Stažení CPAP a metabolismus glukózy u OSA s prediabetem
Vliv dvoutýdenního vysazení CPAP na metabolismus glukózy u středně těžké obstrukční spánkové apnoe s prediabetem – randomizovaná kontrolovaná zkřížená studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: David J Sherring, MBBS, DClinD
- Telefonní číslo: 0407886698
- E-mail: dshe7670@uni.sydney.edu.au
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Austrálie, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Kontakt:
- Estelle Ali
- Telefonní číslo: +61 468805641
- E-mail: estelle.ali@health.nsw.gov.au
-
Kontakt:
- Professor Brendon Yee
-
Macquarie Park, New South Wales, Austrálie, 2113
- Woolcock Institute of Medical Research
-
Kontakt:
- Grigori Kaplan, PhD
- Telefonní číslo: +61 9114 0412
- E-mail: grigori.kaplan@sydney.edu.au
-
Kontakt:
- Craig Phillips, PhD
-
Kontakt:
- Brendon Yee, PhD FRACP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Komunitní obydlí dospělých mužů a žen ve věku 18–65 let
- Polysomnografie potvrdila středně těžkou až těžkou OSA s indexem apnoe hypopnoe (AHI) ≥ 15/h za posledních 24 měsíců
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas
- Znalost angličtiny
- Zavedené užívání CPAP po dobu alespoň 1 měsíce s objektivně potvrzeným průměrným užíváním ≥5 hodin za noc po dobu ≥5 nocí týdně v předchozích 2 týdnech. Průměrný přístroj CPAP určil AHI<5 událostí za hodinu zjištěných za předchozí 2 týdny.
Diagnostikovaný prediabetes definovaný Americkou diabetickou asociací jako kterýkoli z následujících nedávných nálezů (< 3 měsíce):
- Porucha glykémie nalačno s BGL 5,6 až 6,9 mmol/l
- Zhoršená glukózová tolerance s 2hodinovou BGL 7,8 až 11,0 mmol/l po formálním 75g orálním testu glukózové tolerance (OGTT)
- HbA1C 5,7 % až 6,4 %
- Vlastnictví nebo pravidelný přístup k mobilnímu telefonu s možností stáhnout a spustit aplikaci Withings Sleep Anlayser.
Kritéria vyloučení:
- Klinicky významná komorbidita (např. infarkt myokardu, městnavé srdeční selhání, mrtvice, arytmie, chronické onemocnění ledvin nebo jater, epilepsie, poranění hlavy)
- Těžké poruchy duševního zdraví (např. současná velká depresivní porucha, schizofrenie, bipolární porucha), která podle názoru zkoušejícího není adekvátně léčena nebo významně ovlivní jejich účast ve studii.
- Pravidelné (>2krát za měsíc) užívání léků ovlivňujících spánek (např. benzodiazepiny, opioidy, antidepresiva)
- Pravidelná práce na noční směny nebo cestování do zahraničí během posledních 2 týdnů
- Spánkový lékař nedoporučuje vysazení CPAP
- Těhotenství
- Aktivní kouření nebo rutinní užívání alkoholu (více než 2 standardní nápoje denně) nebo nadměrný příjem kofeinu (>300 mg denně) nebo nedávné (za poslední měsíc) užívání nelegálních drog
- Současná nebo předchozí diagnóza diabetes mellitus (předchozí gestační diabetes mellitus není vyloučen)
- Současné nebo nedávné (< 3 měsíce) užívání hypoglykemických látek
- Absolvování programu hubnutí
- Kontraindikace pro použití senzoru FreeStyle Libre Pro. Např. Známá přecitlivělost na kožní lepidla, jako jsou lepidla používaná k připevnění senzoru k paži.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: CPAP vypnutý stav
Účastníci budou sledováni po dobu dvou týdnů před zahájením CPAP.
|
|
|
Experimentální: CPAP pod podmínkou
Účastníci budou sledováni po dobu dvou týdnů nejméně čtyři týdny po zahájení CPAP.
|
Pozitivní zásah CPAP
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný 24hodinový rozdíl glukózy mezi stavem CPAP zapnuto a vypnuto CPAP
Časové okno: 2 týdny
|
Průměrný 24hodinový rozdíl glykémie mezi podmínkami CPAP zapnuto a CPAP vypnuto
|
2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný denní rozdíl glukózy mezi stavy CPAP zapnuto a CPAP vypnuto
Časové okno: 2 týdny
|
Střední denní (6:00 – 22:00) rozdíl glykémie mezi stavem CPAP zapnutý a vypnutý CPAP měřený senzorem FreeStyle Libre Pro během 2týdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Průměrná noční glukóza
Časové okno: 2 týdny
|
Střední noční (22:00 – 6:00) rozdíl glykémie mezi stavem CPAP zapnuto a vypnuto CPAP měřeno senzorem FreeStyle Libre Pro během 2týdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Tolerance glukózy
Časové okno: 2 týdny
|
Rozdíl v glukózové toleranci měřený vrcholem 2 hodiny po 75g glukózové zátěži podané dvakrát během každého dvoutýdenního období pozorování pomocí CGM
|
2 týdny
|
|
Variační koeficient
Časové okno: 2 týdny
|
Procento cv intraday (tj.
do 24 hodin) a interday (tj. Po více dní) mezi podmínkami CPAP a CPAP, měřeno pomocí senzoru Freestyle Libre Pro během dvoutýdenního intervenčního období.
|
2 týdny
|
|
SD střední glukózy
Časové okno: 2 týdny
|
SD průměrné glukózy (denně) během podmínek CPAP ON a CPAP během podmínek CPAP a CPAP, měřeno freestyle libre pro senzorem během 2týdenního intervenčního období.
|
2 týdny
|
|
Čas v dosahu (TIR)
Časové okno: 2 týdny
|
Procento TIR (3,9-10.0
MMOL/L) (hodiny a minuty) Během CPAP ON a CPAP OPLACE, měřeno freestyle libre Pro senzorem během 2týdenní intervenční období.
|
2 týdny
|
|
Čas pod rozsahem (TBR)
Časové okno: 2 týdny
|
Procento TBR (3,9 mmol/l včetně hodnot <3,0
MMOL/L) Během podmínek CPAP ON a CPAP, měřeno pomocí senzoru Freestyle Libre Pro během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Čas pod rozsahem <3,0 mmol/l
Časové okno: 2 týdny
|
Procento TBR <3,0 mmol/l (hodiny a minuty) během podmínek CPAP ON a CPAP, měřeno pomocí senzoru Freestyle Libre Pro během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Čas nad rozsahem (dehet)
Časové okno: 2 týdny
|
Procento dehtu (> 10,0 mmol/l, včetně odečtů> 13,9 mmol/l) (hodiny a minuty) během CPAP zapnuto a CPAP OFF, měřeno freestyle libre Pro senzorem během 2 týdnů intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Čas nad rozsahem> 13,9 mmol/l
Časové okno: 2 týdny
|
Procento dehtu> 13,9 mmol/l (hodiny a minuty) během podmínek CPAP a CPAP, měřeno pomocí senzoru Freestyle Libre Pro během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Čas v těsném dosahu (titr)
Časové okno: 2 týdny
|
Procento titru (3,9-7,8 mmol/l) (hodiny a minuty) během CPAP ON a CPAP OFF, měřeno freestyle libre pro senzorem během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Změna indikátoru správy glukózy
Časové okno: 2 týdny
|
Absolutní hlavní změna v MMOL/L nebo procento během podmínek CPAP ON a CPAP, měřeno freestyle libre pro senzorem během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Prodloužená míra hypoglykemické události
Časové okno: 2 týdny
|
Počet událostí se senzorovou glukózou <3,9 mmol/l trvající nejméně 120 minut, událost končí, když se glukóza vrátí na nejméně 3,9 mmol/l po dobu nejméně 15 minut během podmínek CPAP a CPAP, měřeno freestyle libre pro senzorem během 2 týdnů.
|
2 týdny
|
|
Rozšířená hyperglykemická událost
Časové okno: 2 týdny
|
Počet událostí se senzorovou glukózou> 13,9 mmol/l trvající nejméně 120 minut; Událost končí, když se glukóza vrátí na 10 mmol/l nebo méně po dobu nejméně 15 minut během podmínek CPAP a CPAP, měřeno pomocí freestyle libre pro senzoru během 2týdenního intervenčního období.
|
2 týdny
|
|
TIR> 70%
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s TIR 3.9-10.0
MMOL/L pro> 70% dne během podmínek CPAP ON a CPAP, měřeno freestyle libre pro senzorem během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
TIR zlepšení nejméně 5%
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s TIR 3.9-10.0
MMOL/L s alespoň 5% zlepšením oproti základní linii během podmínek CPAP ON a CPAP, měřeno freestyle libre pro senzorem během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
TIR zlepšení nejméně 10%
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s TIR 3.9-10.0
MMOL/L s alespoň 10% zlepšením oproti základní linii během podmínek CPAP ON a CPAP, měřeno freestyle libre pro senzorem během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
TBR <3,9 mmol/l <4%
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s TBR <3,9 mmol/l pro <4% každého dne během podmínek CPAP a CPAP, měřeno freestyle libre pro senzorem během dvoutýdenního intervenčního období.
|
2 týdny
|
|
TBR <3,0 mmol/L <1%
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s TBR <3,0 mmol/l pro <1% každého dne během podmínek CPAP a CPAP, měřeno freestyle libre Pro senzorem během dvoutýdenního intervenčního období.
|
2 týdny
|
|
Tar> 10,0 mmol/l> 25%
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s dehtem> 10,0 mmol/l pro <25% každého dne během podmínek CPAP a CPAP, měřeno freestyle libre pro senzorem během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Tar> 13,9 mmol/l <5%
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s dehtem> 13,9 mmol/l pro <5% každého dne během podmínek CPAP a CPAP, měřeno freestyle libre pro senzorem během dvoutýdenního intervenčního období.
|
2 týdny
|
|
Hypoglykémie
Časové okno: 2 týdny
|
Početkrát hodnoty senzoru CGM jsou <3,9 mmol/l (včetně odečtů <3,0 mmol/l) po dobu nejméně 15 po sobě jdoucích minut během CPAP zapnuto a CPAP vypnuté podmínky měřené pomocí senzoru freestyle libre pro během 2týdenní intervence.
Událost končí, když je nejméně 15 po sobě jdoucích minut s hodnotou senzoru CGM nejméně 3,9 mmol/l.
|
2 týdny
|
|
Hodnota hypoglykémie (úroveň 1)
Časové okno: 2 týdny
|
Početkrát hodnoty senzoru CGM jsou 3,0-3,9
MMOL/L po dobu nejméně 15 po sobě jdoucích minut během podmínek CPAP a CPAP, měřeno freestyle libre Pro senzorem během 2týdenních intervenčních období.
Událost končí, když je nejméně 15 po sobě jdoucích minut s hodnotou senzoru CGM nejméně 3,9 mmol/l.
|
2 týdny
|
|
Klinicky významná hypoglykémie (úroveň 2)
Časové okno: 2 týdny
|
Početkrát hodnoty senzoru CGM jsou <3,0 mmol/l po dobu nejméně 15 po sobě jdoucích minut během podmínek CPAP a CPAP, měřeno pomocí senzoru Freestyle Libre Pro během dvoutýdenního intervenčního období.
Událost končí, když je nejméně 15 po sobě jdoucích minut s hodnotou senzoru CGM alespoň 3,0 mmol/l.
|
2 týdny
|
|
Prodloužená hypoglykémie
Časové okno: 2 týdny
|
Početkrát hodnoty senzoru CGM jsou <3,9 mmol/l po dobu nejméně 120 po sobě jdoucích minut během podmínek CPAP a CPAP, měřeno pomocí freestyle libre pro senzoru během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Vysoká hladina glukózy (úroveň 1)
Časové okno: 2 týdny
|
Početkrát hodnoty senzoru CGM jsou 10,1-13.9
MMOL/L po dobu nejméně 15 po sobě jdoucích minut během podmínek CPAP a CPAP, měřeno freestyle libre Pro senzorem během 2týdenních intervenčních období.
Událost končí, když je nejméně 15 po sobě jdoucích minut s hodnotou senzoru CGM při nebo pod 10 mmol/l.
|
2 týdny
|
|
Velmi vysoká glukóza (úroveň 2)
Časové okno: 2 týdny
|
Početkrát hodnoty senzoru CGM jsou> 13.9
MMOL/L po dobu nejméně 15 po sobě jdoucích minut během podmínek CPAP a CPAP, měřeno freestyle libre Pro senzorem během 2týdenních intervenčních období.
Událost končí, když je nejméně 15 po sobě jdoucích minut s hodnotou senzoru CGM při 13,9 mmol/l.
|
2 týdny
|
|
Rozšířená hyperglykémie
Časové okno: 2 týdny
|
Početkrát hodnoty senzoru CGM jsou> 13.9
MMOL/L po dobu nejméně 90 po sobě jdoucích minut během 120 minut během podmínek CPAP a CPAP, měřeno pomocí senzoru Freestyle Libre Pro během dvoutýdenního intervenčního období.
|
2 týdny
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení TIR> 10% a <0,5% zvýšení TBR <3,0 mmol/l
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s> 10% zlepšením procenta TIR 3.9-10.0
mmol/l bez zvýšení TBR <3,0 mmol/l> 0,5% během podmínek CPAP ON a CPAP, měřeno freestyle libre pro senzorem během dvoutýdenních intervenčních období.
|
2 týdny
|
|
Průměrná glukóza <8,6 mmol/l a <1% tbr <3,0 mmol/l
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s průměrnou glukózou <8,6 mmol/l a <1% Tbr <3,0 mmol/l během podmínek CPAP a CPAP, měřeno freestyle libre Pro senzorem během 2týdenní intervenční období.
|
2 týdny
|
|
TIR> 70% a <1% TBR <3,9 mmol/l
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s> 70% TIR 3,9-10,0 mmol/l
a <4% TBR <3,9 mmol/l během CPAP ON a CPAP OFF, měřeno freestyle libre pro senzorem během 2týdenního intervenčního období.
|
2 týdny
|
|
TIR> 70% a <1% TBR <3,0 mmol/l
Časové okno: 2 týdny
|
Podíl účastníků s> 70% TIR 3,9-10.0
MMOL/L a <1% TBR <3,0 mmol/l během podmínek CPAP ON a CPAP, měřeno pomocí senzoru Freestyle Libre Pro během dvoutýdenního intervenčního období.
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Craig L Phillips, PhD, Woolcock Institute of Medical Research
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2021/ETH12082
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CPAP
-
NCT07513051Zatím nenabírámeNovorozenecká respirační tíseň
-
NCT03782844DokončenoSpánková apnoe, obstrukční | Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách | Polysomnografie
-
NCT01877928UkončenoObstrukční spánková apnoe (OSA)
-
NCT07464262NáborObstrukční spánková apnoe (OSA)
-
NCT00464659Dokončeno
-
NCT03200769DokončenoSyndromy spánkové apnoe | Částečná epilepsie
-
NCT00679549DokončenoSrdeční selhání | Obstrukční spánková apnoe | Srdeční selhání, městnavé