Kontrastilla tehostetun tyhjennysurosonografian tehokkuus urodynaamisissa tutkimuksissa

Urodynaamiset tutkimukset sisältävät rutiininomaisesti joheksolin (OmnipaqueTM), alhaisen osmolaalisuuden varjoaineen tiputtamisen virtsarakkoon, minkä jälkeen tehdään fluoroskopiakuvaus, jolla arvioidaan virtsaelinten refluksi tai muunnelma anatomia. Äskettäin rikkiheksafluoridi-lipidityypin A mikropallot (LumasonTM), ultraäänivarjoaine, on hyväksytty Yhdysvalloissa annettavaksi vesikulaariseen antotapaan lapsiväestössä. Kontrastitehostettua tyhjennysurosonografiaa (CEvUS) käytetään yhä enemmän tyhjennysrakkuloiden sijasta, ja tärkeimmät edut ovat potilaan vähentynyt säteily (nolla) sekä kustannusten aleneminen. Ottaen huomioon menettelyn samankaltaisuuden urodynaamisten tutkimusten (UDS) ja tyhjennyskystouretrogrammien välillä, oletamme, että urodynaaminen tutkimus voidaan suorittaa kontrastitehosteella ultraäänellä fluoroskopian sijaan. Suunnittelemme jatkavamme ilmoittautumista toteutettavuustutkimuksestamme ja suorittavamme tehokkuustutkimuksen rekrytoimalla 105 alle 18-vuotiaan potilaan ryhmän, jotka ovat valmiita suorittamaan normaaliaikaisen UDS:n CEvUS-menetelmällä tutkimuksen kuvaamiseksi fluoroskopian sijaan. UDS koostuu tyypillisesti kahdesta virtsarakon täyttö- ja tyhjennysjaksosta; aiomme korvata fluoroskopian ja johekselin käytön ultraäänellä ja rikkiheksafluoridi-lipidityypin A mikropalloilla. Tämä vähentää aikaa ja eliminoi potilaan säteilyaltistuksen. Analysoitavat tiedot sisältävät kuvia tutkimuksesta ja potilaan/hoitajan mieltymyksen. CeVUS-kuvien tuloksia verrataan kuviin, jotka on saatu aikaisemmissa testeissä, jotka on kuvattu fluoroskopialla samoista potilaista, jotka ovat tällä hetkellä mukana tässä tutkimuksessa. Virtsarakon muotoa ja morfologiaa, virtsarakon kaulan rakennetta ja suorituskykyä, virtsaputken rakennetta, vesikoureteraalisen refluksin esiintymistä ja astetta sekä aktiivisia tyhjennyskuvia verrataan aiempien tutkimusten fluoroskopiakuviin. Tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa, että ceVUS on tehokas kuvantamistekniikka urodynaamisissa tutkimuksissa. Lopullisena tavoitteena on käyttää ceVUS:a fluoroskopian sijaan kaikissa urodynaamisissa ja tyhjennystutkimuksissa lasten säteilyaltistuksen vähentämiseksi. Hypoteesi on, että ceVUS on yhtä tehokas kuvantamiseen urodynamiikkatutkimuksissa kuin fluoroskopia.