Psykososiaaliset, käyttäytymiseen liittyvät ja radiologiset muutokset hyvänlaatuisten neurologisten sairauksien radiokirurgian jälkeen

Funktionaalinen magneettikuvaus (fMRI) ja diffuusiotensoritraktografia (DTI) ovat laajentuneet nopeasti kaksi vuosikymmentä sitten ilmestymisensä jälkeen. fMRI on vakiintunut tehokkaimpana yksittäisenä menetelmänä hermotoiminnan muutosten havaitsemiseksi in vivo, vaikkakin epäsuorasti havaitsemalla muutoksia veren hapetustasosta riippuvissa (BOLD) signaaleissa, jotka heijastavat hermotoiminnan jälkeisiä hemodynaamisia muutoksia. Perinteisessä fMRI-kokeessa vertaillaan kahta tai useampaa aivojen tilaa, minkä jälkeen suoritetaan tilastollisia testejä sen tunnistamiseksi, mitkä aivoalueet osallistuivat tiettyyn tehtävään. Erittäin korreloituneiden matalataajuisten MRI-signaalien kuvioiden tunnistaminen lepäävissä aivoissa tarjoaa tehokkaan lähestymistavan hermopiirien rajaamiseen ja kuvaamiseen sekä ennennäkemättömän kyvyn arvioida tapaa, jolla hajautetut alueet toimivat yhdessä tiettyjen toimintojen saavuttamiseksi. Ensimmäisten BOLD-perusviivasignaalien ajallisia korrelaatioita koskevien raporttien jälkeen on tunnistettu ja karakterisoitu useita erillisiä aivokuoren pitkän kantaman verkkoja lepotilassa, mukaan lukien oletustilan verkko. Lisäksi havainnot muuttuneesta lepotilayhteydestä useissa häiriöissä ja käyttäytymisen tai kognitiivisten taitojen funktiona viittaavat siihen, että nämä korrelaatiot heijastavat tärkeää aivojen organisoitumistasoa ja voivat olla keskeisessä asemassa eri aivotoimintojen toteuttamisessa ja ylläpidossa. DTI on myös erittäin tärkeä kuvantamismenetelmä, joka on selventänyt eri aivokuoren ja aivokuoren rakenteiden välistä hermostoa. DTI:tä käytetään rutiininomaisesti ja se on parantanut ymmärrystämme aivojen eri osien välisistä toiminnallisista yhteyksistä. Ennen interventioita hankitaan yleensä DTI, jotta interventioijat voivat välttää kriittisiä piirejä. On ehdotettu, että sekä fMRI- että DTI-kuvaukseen vaikuttavat orgaaniset tai interventiomuuttujat, mutta tätä ei ole tutkittu. Neurotieteilijät ja kliinikot arvostavat suuresti tietoa, joka laajentaisi työtietoamme hermoston perussubstraateista ja toiminnallisista hermostomuutoksista, joita esiintyy potilailla orgaanisesti tai interventioiden jälkeen. Ei-invasiivinen, ei-interventio, havainnointitutkimus tarvitaan osoittamaan muutokset, joita tapahtuu potilaille orgaanisesti tai tavanomaisissa hoitoympäristöissä. Paremmasta ymmärryksestä hermoliitännöistä ja aivoissa tapahtuvista muutoksista on tulevaisuudessa suurta hyötyä potilaille, tieteelle ja yhteiskunnalle sekä tulevalle terapeuttiselle kehitykselle, kuten aivohalvauksen jälkeiseen hoitoon, kuntoutukseen, trauman jälkeiseen aivovaurioon tai posttraumaattiseen aivovaurioon. -hoitohoito aivoissa, johon interventio tai sairaus on aiemmin vaikuttanut.