Cambios psicosociales, conductuales y radiológicos después de la radiocirugía para enfermedades neurológicas benignas

La resonancia magnética funcional (fMRI) y la tractografía con tensor de difusión (DTI) se han expandido rápidamente desde su aparición hace dos décadas. La fMRI está bien establecida como el método más poderoso para detectar cambios en la actividad neuronal in vivo, aunque indirectamente mediante la detección de cambios en las señales dependientes del nivel de oxigenación en sangre (BOLD) que reflejan cambios hemodinámicos posteriores a la actividad neuronal. Un experimento de fMRI convencional implica la comparación de dos o más estados cerebrales seguido de pruebas estadísticas para identificar qué regiones del cerebro estaban involucradas en una tarea en particular. La identificación de patrones de señales de resonancia magnética de baja frecuencia altamente correlacionadas en el cerebro en reposo proporciona un enfoque poderoso para delinear y describir circuitos neuronales, y una capacidad sin precedentes para evaluar la manera en que las regiones distribuidas trabajan juntas para lograr funciones específicas. Desde los primeros informes de correlaciones temporales en las señales de referencia BOLD, se han identificado y caracterizado varias redes corticales de largo alcance distintas en estado de reposo, incluida una red de modo predeterminado. Además, las observaciones de la conectividad alterada en estado de reposo en varios trastornos y en función del comportamiento o las habilidades cognitivas sugieren que estas correlaciones reflejan un nivel importante de organización cerebral y pueden desempeñar un papel fundamental en la ejecución y el mantenimiento de diversas funciones cerebrales. DTI también es una modalidad de imagen extremadamente importante que ha aclarado la conectividad neuronal inherente entre varias estructuras corticales y subcorticales. DTI se usa de forma rutinaria y ha mejorado nuestra comprensión de las conexiones funcionales entre varias partes del cerebro. Antes de las intervenciones, comúnmente se obtiene DTI, para que los intervencionistas puedan evitar los circuitos críticos. Se sugiere que tanto la resonancia magnética funcional como la DTI están influenciadas por variables orgánicas o de intervención, sin embargo, esto no se ha estudiado. Los neurocientíficos y los médicos valorarían enormemente la información que ampliaría nuestro conocimiento práctico de los sustratos neurales básicos y los cambios neurales funcionales que se producen en los pacientes de forma orgánica o después de las intervenciones. Se necesita un estudio observacional no invasivo, no intervencionista, para mostrar los cambios que les suceden a los pacientes orgánicamente o en los entornos estándar de atención. Una mayor comprensión funcional de la conectividad neuronal y los cambios que ocurren en el cerebro es de gran beneficio para el futuro de los pacientes, la ciencia y la sociedad, así como para el desarrollo terapéutico futuro, como la atención posterior al accidente cerebrovascular, la rehabilitación, la lesión cerebral postraumática o la postoperatorio. -tratamiento de atención en el cerebro que previamente ha sido influenciado por intervención o enfermedad.