Alterações psicossociais, comportamentais e radiológicas após radiocirurgia para doença neurológica benigna

A ressonância magnética funcional (fMRI) e a tratografia por tensor de difusão (DTI) expandiram-se rapidamente desde seu surgimento, há duas décadas. A fMRI está bem estabelecida como o método mais poderoso para detectar alterações na atividade neural in vivo, embora indiretamente pela detecção de alterações nos sinais dependentes do nível de oxigenação sanguínea (BOLD) que refletem alterações hemodinâmicas subsequentes à atividade neural. Um experimento convencional de fMRI envolve a comparação de dois ou mais estados cerebrais seguidos de testes estatísticos para identificar quais regiões do cérebro estavam envolvidas em uma determinada tarefa. A identificação de padrões de sinais de ressonância magnética de baixa frequência altamente correlacionados no cérebro em repouso fornece uma abordagem poderosa para delinear e descrever circuitos neurais e uma capacidade sem precedentes de avaliar a maneira pela qual as regiões distribuídas trabalham juntas para alcançar funções específicas. Desde os primeiros relatos de correlações temporais em sinais de linha de base BOLD, várias redes corticais distintas de longo alcance foram identificadas e caracterizadas no estado de repouso, incluindo uma rede de modo padrão. Além disso, observações de conectividade alterada do estado de repouso em vários distúrbios e em função do comportamento ou habilidades cognitivas sugerem que essas correlações refletem um nível importante de organização cerebral e podem desempenhar um papel fundamental na execução e manutenção de várias funções cerebrais. DTI também é uma modalidade de imagem extremamente importante que elucidou a conectividade neural inerente entre várias estruturas corticais e subcorticais. O DTI é usado rotineiramente e aprimorou nossa compreensão das conexões funcionais entre várias partes do cérebro. Antes das intervenções, o DTI é comumente obtido, para que os intervencionistas possam evitar circuitos críticos. Há sugestões de que tanto a imagem fMRI quanto a DTI são influenciadas por variáveis ​​orgânicas ou intervencionistas, mas isso é pouco estudado. Os neurocientistas e clínicos valorizariam muito as informações que expandiriam nosso conhecimento prático dos substratos neurais básicos e das mudanças neurais funcionais que ocorrem em pacientes organicamente ou após intervenções. Um estudo observacional não invasivo e não intervencional é necessário para mostrar as mudanças que acontecem aos pacientes organicamente ou em ambientes padrão de atendimento. Uma maior compreensão funcional da conectividade neural e das mudanças que ocorrem no cérebro é de grande benefício futuro para pacientes, ciência e sociedade, bem como para o desenvolvimento terapêutico futuro, como cuidados pós-AVC, reabilitação, lesão cerebral pós-traumática ou pós-trauma. -cuidados de tratamento no cérebro que foram previamente influenciados por intervenção ou doença.