Эффективность уросонографии мочеиспускания с контрастным усилением для уродинамических исследований

Уродинамические исследования обычно включают инстилляции иогексола (OmnipaqueTM), контрастного вещества с низкой осмоляльностью, в мочевой пузырь с последующей рентгеноскопией для оценки рефлюкса или вариантов анатомии мочеполовой системы. Недавно микросферы гексафторида серы липида типа А (LumasonTM), ультразвуковой контрастный агент, были одобрены в Соединенных Штатах для внутрипузырного введения в педиатрической популяции. Уросонография мочеиспускания с контрастным усилением (CEvUS) все чаще используется вместо цистоуретрограммы мочеиспускания, при этом основными преимуществами являются снижение (нулевое) облучение пациента, а также снижение стоимости. Учитывая схожесть процедур между уродинамическими исследованиями (UDS) и цистоуретрограммами мочеиспускания, мы предполагаем, что уродинамическое исследование может быть выполнено с помощью ультразвукового исследования с контрастным усилением вместо рентгеноскопии. Мы планируем продолжить набор из нашего технико-экономического обоснования и провести исследование эффективности, набрав группу из 105 пациентов в возрасте до 18 лет, которые готовы пройти свой обычный график UDS с использованием CEvUS для визуализации исследования вместо рентгеноскопии. UDS обычно состоит из двух циклов наполнения и опорожнения мочевого пузыря; мы намерены заменить использование рентгеноскопии и йогекселя ультразвуком и микросферами липидов типа А с гексафторидом серы. Это сократит временные затраты и устранит лучевую нагрузку на пациента. Данные, которые будут проанализированы, будут включать изображения из исследования и предпочтения пациента/опекуна. Результаты изображений ceVUS будут сравниваться с изображениями, полученными во время предыдущих тестов, полученными с помощью рентгеноскопии от тех же пациентов, которые в настоящее время участвуют в этом исследовании. Форма и морфология мочевого пузыря, конфигурация и функция шейки мочевого пузыря, структура уретры, наличие и степень пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также изображения активного мочеиспускания будут сравниваться с рентгеноскопическими изображениями из предыдущих исследований. Цель исследования — продемонстрировать эффективность цеВУЗИ в качестве метода визуализации для уродинамических исследований с конечной целью использования цеВУЗИ вместо рентгеноскопии во всех уродинамических исследованиях и исследованиях мочеиспускания с целью снижения лучевой нагрузки на детей. Гипотеза состоит в том, что ceVUS будет столь же эффективен для визуализирующих исследований уродинамики, как рентгеноскопия.