CPAP-abstinens och glukosmetabolism i OSA med pre-diabetes
Effekten av 2 veckors CPAP-abstinens på glukosmetabolism vid måttlig-svår obstruktiv sömnapné med pre-diabetes - en randomiserad kontrollerad crossover-studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: David J Sherring, MBBS, DClinD
- Telefonnummer: 0407886698
- E-post: dshe7670@uni.sydney.edu.au
Studieorter
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Kontakt:
- Estelle Ali
- Telefonnummer: +61 468805641
- E-post: estelle.ali@health.nsw.gov.au
-
Kontakt:
- Professor Brendon Yee
-
Macquarie Park, New South Wales, Australien, 2113
- Woolcock Institute of Medical Research
-
Kontakt:
- Grigori Kaplan, PhD
- Telefonnummer: +61 9114 0412
- E-post: grigori.kaplan@sydney.edu.au
-
Kontakt:
- Craig Phillips, PhD
-
Kontakt:
- Brendon Yee, PhD FRACP
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Samhällsboende vuxna män och kvinnor i åldern 18-65 år
- Polysomnografi bekräftade måttlig till svår OSA med apné hypopnea index (AHI) ≥15/timme under de senaste 24 månaderna
- Kan ge skriftligt informerat samtycke
- skicklig på engelska
- Etablerad CPAP-användning i minst 1 månad med objektivt bekräftad genomsnittlig användning ≥5 timmar per natt på ≥5 nätter i veckan under de föregående 2 veckorna. Genomsnittlig CPAP-maskin bestämd AHI<5 händelser per timme bestämda under de föregående 2 veckorna.
Diagnostiserad pre-diabetes definierad av American Diabetes Association som något av följande nyligen (<3 månader) fynd:
- Nedsatt fasteglukos med ett BGL på 5,6 till 6,9 mmol/L
- Nedsatt glukostolerans med en 2-timmars BGL på 7,8 till 11,0 mmol/L efter ett formellt 75 g oralt glukostoleranstest (OGTT)
- HbA1C på 5,7 % till 6,4 %
- Innehav eller regelbunden tillgång till en mobiltelefon med möjlighet att ladda ner och köra Withings Sleep Anlayser-appen.
Exklusions kriterier:
- Kliniskt signifikant samsjuklighet (t.ex. hjärtinfarkt, kongestiv hjärtsvikt, stroke, arytmi, kronisk njur- eller leversjukdom, epilepsi, huvudskada)
- Allvarliga psykiska störningar (t. nuvarande egentlig depression, schizofreni, bipolär sjukdom) som enligt utredarens uppfattning inte behandlas adekvat eller väsentligt kommer att påverka deras deltagande i studien.
- Regelbunden (>2 gånger per månad) användning av sömnpåverkande läkemedel (t.ex. bensodiazepiner, opioider, antidepressiva medel)
- Regelbundet nattskiftsarbete eller resor utomlands under de senaste 2 veckorna
- Sömnläkare har avrådt från CPAP-abstinens
- Graviditet
- Aktiv rökning eller rutinmässig alkoholanvändning (mer än 2 standarddrinkar om dagen) eller överdrivet koffeinintag (>300 mg per dag) eller nyligen (under den senaste månaden) användning av illegala droger
- Nuvarande eller tidigare diagnos av diabetes mellitus (tidigare graviditetsdiabetes mellitus utesluts inte)
- Pågående eller nyligen (<3 månader) användning av hypoglykemiska medel
- Genomgår ett viktminskningsprogram
- Kontraindikationer för användning av FreeStyle Libre Pro Sensor. T.ex. Känd överkänslighet mot hudlim som de som används för att fästa sensorn på armen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: CPAP avstängt skick
Deltagarna kommer att övervakas under en tvåveckorsperiod innan CPAP påbörjas.
|
|
|
Experimentell: CPAP på skick
Deltagarna kommer att övervakas under en tvåveckorsperiod minst fyra veckor efter påbörjad CPAP.
|
En positiv CPAP-intervention
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig 24 timmars glukosskillnad mellan CPAP på och CPAP av
Tidsram: 2 veckor
|
Genomsnittlig 24 timmars glukosskillnad mellan CPAP på och CPAP av
|
2 veckor
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig glukosskillnad dagtid mellan CPAP på och CPAP av
Tidsram: 2 veckor
|
Genomsnittlig glukosskillnad dagtid (06:00 - 22:00) mellan CPAP på och CPAP av förhållanden mätt med FreeStyle Libre Pro-sensorn under de 2 veckor långa interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Genomsnittlig nattsocker
Tidsram: 2 veckor
|
Genomsnittlig glukosskillnad på natten (kl. 22.00 - 06.00) mellan CPAP på och CPAP av förhållanden mätt med FreeStyle Libre Pro-sensorn under de 2 veckor långa interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Glukostolerans
Tidsram: 2 veckor
|
Skillnad i glukostolerans mätt som topp 2 timmar efter 75 g glukosbelastning administrerad två gånger under varje tvåveckors observationsperiod med en CGM
|
2 veckor
|
|
Variationskoefficient
Tidsram: 2 veckor
|
Procentandel CV intradag (dvs.
inom 24 timmar) och interday (dvs under flera dagar) mellan CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
SD av genomsnittlig glukos
Tidsram: 2 veckor
|
SD av genomsnittlig glukos (dagligen) under CPAP på och CPAP-förhållanden under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Time In Range (TIR)
Tidsram: 2 veckor
|
Procentandel av TIR (3,9-10,0
mmol/l) (timmar och minuter) under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Tid under intervallet (TBR)
Tidsram: 2 veckor
|
Procentandel av TBR (3,9 mmol/L inklusive avläsningar av <3 .0
mmol/l) under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Tid under intervallet <3,0 mmol/L
Tidsram: 2 veckor
|
Procentandel av TBR <3,0 mmol/L (timmar och minuter) under CPAP på och CPAP av förhållanden mätt med freestyle Libre Pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Tid över intervallet (tjära)
Tidsram: 2 veckor
|
Procentandel av TAR (> 10,0 mmol/L, inklusive avläsningar> 13,9 mmol/L) (timmar och minuter) under CPAP på och CPAP OFF-förhållanden mätt med Freestyle Libre Pro-sensorn under 2-veckors interventionsperioder.
|
2 veckor
|
|
Tid över intervallet> 13,9 mmol/L
Tidsram: 2 veckor
|
Procentandel av TAR> 13,9 mmol/L (timmar och minuter) under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med Freestyle Libre Pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Time In Tight Range (TITR)
Tidsram: 2 veckor
|
Procentandel av TITR (3,9-7,8 mmol/L) (timmar och minuter) under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle Libre Pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Förändring i glukoshanteringindikator
Tidsram: 2 veckor
|
Absolut huvudförändring i mmol/l eller procentsats under CPAP på och CPAP av förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Utökad hypoglykemisk händelseshastighet
Tidsram: 2 veckor
|
Antal händelser med sensorglukos <3,9 mmol/L som varar minst 120 minuter, händelsen slutar när glukos återgår till minst 3,9 mmol/L i minst 15 minuter under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med Freestyle Libre Pro-sensor under 2-veckors interventionsperioder.
|
2 veckor
|
|
Utökad hyperglykemisk händelse
Tidsram: 2 veckor
|
Antal händelser med sensorglukos> 13,9 mmol/L som varar minst 120 min; Händelsen slutar när glukos återgår till 10 mmol/L eller mindre i minst 15 minuter under CPAP på och CPAP av förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Tir> 70%
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med TIR 3.9-10.0
Mmol/L för> 70% av dagen under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Tir förbättring minst 5%
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med TIR 3.9-10.0
mmol/L med minst en förbättring av 5% från baslinjen under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Tir förbättring minst 10%
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med TIR 3.9-10.0
mmol/L med minst 10% förbättring från baslinjen under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
TBR <3,9 mmol/L <4%
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med TBR <3,9 mmol/L för <4% av varje dag under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle Libre Pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
TBR <3,0 mmol/L <1%
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med TBR <3,0 mmol/L för <1% av varje dag under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle Libre Pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Tar> 10,0 mmol/l> 25%
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med en tjära> 10,0 mmol/L för <25% av varje dag under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Tar> 13,9 mmol/L <5%
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med TAR> 13,9 mmol/L för <5% av varje dag under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle Libre Pro-sensorn under de 2-veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Hypoglykemi
Tidsram: 2 veckor
|
Antal gånger CGM-sensorvärden är <3,9 mmol/L (inklusive avläsningar av <3,0 mmol/L) under minst 15 minuter i rad under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle Libre-pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
Evenemanget slutar när det finns minst 15 minuter i rad med ett CGM -sensorvärde minst 3,9 mmol/L.
|
2 veckor
|
|
Hypoglykemi varningsvärde (nivå 1)
Tidsram: 2 veckor
|
Antal gånger CGM-sensorvärden är 3.0-3.9
Mmol/L i minst 15 minuter i rad under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
Evenemanget slutar när det finns minst 15 minuter i rad med ett CGM -sensorvärde minst 3,9 mmol/L.
|
2 veckor
|
|
Kliniskt signifikant hypoglykemi (nivå 2)
Tidsram: 2 veckor
|
Antal gånger CGM-sensorvärden är <3,0 mmol/L under minst 15 minuter i följd under CPAP på och CPAP OFF-förhållanden mätt med freestyle Libre Pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
Evenemanget slutar när det finns minst 15 minuter i rad med ett CGM -sensorvärde minst 3,0 mmol/L.
|
2 veckor
|
|
Utökad hypoglykemi
Tidsram: 2 veckor
|
Antal gånger CGM-sensorvärden är <3,9 mmol/L under minst 120 minuter på varandra följande minuter under CPAP på och CPAP av förhållanden mätt med freestyle-libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
Hög glukosnivå (nivå 1)
Tidsram: 2 veckor
|
Antal gånger CGM-sensorvärden är 10.1-13.9
Mmol/L i minst 15 minuter i rad under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
Evenemanget slutar när det finns minst 15 minuter i rad med ett CGM -sensorvärde vid eller under 10 mmol/L.
|
2 veckor
|
|
Mycket hög glukos (nivå 2)
Tidsram: 2 veckor
|
Antal gånger CGM -sensorvärden är> 13,9
Mmol/L i minst 15 minuter i rad under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle libre pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
Evenemanget slutar när det finns minst 15 minuter i rad med ett CGM -sensorvärde vid eller under 13,9 mmol/L.
|
2 veckor
|
|
Utökad hyperglykemi
Tidsram: 2 veckor
|
Antal gånger CGM -sensorvärden är> 13,9
mmol/L under minst 90 minuter i rad inom en 120-minutersperiod under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle Libre Pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
TIR -förbättring> 10% och <0,5% ökning av TBR <3,0 mmol/L
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med> 10% förbättring i procent av TIR 3.9-10.0
mmol/L utan en ökning av TBR <3,0 mmol/L> 0,5% under CPAP på och CPAP OFF-förhållanden mätt med freestyle Libre Pro-sensorn under 2-veckors interventionsperioder.
|
2 veckor
|
|
Genomsnittlig glukos <8,6 mmol/L och <1% TBR <3,0 mmol/L
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med genomsnittlig glukos <8,6 mmol/L och <1% TBR <3,0 mmol/L under CPAP ON och CPAP OFF-förhållanden mätt med Freestyle Libre Pro-sensorn under 2-veckors interventionsperioder.
|
2 veckor
|
|
TIR> 70% och <1% TBR <3,9 mmol/L
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med> 70% TIR 3,9-10,0 mmol/L
och <4% TBR <3,9 mmol/L under CPAP på och CPAP OFF-förhållanden mätt med Freestyle Libre Pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
|
TIR> 70% och <1% TBR <3,0 mmol/L
Tidsram: 2 veckor
|
Andel deltagare med> 70% TIR 3.9-10.0
Mmol/L och <1% TBR <3,0 mmol/L under CPAP på och CPAP-förhållanden mätt med freestyle Libre Pro-sensorn under de två veckors interventionsperioderna.
|
2 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Craig L Phillips, PhD, Woolcock Institute of Medical Research
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2021/ETH12082
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .