90 lyöntiä/min
  • Ei kliinisiä oireita, jotka viittaavat vakavaan tai kriittiseen sairauden vakavuuteen
  • Opintolääkäri ohjaa kotieristykseen
  • Vahvista tutkimukseen ilmoittautuminen 7 päivän kuluessa oireiden alkamisesta
  • Käytä hyväksyttävää ehkäisyä, eli jatka nykyisillä menetelmillä, jos osallistujat jo käyttävät ehkäisyä. Muussa tapauksessa osallistujien on suostuttava ehkäisyyn estemenetelmällä (miehen tai naisen kondomi) tai pidättäytyminen päivästä 1 päivään 35 tai 7 päivää viimeisen annoksen jälkeen NBT-NM108, jos he eivät suorita 28 päivän toimenpidettä.
  • Saat käyttöösi älypuhelimen, tabletin, tietokoneen tai muun vaatimukset täyttävän Internet-laitteen ja päivittäisen Internet-yhteyden
  • Ymmärrät ja pystyt noudattamaan englanninkielisiä kirjallisia ja suullisia ohjeita
  • Anna tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit

  • COVID-19-testi on positiivinen ja parantunut
  • Vankomysiinimonoterapia tai suun kautta otettavat laajakirjoiset antibiootit
  • Kyvyttömyys vastaanottaa suullisia nesteitä
  • Itse ilmoitettu allergia tai intoleranssi jollekin NBT-NM108:n aineosalle
  • Leikkaus, johon liittyy suolen luumen viimeisten 30 päivän aikana
  • Dokumentoitu keliakian, tulehduksellisen suolistosairauden tai ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosi
  • Raskaus tai imetys
  • Bariatrinen leikkaus
  • Immuunivajaus, esim. syövän hoito, luuydin-/elinsiirto, immuunivajaus, huonosti hallinnassa oleva HIV/AIDS, steroidien tai muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: NBT-NM108 + tavallinen hoito
Lääke: NBT-NM108
Juomien muodossa neljä kertaa päivässä (ennen jokaista pääateriaa ja 2 tuntia illallisen jälkeen) 28 päivän ajan. Jokainen juoma valmistetaan sekoittamalla yksi pussi (30 g) 500 ml:aan vettä.
Active Comparator: Vain tavallinen hoito
Muut: Vain tavallinen hoito
Kontrolliryhmä noudattaa myös samaa aikataulua, paitsi että he juovat saman määrän vettä ilman NBT-NM108:aa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Amplicon Sequence Variantit (ASV:t), jotka korreloivat merkittävästi mikrobiomitietojen vaihtelun kanssa NBT-NM108-ryhmän ja tavanomaisen hoidon ryhmän välillä päivinä 0–28
Aikaikkuna: Päivä 0-28
Amplicon Sequence Variants (ASV:t) korreloi merkittävästi ensimmäisen pääkoordinaatin (PC1) kanssa kovariaattisovitetusta pääkoordinaattianalyysistä (aPCoA), joista kunkin keskimääräinen suhteellinen runsaus oli yli 0,001 %. Nämä ASV:t edustavat erityisiä mikrobien ominaisuuksia, joiden suhteellinen runsaus liittyi vahvimmin mikrobiomitietojen ensisijaiseen vaihteluakseliin, kun oli sovitettu kovariaatteja. Oletuksena oli, että PC1 saattaa heijastaa intervention aiheuttamien mikrobiomimuutosten suuntaa, koska se liittyy osallistujien mikrobiomikoostumuksissa havaittuihin muutoksiin ennen interventiota ja sen jälkeen. Tässä käytetty mittayksikkö on kunkin ASV:n suhteellinen runsausprosentti ulostenäytteessä.
Päivä 0-28

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalaan joutuneiden tai COVID19:aan kuolleiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Sairaalahoito tai kuolema
Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Niiden osallistujien osuus, jotka ovat "elossa ja joita ei ole päästetty sairaalaan"
Aikaikkuna: Päivinä 0, 14, 28 ja 56
(ei määritelty)
Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Päivystyshuoneessa käyneiden osallistujien määrä COVID-19:stä
Aikaikkuna: Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Niiden osallistujien osuus, joiden objektiiviset oireet ovat selvinneet täysin
Aikaikkuna: Päivinä 28 ja 56
Kaikki elintoiminnot ovat normaalialueella vähintään 24 tuntia, mukaan lukien ruumiinlämpö 36,4-37,5 C (97,7–99,5 F), syke <90/min, hengitystiheys 12-16/min ja happisaturaatiotaso 95-100 %.
Päivinä 28 ja 56
Niiden osallistujien osuus, joiden subjektiiviset oireet ovat selvinneet kokonaan
Aikaikkuna: Päivinä 28 ja 56
CDC:n (päivitetty 13.5.2020) listaamien COVID-19:n kaltaisten oireiden puuttuminen vähintään 48 tunnin ajan, mukaan lukien vilunväristykset tai "kuumeen tunne", yskä, hengenahdistus tai hengitysvaikeudet, väsymys, lihas- tai kehon kivut , päänsärky, uusi maku- tai hajuaistin menetys, kurkkukipu, nenän tukkoisuus tai vuotava nenä, pahoinvointi tai oksentelu ja ripuli
Päivinä 28 ja 56
Niiden osallistujien osuus, joiden subjektiiviset oireet, paitsi väsymys ja yskä, ovat hävinneet kokonaan
Aikaikkuna: Päivinä 28 ja 56
Niiden osallistujien osuus, joiden subjektiiviset oireet, paitsi väsymys ja yskä, ovat hävinneet kokonaan, eli kaikki CDC:n (päivitetty 13.5.2020) luetellut COVID-19:n kaltaiset oireet ovat poissa vähintään 48 tunnin ajan, mukaan lukien vilunväristykset tai "kuumeen olo" ", yskä, hengenahdistus tai hengitysvaikeudet, väsymys, lihas- tai kehon kivut, päänsärky, uusi maku- tai hajuaistin menetys, kurkkukipu, tukkoisuus tai vuotava nenä, pahoinvointi tai oksentelu ja ripuli
Päivinä 28 ja 56
Sairauden vakavuus FDA:n ja Maailman terveysjärjestön COVID-19-ohjeasiakirjan luokituksen perusteella
Aikaikkuna: Päivä 0
Niiden osallistujien osuus, jotka täyttävät kunkin COVID-19-luokan sekä lievän, keskivaikean että vakavan kategorian
Päivä 0
Suun kehon lämpötila (F)
Aikaikkuna: Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Happisaturaatio SpO2-taso
Aikaikkuna: Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Pulssinopeus minuutissa
Aikaikkuna: Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Hengitystiheys minuutissa
Aikaikkuna: Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Päivinä 0, 14, 28 ja 56
Paastoverensokeri
Aikaikkuna: Päivinä 0 ja 28
Päivinä 0 ja 28

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Notitia Biotechnologies Company

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
University of South Florida
Rutgers University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Asa Oxner, MD, University of South Florida
  • Päätutkija: Liping Zhao, PhD, Rutgers University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 2. marraskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 14. maaliskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 14. maaliskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 3. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 4. syyskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 7. syyskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 8. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 26. syyskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NBTNM10810012020

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia