Kokeilu maravirokin turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, jotka on joutunut sairaalahoitoon koronavirustaudin 2019 (COVID-19) vuoksi (COVIMAR)
Todistuskoe maravirokin turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi vaikeassa akuutissa hengitystieoireyhtymässä (SARS) koronavirus-2- (CoV-2) -tartunnan saaneissa potilaissa, jotka on viety sairaalaan COVID-19:n vuoksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Sevilla, Espanja, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18-vuotiaat henkilöt.
- SARS-CoV-2-infektio on vahvistettu polymeraasiketjureaktiolla (PCR) vähintään 3 päivää ennen satunnaistamista.
- Sairaalapotilas tai ensiapupotilas sairaalahoitovaiheessa.
- Lievä/keskivaikea keuhkokuume, johon liittyy kuumetta, jatkuvaa yskää ja vaikeaa voimattomuutta, joka on vahvistettu kuvantamistesteillä (tavanomainen radiologia tai tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (CT)) ja ilman happisaturaatio (SatO2) > 94 %.
- Alle 12 päivää oireiden alkamisesta.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti ennen tutkimukseen ottamista, ja heidän on sitouduttava käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä (kohdunsisäinen laite, molemminpuolinen munanjohtimien tukos, vasektomoitu kumppani ja seksuaalinen pidättyvyys).
- Hyväksyy kirjallisen tai suullisen suostumuksen siinä tapauksessa, että kirjallinen suostumus ei ole asiaankuuluvien turvallisuusprotokollien vuoksi mahdollista.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on vaikea keuhkokuume, joka on varmistettu kuvantamistestillä (tavallinen radiologia tai tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (CT)) ja ilman happisaturaatio (SatO2) ≤94 %.
- Toinen akuutti aktiivinen infektio, joka ei ole SARS-CoV-2:n aiheuttama.
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta (arvioitu glomerulussuodatus ≤ 30 ml / min / 1,73 m2 tai saa munuaiskorvaushoitoa missä tahansa muodossa).
- Tunnettu HIV-infektio. Ellei potilaalla ole > 500 CD4 + / mm3 ja havaitsematon viruskuorma yli 6 kuukauden ajan.
- Aktiivinen samanaikainen infektio tunnettujen B- tai C-hepatiittivirusten kanssa.
- Kirroosi, portaalihypertensio ja/tai hypersplenismi mistä tahansa syystä.
- Aiemmat tai nykyiset kasvaimet, jotka liittyvät steroideihin, immunomodulaattoreihin tai kemoterapiaan
- Laboratoriohäiriöt.
- Sellaisten lääkkeiden samanaikainen käyttö, joilla on merkittäviä farmakologisia yhteisvaikutuksia tutkimuslääkkeiden kanssa, tuotteiden vastaavien teknisten eritelmien mukaisesti.
- Raskaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Maraviroc-kokeellinen ryhmä
Maraviroc-tabletti yhdistettynä standardihoitoon
|
300 milligramman annos lääkettä kahdesti päivässä, suun kautta.
14 päivän aikana.
|
|
Muut: Normaali hoito
Se perustuu sairaalahoidossa olevien COVID-19-potilaiden hoitokäytäntöön, ja se riippuu potilaan kliinisestä tilasta.
|
Se perustuu sairaalahoidossa olevien COVID-19-potilaiden hoitokäytäntöön, ja se riippuu potilaan kliinisestä tilasta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi Maravirokin tehoa SARS-CoV-2-tartunnan saaneilla potilailla, jotka on viety sairaalaan COVID-19:n vuoksi Ordinal-asteikolla.
Aikaikkuna: Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Ordinaal-asteikko: (1) Ei sairaalahoidossa, ilman toimintarajoituksia; (2) Ei sairaalahoitoa, rajoituksia toiminnassa; (3) Sairaalahoito, ilman happilisävaatimusta; (4) sairaalahoidossa, joka tarvitsee lisähappea; (5) sairaalahoidossa, ei-invasiivisella ventilaatiolla tai korkeavirtaushappilaitteella tai happinaamarilla säiliöllä; (6) Sairaalahoito, invasiivinen mekaaninen ventilaatio tai kehonulkoinen kalvohapetus (ECMO); (7) Kuolema.
hoito verrattuna tavanomaiseen hoitoon suhteessa COVID-19:n kliiniseen etenemiseen sairaalapotilailla.
|
Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Analysoi muutoksia analyyttisissa muuttujissa: muutokset ympäröivän ilman happisaturaatiossa (SatO2), jotka liittyvät COVID-19:n etenemiseen.
Aikaikkuna: Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
COVID-19:n etenemiseen liittyvät analyyttiset muuttujat: muutokset ilman happisaturaatiossa (SatO2) (mmHg).
|
Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
|
Tutki tulehduksen biomarkkerien lukumäärän vaihtelua.
Aikaikkuna: Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Muutokset makrofagien tulehduksellisten proteiinien-1 α (MIP-1 α), MIP-1 β, aktivaatiosta säädellyt normaalien T-solujen ilmentymisen ja erittymisen (RANTES), interleukiini-6 (IL-6), IL-8, interferoni- indusoituva proteiini 10 (IP-10), IL-1β, TNF-α, gamma-interferoni (IFN-y), liukoinen erilaistumisklusteri 25 (CD25), β2-mikroglobuliini, dimeerit D, liukoinen erilaistumisklusteri 14 (CD14), liukoinen klusteri differentiaatio 40 (CD40) ligandi ja liukoinen erilaistumisklusteri 163 (CD163).
|
Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
|
Analysoi muutokset luontaisen immuuniaktivaation (monosyytit ja dendriittisolut) ja adaptiivisten (T-lymfosyytit) lukumäärässä.
Aikaikkuna: Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Muutokset tasojen alapopulaatioissa (klassiset, keskitasot ja ei-klassiset monosyytit) ja aktivaatiomarkkerit niissä.
Dendriittisolujen alapopulaatiot (myeloidiset ja plasmasytoidiset dendriittisolut) ja niiden aktivaatiomarkkerit.
T-lymfosyyttien alapopulaatiot (naiivit, keskusmuistit, efektorimuistit ja terminaalisesti erilaistuneet) sekä aktivaation, vanhenemisen ja tuhlauksen markkerit niissä.
|
Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
|
Määritä terapiaan lisättyjen immunomoduloivien hoitojen määrä
Aikaikkuna: Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Annettuun hoitoon lisättyjen lisähoitojen kvantifiointi, tämä on immunomoduloivia hoitoja, kuten: IL-6 tai IL-1:n estäjät, suuriannoksiset kortikosteroidit, kasvainnekroositekijän (anti-TNF) vasta-aineet, januskinaasit (JAK) kinaasi inhibiittorit tai mikä tahansa muu immunomoduloiva vaikutus ja/tai tutkimuksen kohteena
|
Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
Aikaikkuna: Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
|
Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
|
Analysoi muutoksia analyyttisissa muuttujissa: muutokset neutrofiileissä, jotka liittyvät COVID-19:n etenemiseen.
Aikaikkuna: Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Muutokset veren neutrofiilipitoisuuksissa (x10e9/l)
|
Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
|
Analysoi muutoksia analyyttisissa muuttujissa: muutokset verihiutaleissa, jotka liittyvät COVID-19:n etenemiseen.
Aikaikkuna: Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Muutokset verihiutaleiden määrässä (x10e9/l)
|
Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
|
COVID-19:n etenemiseen liittyvät analyyttiset muuttujat: muutokset laktaattidehydrogenaasissa (LDH).
Aikaikkuna: Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Muutokset veren laktaattidehydrogenaasitasoissa (U/L)
|
Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
|
Analysoi muutoksia analyyttisissa muuttujissa: muutokset C-reaktiivisessa proteiinissa, jotka liittyvät COVID-19:n etenemiseen.
Aikaikkuna: Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Muutokset C-reaktiivisen proteiinin tasoissa veressä (mg/l)
|
Lähtötaso, muutos lähtötasosta 7 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 14 päivän kohdalla, muutos lähtötasosta 21 päivänä ja muutos lähtötasosta 28 päivän kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jose Manuel Lomas, MD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Koronavirusinfektiot
- Virussairaudet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- HIV-fuusion estäjät
- Virusfuusioproteiinin estäjät
- CCR5-reseptorin antagonistit
- Maraviroc
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- COVIMAR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .