Ensayo para evaluar la seguridad y eficacia de maraviroc en pacientes hospitalizados por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) (COVIMAR)
Ensayo de prueba de concepto para evaluar la seguridad y eficacia de maraviroc en pacientes infectados con coronavirus-2 (CoV-2) y síndrome respiratorio agudo severo (SARS) hospitalizados por COVID-19
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Sevilla, España, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos de edad ≥ 18 años.
- Infección confirmada por SARS-CoV-2 por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) al menos 3 días antes de la aleatorización.
- Paciente hospitalizado o de emergencia en fase de hospitalización.
- Neumonía leve/moderada, con fiebre, tos persistente y astenia severa, confirmada por pruebas de imagen (radiología convencional o tomografía axial computarizada (TC)) con saturación de oxígeno en aire ambiente (SatO2) > 94%.
- Menos de 12 días desde el inicio de los síntomas.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa antes de la inclusión en el estudio y deben comprometerse a usar métodos anticonceptivos altamente efectivos (dispositivo intrauterino, oclusión tubárica bilateral, pareja vasectomizada y abstinencia sexual).
- Acepta el consentimiento por escrito u oralmente informado en el caso de que debido a los protocolos de seguridad pertinentes no sea posible el consentimiento por escrito.
Criterio de exclusión:
- Paciente con neumonía grave confirmada por prueba de imagen (radiología convencional o tomografía axial computarizada (TC)) con saturación de oxígeno en aire ambiente (SatO2) ≤94%.
- Otra infección aguda activa distinta a la producida por el SARS-CoV-2.
- Insuficiencia renal crónica (filtración glomerular estimada ≤ 30 ml/min/1,73 m2 o recibiendo terapia de reemplazo renal en cualquiera de sus modalidades).
- Infección por VIH conocida. A menos que el paciente tenga >500 CD4+/mm3 y una carga viral indetectable durante más de 6 meses.
- Coinfección activa con virus de hepatitis B o C conocidos.
- Cirrosis, hipertensión portal y/o hiperesplenismo de cualquier etiología.
- Neoplasias pasadas o actuales subsidiarias al tratamiento con esteroides, inmunomoduladores o quimioterapia
- Anomalías de laboratorio.
- Uso concomitante de medicamentos con interacciones farmacológicas importantes con los medicamentos del estudio, de acuerdo con las respectivas especificaciones técnicas de los productos.
- El embarazo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo experimental maraviroc
Maraviroc comprimido combinado con tratamiento estándar
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Dosis de 300 miligramos del medicamento dos veces al día, vía oral.
Durante 14 días.
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Otro: Tratamiento estándar
Se basa en el protocolo de tratamiento de pacientes hospitalizados con COVID-19 y que dependerá del estado clínico del paciente.
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Se basa en el protocolo de tratamiento de pacientes hospitalizados con COVID-19 y que dependerá del estado clínico del paciente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la eficacia de Maraviroc en pacientes infectados por SARS-CoV-2 hospitalizados por COVID-19 utilizando la escala Ordinal.
Periodo de tiempo: Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Escala ordinal: (1) No hospitalizado, sin limitaciones en las actividades; (2) No hospitalizado, limitaciones en las actividades; (3) Hospitalizado, sin requerimiento de suplemento de oxígeno; (4) hospitalizado, que requiere oxígeno suplementario; (5) Hospitalizados, con ventilación no invasiva o dispositivo de oxígeno de alto flujo o máscara de oxígeno con reservorio); (6) Hospitalizados, con ventilación mecánica invasiva u oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO); (7) Muerte.
tratamiento versus tratamiento estándar, en relación con la progresión clínica de COVID-19 en pacientes hospitalizados.
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Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Analizar cambios en variables analíticas: cambios en la saturación de oxígeno en aire ambiente (SatO2), relacionados con la progresión de la COVID-19.
Periodo de tiempo: Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Variables analíticas relacionadas con la progresión de la COVID-19: cambios en la saturación de oxígeno del aire ambiente (SatO2) (mmHg).
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Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Estudiar la variación en el número de biomarcadores de inflamación.
Periodo de tiempo: Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Cambios en los niveles de proteínas inflamatorias de macrófagos-1 α (MIP-1 α), MIP-1 β, reguladas por activación de células T normales expresadas y secretadas (RANTES), interleucina-6 (IL-6), IL-8, interferón- proteína inducible 10 (IP-10), IL-1β, TNF-α, interferón gamma (IFN-γ), grupo soluble de diferenciación 25 (CD25), β2 microglobulina, dímeros D, grupo soluble de diferenciación 14 (CD14), soluble grupo de ligando de diferenciación 40 (CD40) y grupo soluble de diferenciación 163 (CD163).
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Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Analizar los cambios en el número de activación inmune innata (monocitos y células dendríticas) y adaptativa (linfocitos T).
Periodo de tiempo: Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Cambios en los niveles de las subpoblaciones (monocitos clásicos, intermedios y no clásicos) y marcadores de activación en las mismas.
Subpoblaciones de células dendríticas (células dendríticas mieloides y plasmocitoides) y sus marcadores de activación.
Subpoblaciones de linfocitos T (naive, memoria central, memoria efectora y diferenciados terminalmente) y marcadores de activación, senescencia y desgaste en las mismas.
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Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Cuantificar el número de tratamientos inmunomoduladores añadidos a la terapia
Periodo de tiempo: Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Cuantificación de tratamientos adicionales añadidos a la terapia administrada, se trata de tratamientos inmunomoduladores como: inhibidores de IL-6 o IL-1, corticosteroides en dosis altas, anticuerpos anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF), cinasas de janus kinasas (JAK) inhibidores o cualquier otro efecto inmunomodulador y/o en investigación
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Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
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Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Analizar cambios en variables analíticas: cambios en neutrófilos, relacionados con la progresión de COVID-19.
Periodo de tiempo: Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Cambios en los niveles de neutrófilos en sangre (x10e9/L)
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Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Analizar cambios en variables analíticas: cambios en plaquetas, relacionados con la progresión del COVID-19.
Periodo de tiempo: Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Cambios en los niveles de plaquetas en sangre (x10e9/L)
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Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Variables analíticas relacionadas con la progresión de la COVID-19: cambios en la lactato deshidrogenasa (LDH).
Periodo de tiempo: Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Cambios en los niveles de lactato deshidrogenasa en sangre (U/L)
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Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Analizar cambios en variables analíticas: cambios en proteína C reactiva, relacionados con la progresión de COVID-19.
Periodo de tiempo: Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Cambios en los niveles de proteína C reactiva en sangre (mg/L)
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Línea de base, cambio desde la línea de base a los 7 días, cambio desde la línea de base a los 14 días, cambio desde la línea de base a los 21 días y cambio desde la línea de base a los 28 días
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jose Manuel Lomas, MD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Enfermedades pulmonares
- COVID-19
- Infecciones por coronavirus
- Enfermedades virales
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Inhibidores de la fusión del VIH
- Inhibidores de proteínas de fusión viral
- Antagonistas del receptor CCR5
- Maraviroc
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- COVIMAR
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .