CPAP-vieroitus ja glukoosin aineenvaihdunta OSA:ssa esidiabeteksen kanssa
Kahden viikon CPAP-vieroituksen vaikutus glukoosiaineenvaihduntaan keskivaikeassa tai vaikeassa obstruktiivisessa uniapneassa ja esidiabeteksessa – satunnaistettu, kontrolloitu crossover-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: David J Sherring, MBBS, DClinD
- Puhelinnumero: 0407886698
- Sähköposti: dshe7670@uni.sydney.edu.au
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Estelle Ali
- Puhelinnumero: +61 468805641
- Sähköposti: estelle.ali@health.nsw.gov.au
-
Ottaa yhteyttä:
- Professor Brendon Yee
-
Macquarie Park, New South Wales, Australia, 2113
- Woolcock Institute of Medical Research
-
Ottaa yhteyttä:
- Grigori Kaplan, PhD
- Puhelinnumero: +61 9114 0412
- Sähköposti: grigori.kaplan@sydney.edu.au
-
Ottaa yhteyttä:
- Craig Phillips, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Brendon Yee, PhD FRACP
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yhteisöasunnossa 18-65-vuotiaat aikuiset miehet ja naiset
- Polysomnografia vahvisti keskivaikean tai vaikean OSA:n, jossa apnea hypopneaindeksi (AHI) oli ≥15/h viimeisen 24 kuukauden aikana
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Englannin kielen taito
- Vakiintunut CPAP-käyttö vähintään 1 kuukauden ajan, objektiivisesti vahvistettu keskimääräinen käyttö ≥5 tuntia yössä ≥5 yönä viikossa edellisten 2 viikon aikana. Keskimääräinen CPAP-koneen määrittämä AHI<5 tapahtumaa tunnissa määritettynä edellisten 2 viikon aikana.
Diagnosoitu esidiabetes, jonka American Diabetes Association on määritellyt joksikin seuraavista viimeaikaisista (< 3 kuukautta) löydöksistä:
- Heikentynyt paastoglukoosi, jonka BGL on 5,6-6,9 mmol/l
- Heikentynyt glukoosinsietokyky, kun 2 tunnin BGL on 7,8–11,0 mmol/L virallisen 75 g:n oraalisen glukoosinsietotestin (OGTT) jälkeen
- HbA1C 5,7–6,4 %
- Matkapuhelimen hallussapito tai säännöllinen käyttömahdollisuus, jolla voi ladata ja käyttää Withings Sleep Anlayser -sovellusta.
Poissulkemiskriteerit:
- Kliinisesti merkittävä rinnakkaissairaus (esim. sydäninfarkti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus, rytmihäiriö, krooninen munuais- tai maksasairaus, epilepsia, päävamma)
- Vakavat mielenterveyshäiriöt (esim. nykyinen vakava masennushäiriö, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö), joita ei tutkijan mielestä ole hoidettu riittävästi tai jotka vaikuttavat merkittävästi heidän osallistumiseensa tutkimukseen.
- Säännöllinen (> 2 kertaa kuukaudessa) uneen vaikuttavien lääkkeiden käyttö (esim. bentsodiatsepiinit, opioidit, masennuslääkkeet)
- Säännöllinen yövuorotyö tai matkustaminen ulkomaille viimeisen 2 viikon aikana
- Unilääkäri on neuvonut välttämään CPAP:n vetämistä
- Raskaus
- Aktiivinen tupakointi tai rutiini alkoholin käyttö (yli 2 vakiojuomaa päivässä) tai liiallinen kofeiinin saanti (>300 mg päivässä) tai viimeaikainen (viime kuukauden aikana) laittomien huumeiden käyttö
- Nykyinen tai aikaisempi diabetes mellituksen diagnoosi (aiempi raskausdiabetes ei poissuljettu)
- Hypoglykeemisten aineiden nykyinen tai äskettäinen (< 3 kuukautta) käyttö
- Käynnissä laihdutusohjelmaa
- FreeStyle Libre Pro -anturin käytön vasta-aiheet. Esim. Tunnettu yliherkkyys ihon liima-aineille, kuten niille, joita käytetään anturin kiinnittämiseen käsivarteen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: CPAP pois päältä
Osallistujia seurataan kahden viikon ajan ennen CPAP:n aloittamista.
|
|
|
Kokeellinen: CPAP kunnossa
Osallistujia seurataan kahden viikon ajan vähintään neljän viikon ajan CPAP:n alkamisesta.
|
Positiivinen CPAP-interventio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen 24 tunnin glukoosiero CPAP päälle ja pois päältä -tilan välillä
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Keskimääräinen 24 tunnin glukoosiero CPAP päällä ja pois päältä -tilan välillä
|
2 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivän keskimääräinen glukoosiero CPAP päällä ja CPAP pois päältä -tilan välillä
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Keskimääräinen päiväaikainen (klo 6.00 - 22.00) glukoosiero CPAP päällä - ja pois päältä -olosuhteiden välillä FreeStyle Libre Pro -anturin mittaamana 2 viikon mittaisten toimenpiteiden aikana.
|
2 viikkoa
|
|
Keskimääräinen yön glukoosi
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Keskimääräinen yöaikainen (klo 22.00 - 6.00) glukoosiero CPAP päälle ja pois päältä -olosuhteiden välillä FreeStyle Libre Pro -anturin mittaamana 2 viikon mittaisten interventiojaksojen aikana.
|
2 viikkoa
|
|
Glukoositoleranssi
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Ero glukoosin sietokyvyssä mitattuna huippuna 2 tuntia 75 g:n glukoosikuormituksen jälkeen annettuna kahdesti kunkin kahden viikon havaintojakson aikana käyttäen CGM:ää
|
2 viikkoa
|
|
Variaatiokerroin
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Prosenttiosuus CV: n sisäinen (ts.
24 tunnin sisällä ja väliaikaisesti (ts. Usean päivän aikana) CPAP: n ja CPAP-olosuhteiden välillä Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Keskimääräisen glukoosin SD
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Keskimääräisen glukoosin SD (päivittäin) CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Aika etäisyydellä (TIR)
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
TIR: n prosenttiosuus (3,9-10,0
Mmol/L) (tuntia ja minuutteja) CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Aika alapuolella (TBR)
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
TBR: n prosenttiosuus (3,9 mmol/l, mukaan lukien lukemat <3,0
Mmol/L) CPAP: n ja CPAP-olosuhteiden aikana Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Aika alapuolella <3,0 mmol/l
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
TBR: n prosenttiosuus <3,0 mmol/l (tuntia ja minuutteja) CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Aika Ranskan yläpuolella (terva)
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
TAR: n prosenttiosuus (> 10,0 mmol/l, mukaan lukien lukemat> 13,9 mmol/l) (tunteja ja minuutteja) CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Aika yläpuolella> 13,9 mmol/l
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
TAR: n prosenttiosuus> 13,9 mmol/l (tuntia ja minuutteja) CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Aika tiukassa alueella (TITR)
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Titterin prosenttiosuus (3,9-7,8 mmol/l) (tuntia ja minuutteja) CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Glukoosinhallinnan indikaattorin muutos
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Absoluuttinen päämuutos mmol/l tai prosenttiosuus CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Laajennettu hypoglykeeminen tapahtumaprosentti
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Tapahtumien lukumäärä anturiglukoosilla <3,9 mmol/l, joka kestää vähintään 120 minuuttia, tapahtuma päättyy, kun glukoosi palaa vähintään 3,9 mmol/L: iin vähintään 15 minuutin ajan CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freeestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Laajennettu hyperglykeeminen tapahtuma
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Tapahtumien lukumäärä anturiglukoosilla> 13,9 mmol/l, joka kestää vähintään 120 minuuttia; Tapahtuma päättyy, kun glukoosi palaa 10 mmol/l tai vähemmän vähintään 15 minuutin ajan CPAP: n ja CPAP-olosuhteiden aikana Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Tir> 70%
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus TIR 3,9-10.0
Mmol/L> 70% päivästä CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
TIR: n parantaminen vähintään 5%
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus TIR 3,9-10.0
MMOL/L, jolla on vähintään 5% parannus lähtötasosta CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
TIR: n parantaminen vähintään 10%
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus TIR 3,9-10.0
MMOL/L, jolla on vähintään 10% parannus lähtötasosta CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Tbr <3,9 mmol/l <4%
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus, joiden TBR <3,9 mmol/L <4% jokaisesta päivästä CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet, Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Tbr <3,0 mmol/l <1%
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus, joiden TBR <3,0 mmol/L <1% jokaisesta päivästä CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet, Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Terva> 10,0 mmol/l> 25%
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus, joiden terva on> 10,0 mmol/l <25% jokaisesta päivästä CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet, Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Tar> 13,9 mmol/l <5%
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus, joiden terva on> 13,9 mmol/l <5% jokaisesta päivästä CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet, Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Hypoglykemia
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
CGM-anturin arvot ovat <3,9 mmol/l (mukaan lukien lukemat <3,0 mmol/l) vähintään 15 peräkkäisen minuutin ajan CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet, jotka mitataan Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
Tapahtuma päättyy, kun CGM -anturin arvo on vähintään 15 peräkkäistä minuuttia vähintään 3,9 mmol/l.
|
2 viikkoa
|
|
Hypoglykemian hälytysarvo (taso 1)
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
CGM-anturin arvot ovat 3,0-3,9
Mmol/L vähintään 15 peräkkäistä minuuttia CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
Tapahtuma päättyy, kun CGM -anturin arvo on vähintään 15 peräkkäistä minuuttia vähintään 3,9 mmol/l.
|
2 viikkoa
|
|
Kliinisesti merkittävä hypoglykemia (taso 2)
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
CGM-anturin arvot ovat <3,0 mmol/l vähintään 15 peräkkäisen minuutin ajan CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet, jotka mitataan Freestyle Libre Pro -anturilla 2 viikon interventiojaksoilla.
Tapahtuma päättyy, kun CGM -anturin arvo on vähintään 15 peräkkäistä minuuttia vähintään 3,0 mmol/l.
|
2 viikkoa
|
|
Pidennetty hypoglykemia
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
CGM-anturin arvot ovat <3,9 mmol/l vähintään 120 peräkkäisen minuutin ajan CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet, jotka mitataan Freestyle Libre Pro -anturilla 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Korkea glukoositaso (taso 1)
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
CGM-anturin arvot ovat 10,1-13.9
Mmol/L vähintään 15 peräkkäistä minuuttia CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
Tapahtuma päättyy, kun CGM -anturin arvo on vähintään 15 peräkkäistä minuuttia 10 mmol/l: n alapuolella.
|
2 viikkoa
|
|
Erittäin korkea glukoosi (taso 2)
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
CGM -anturin arvot ovat> 13,9
Mmol/L vähintään 15 peräkkäistä minuuttia CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
Tapahtuma päättyy, kun CGM -anturin arvo on vähintään 15 peräkkäistä minuuttia 13,9 mmol/l.
|
2 viikkoa
|
|
Laajennettu hyperglykemia
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
CGM -anturin arvot ovat> 13,9
Mmol/L vähintään 90 peräkkäisen minuutin ajan 120 minuutin aikana CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TIR -parannus> 10% ja <0,5% TBR: n kasvu <3,0 mmol/l
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus, joiden parannus on> 10% TIR 3,9-10,0: n prosenttiosuus
mmol/l ilman TBR: n nousua <3,0 mmol/L> 0,5% CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet, jotka mitataan Freestyle Libre Pro -anturilla 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
Keskimääräinen glukoosi <8,6 mmol/l ja <1% TBR <3,0 mmol/L
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus, joiden keskimääräinen glukoosi on <8,6 mmol/L ja <1% TBR <3,0 mmol/L CPAP: n ja CPAP-olosuhteiden aikana, Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
TIR> 70% ja <1% TBR <3,9 mmol/L
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus, joiden Tir 3,9-10,0mmol/L
ja <4% TBR <3,9 mmol/L CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
|
TIR> 70% ja <1% TBR <3,0 mmol/L
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Osallistujien osuus, joiden Tir 3,9-10,0 on> 70%
mmol/l ja <1% TBR <3,0 mmol/L CPAP: n aikana ja CPAP-olosuhteet Freestyle Libre Pro -anturin mitattuna 2 viikon interventiojaksoilla.
|
2 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Craig L Phillips, PhD, Woolcock Institute of Medical Research
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021/ETH12082
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .