Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hypertermia lisähoitona masennuksen biologiaan ja kokemuksiin (HEATBED)

maanantai 11. toukokuuta 2026 päivittänyt: University of California, San Francisco

Hypertermia lisähoitona masennuksen biologiaan ja kokemuksiin: HEAT BED -tutkimus

Tämä yhden käden interventiokoe antaa enintään 4 kahdesti viikossa koko kehon hypertermia (WBH) -istuntoa ja 8 viikoittaista kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) vähintään 18-vuotiaille aikuisille, joilla on vakava masennushäiriö (MDD).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Vakava masennushäiriö vaivaa yli 300 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti ja on yleisin vammaisten elinvuosien menettämisen syy. Nykyisillä hoidoilla on merkittäviä tehorajoituksia ja lääkityksen tapauksessa merkittäviä sivuvaikutuksia. Siksi on olemassa pakottava tarve tehokkaille, hyvin siedetyille lisähoidoille. Yksi tällainen mahdollinen hoitomuoto on koko kehon hypertermia (WBH). Tutkijat olettavat, että WBH voi olla erityisen tehokas yhdistettynä kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT), joka on vakiintunut masennuksen hoito. Tämä yksikätinen tutkimus pilotoi ja optimoi menetelmiä WBH:n (4 kahdesti viikossa) integroimiseksi CBT:hen (8 viikoittaista istuntoa). Tällä työllä on tärkeä lupaus parantaa masennuksen hoitoa ja edistää ymmärrystä integroitujen mielen ja kehon hoitojen roolista mielialahäiriöissä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
16

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
        • University of California San Francisco

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Nykyinen vakava masennusjakso, jonka kesto on vähintään 4 viikkoa, arvioituna strukturoidulla kliinisellä haastattelulla DSM-5:lle (SCID) ja Beck Depression Inventory-II (BDI-II) -pistemäärälle, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 21 seulonnassa
  • Ikä vähintään 18 vuotta
  • Heillä tulee olla älypuhelin, johon he voivat ladata sovelluksen Apple App - tai Google Play -kaupoista
  • englantia puhuva
  • Kyky makaa selällään (selällä) 2 tuntia (tarvitaan WBH-istunnoissa)
  • On oltava täysin rokotettu COVID-19-virusta vastaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Yli 30 prosentin lasku BDI-II-pisteissä ruudun 1 ja ruudun 2 välillä (suoritettu noin 1 viikko ruudun 1 jälkeen)
  • Itsemurhayritys viimeisten 12 kuukauden aikana ja/tai nykyinen vakava itsemurha-ajatus
  • Mikä tahansa seuraavista sairauksista: sydän- ja verisuonisairaus (muu kuin hallinnassa oleva verenpainetauti), kohtaushäiriö, aiempi aivoverenkiertohäiriö (CVA) tai muu vakava neurologinen tila (esim. Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi tai dementia), nykyinen neoplasia, mikä tahansa aktiivinen suljettu infektio (esim. hampaiden paise, niveltulehdus), hemofilia tai muu liiallisen verenvuodon syy (esim. verihiutaleiden häiriö tai muu sairaus, joka tutkijoiden mielestä voi lisätä WBH-riskiä)
  • Samanaikaiset psykiatriset sairaudet tai samanaikaiset psykiatriset tilat, jotka saattavat selittää paremmin masennusoireita, mukaan lukien skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö I, pakko-oireinen häiriö, anoreksia, bulimia, alkoholiriippuvuus tai huumeriippuvuus
  • Ei mahdu saunalaitteeseen
  • Tunnettu yliherkkyys hypertermialle ja/tai infrapunaaltistukselle
  • Rintaimplantit
  • Raskaus, aktiivinen imetys tai aikomus tulla raskaaksi tutkimusjakson aikana

Minkä tahansa käyttö:

  • Lääkkeet, jotka saattavat vaikuttaa lämmönsäätelykykyyn, mukaan lukien: diureetit, barbituraatit, beetasalpaajat, psykoosilääkkeet, antikolinergiset aineet tai antihistamiinien krooninen käyttö, aspiriini (muu kuin pieniannoksinen ASA profylaktisiin tarkoituksiin)
  • Masennuksen hoitoon määrätyt lääkkeet (masennuslääke; ADM), mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät [SSRI], serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI:t), monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI), trisykliset lääkkeet (TCA) ja atyyppiset psykoosilääkkeet ja masennuslääkkeitä. Osallistujien on täytynyt olla ilman näitä lääkkeitä vähintään 4 viikkoa
  • Antibiootit (viimeiset 14 päivää), toimenpiteestä johtuvat kipulääkkeet (opioidit), esim. hammashoito (viimeiset 14 päivää), hätäehkäisypillerit (viimeiset 14 päivää)
  • Lääkkeet, jotka PI:n arvion mukaan lisäävät tutkimukseen osallistumisen riskiä tai aiheuttaisivat liiallista vaihtelua WBH:n fysiologisissa tai käyttäytymisvasteissa
  • Viimeaikainen käyttö (useita peräkkäisiä annoksia): ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), systeemiset kortikosteroidit, sytokiiniantagonistit
  • Yli 30 prosentin lasku Beck Depression Inventory-II (BDI-II) -pisteissä ruudun 1 ja ruudun 2 välillä
  • On aloittanut uuden psykoterapiahoidon viimeisen 6 viikon aikana
  • Kaikkien nikotiinituotteiden säännöllinen käyttö, mukaan lukien savukkeet, höyryt, purutupakka tai muut nikotiinin muodot (jos käyttö ei ole säännöllistä, on oltava valmis pidättymään 24 tuntia ennen jokaista WBH-istuntoa ja 24 tuntia sen jälkeen)
  • Haluttomuus pidättäytyä marihuanatuotteiden ja alkoholin käytöstä 24 tuntia ennen ja 24 tuntia jokaisen WBH-istunnon jälkeen
  • Ei ole halukas pidättäytymään saunan käytöstä opiskelutoimenpiteiden ulkopuolella tutkimukseen osallistumisen aikana, eikä hän ole saanut olla saunassa yli 20 minuuttia missään yksittäisessä tapauksessa 60 päivän aikana ennen ruutua 2/perustutkimuskäyntiä, eikä hän ole saanut saunaa 30 päivää ennen seulonta 2/perustutkimuskäyntiä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja koko kehon hypertermia (WBH)
Osallistujat saavat jopa 8 viikoittain (varhainen vaihe) tai 4 kahden viikon välein (myöhempi vaihe) koko kehon hypertermia (WBH) -istuntoa ja 8 viikoittaista kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT). Jokainen WBH-istunto (mukaan lukien valmistautuminen ja jäähdyttely) kestää noin 3,5-4 tuntia ja jokainen CBT-istunto on noin 50 minuuttia.
Käyttäytyminen: Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on käyttäytymiseen liittyvä (psykoterapeuttinen) interventio vakavaan masennushäiriöön (MDD). Korkeasti koulutettu maisteri- tai PhD-tason kliinikko antaa 8 viikoittaista CBT-istuntoa (kukin noin 50 minuuttia) noudattaen tavanomaista masennuksen kognitiivista käyttäytymisterapiaa.
Laite: Koko kehon hypertermia (WBH)
Koko kehon hypertermiaa (WBH) hoitavat koulutetut tutkimusavustajat. Valmistelu WBH-istuntoon, WBH-istuntoon ja jäähdyttelyyn kestää 3,5-4 tuntia, aktiivisen WBH:n kestäessä noin 140 minuuttia. WBH tapahtuu infrapunasaunan kupussa, ja aktiivinen lämmitysvaihe kestää, kunnes osallistujat ovat saavuttaneet 101,3 F:n (peräsuolen) sisälämpötilan.
Muut nimet:
  • Saunatunnit

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen suunniteltujen WBH-istuntojen määrä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Tutkijat laskevat keskiarvon ja raportoivat päättyneiden WBH-istuntojen lukumäärän (4 kahdesti viikossa WBH-istuntoa tai 8 viikoittaista WBH-istuntoa osallistujille).
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suunniteltujen Beck Depression Inventory-II (BDI-II) -arviointien keskimääräinen valmistuminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Tutkijat laskevat keskiarvon ja raportoivat suoritettujen BDI-II-arviointien lukumäärän (10 suunniteltua osallistujaa kohden)
12 viikkoa
Muutos Beck Depression Inventory-II:ssa (BDI-II) lähtötasosta 12 viikon arvioon
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa
Muutos BDI-II:ssa lähtötilanteen arvioinnista lopulliseen arviointiin. BDI-II-pisteet vaihtelevat välillä 0-63, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennuksen oireita.
Perustaso ja 12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of California, San Francisco

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Ashley E Mason, PhD, University of California, San Francisco
  • Päätutkija: Frederick M Hecht, MD, University of California, San Francisco

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 11. lokakuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 2. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 2. syyskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 13. syyskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 27. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 11. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HEATBED
  • R34AT011221 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia