Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Fraktionaalisen CO2-laserin käyttö erbium:YAG-laserin käyttö GSM:n hoitoon potilailla, jotka käyttävät aromataasi-inhibiittoreita (LASI)

perjantai 28. kesäkuuta 2024 päivittänyt: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Fraktionaalisen CO2-laserin käyttö verrattuna Erbium:YAG-laseeriin vaihdevuosien genitourinaarisen oireyhtymän (GSM) hoitoon potilailla, jotka käyttävät aromataasi-inhibiittoreita: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus.

Tutkia emättimensisäisen CO2-laserin tehoa ja turvallisuutta emättimensisäiseen Er:YAG-laser- ja valekäyttöön urogenitaalisten oireiden lievittämisessä potilailla, jotka saavat aromataasi-inhibiittoria rintasyövän adjuvanttihoitona

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoitteena on verrata mikroablatiivista fraktionaalista CO2-laseria (CO2 laser) (SmartXide2 V2 LR, Monalisa Touch; DEKA, Firenze, Italia) ja ei-ablatiivista fototermistä Erbium:YAG-laseria (Er:YAG laser) (Fotona Smooth™ XS; Fotona, Ljubljana, Slovenia) - valeemättimen sovelluksilla emättimen kuivuuden hoitoon johtavana oireena rintasyöpäpotilailla, joilla on iatrogeeninen vaihdevuodet ja joita hoidetaan AI:lla.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
162

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Belgia
    • Flemish Brabant
      • Leuven, Flemish Brabant, Belgia, 3000

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Rekrytoidut osallistujat täyttävät kaikki nämä kriteerit:

  • rintasyövän historia
  • premenopausaalinen rintasyövän diagnoosin yhteydessä
  • käyttämällä tekoälyä adjuvanttihoitona
  • Keskivaikeat tai vaikeat GSM-oireet (VAS ≥ 4/10)
  • tällä hetkellä menopaussi, joka voi olla joko biokemiallinen vaihdevuodet, joka on vahvistettu kemoterapian jälkeen, kirurginen tai lääketieteellisesti aiheutettu (GnRH-analogit tutkimuksen ajan)

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei halua pidättäytyä emättimen yhdynnästä 1 viikkoon laserhoidon jälkeen
  • Ei-hormonaalisten emätinvalmisteiden käyttö viimeisten 6 viikon aikana ennen sisällyttämistä
  • Hormonihoidon käyttö 6 kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä (systeeminen tai paikallinen)
  • Akuutit virtsatie- tai sukuelinten tulehdukset
  • Sukuelinten fisteli, tutkijan määrittämä ohut peräsuolen väliseinä tai neljännen asteen repeämä
  • Prolapse ≥ aste 2 lantion elinten esiinluiskahduksen kvantifiointijärjestelmän mukaan
  • Edellinen emättimen mesh-istutus
  • Epänormaali tulos viimeisestä kohdunkaulan näytteestä (enintään 36 kuukautta ennen ilmoittautumista)
  • Aktiivinen syövän hoito (sädehoito tai kemoterapia), joka on käynnissä tai suunniteltu ennen primaarituloksen mittaamista (6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen, 3 kuukautta viimeisen laserin jälkeen)
  • Emättimen ahtauma, joka ei salli laseranturin sijoittamista
  • Kaikki olosuhteet, jotka voivat häiritä tutkimuksen noudattamista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Mona Lisa Touch CO2 laser
  1. Teho: 30 W.
  2. Viipymäaika: 1000 μs.
  3. Etäisyys: 1000 μm.
  4. Syvyys: SmartStack-parametri 1 - 3 riippuen hoidon tilasta.
  5. D-pulssitila.
  6. Alkuvaiheessa teho vähennetään 24 wattiin
Laite: intravaginaalinen laser
intravaginaalisen laserin käyttö
Active Comparator: Fotona Smooth erbium:YAG laser
  1. Vaihe I (emättimen) Renovalase™-tila, jossa (a) virtausnopeus on 5,5 J/cm2, (b) SMOOTHTM-tilan taajuus 1,6 Hz ja (c) pisteen koko 7 mm.
  2. Vaihe II (vestibulum ja introitus) Renovalase™-tila, jossa (a) virtausnopeus 10 J/cm2, (b) SMOOTHTM-tilan taajuus 1,6 Hz ja (c) pistekoko 7 mm.
Laite: intravaginaalinen laser
intravaginaalisen laserin käyttö
Huijausvertailija: valehoito
  1. Estolaite asetetaan laserin ulostulon päälle ennen sovelluspeilin kiinnittämistä. Tällä laitteella lasersäde estyy kokonaan.
  2. Vaihe I (emättimen) Renovalase™-tila, jossa (a) virtausnopeus on 5,5 J/cm2, (b) SMOOTHTM-tilan taajuus 1,6 Hz ja (c) pisteen koko 7 mm.
  3. Vaihe II (vestibulum ja introitus) Renovalase™-moodi, jossa (a) fluenssi 1,5 J/cm2, (b) SMOOTHTM-moodin taajuus 1,6 Hz ja (c) pistekoko 7 mm.
Laite: intravaginaalinen laser
intravaginaalisen laserin käyttö

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kuivuuden vaikeusasteen muutos GSM:n kiusallisimpana oireena (MBS) 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
pisteytettiin 10 cm VAS:lla
3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilas ilmoitti laserin vaikutuksesta muihin GSM-oireisiin
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
pisteytettiin 10 cm VAS:lla
3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Naisten seksuaalitoimintojen indeksi (FSFI)
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
mitattu FSFI-kyselylomakkeella. Raja-arvoa > 26,55 käytetään erottelemaan naisia, joilla on heikentynyt ja heikentynyt seksuaalinen toimintakyky.
3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Virtsaamishäiriöindeksi (UDI-6)
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Mitattu UDI-6 kyselylomakkeella
3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Osallistujan hoitotoimenpiteen epämukavuuden aste
Aikaikkuna: jokaisen hoitokäynnin lopussa
pisteytettiin 10 cm VAS:lla
jokaisen hoitokäynnin lopussa
Vaikutuksen kesto
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Määritetään kyseenalaistamalla osallistujan kokema uusintahoidon tarve ja sen luonne (toista laser tai vaihtoehdot) kahden vuoden ajan hoidon päättymisen jälkeen.
24 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Emättimen pH
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Mitattu pH-indikaattoriliuskalla (alue 3,6-6,1) ja siitä otetaan näyte emättimen lateraalisesta seinämästä emättimen alemmasta kolmanneksesta
3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Emättimen terveysindeksipiste (VHIS)
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Emättimen kosteuden, emättimen nesteen tilavuuden, emättimen elastisuuden, emättimen pH:n ja emättimen epiteelin eheyden pisteytyksen asteikolla 1 (huonoin) 5 (paras) Robert Wood Johnson Medical Schoolin menetelmien mukaan. Mitä pienempi pistemäärä, sitä suurempi atrofia. Emättimen kosteus on arvio emätintä peittävien eritteiden ulkonäöstä ja leviämisestä tai koostumuksesta. Emättimen elastisuus on mitta emättimen kudoksen kyvystä venyä tutkijan sormesta. Emättimen epiteelin eheys ottaa huomioon värin, paksuuden ja kudoksen kyvyn vastustaa kosketuksen aiheuttamaa murtumista.
3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Emättimen kypsymisarvo (VMV)
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Emättimen sivuseinämä otetaan lastalla ja värjätään Papanicolaou-tekniikan mukaisesti. Emättimen kypsymisindeksi (VMI) arvioidaan määrittämällä pinnallisten, välimuotoisten ja parabasaalisten epiteelisolujen osuus kokeesta. Näiden tietojen yhdistämiseksi yhdeksi pisteeksi estrogenisaation kvantifiointia varten laskettiin VMV. Se perustuu solutyyppien painotettuihin osuuksiin VMI:stä ja lasketaan Meiselin kaavalla: pinnallisten solujen (S) prosenttiosuus plus 0,5 kertaa sytologianäytteestä koodattujen välisolujen (I) prosenttiosuus [MV= %S + ( 0,5 × % I)
3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Kuvaus haittatapahtumista
Aikaikkuna: 1 kuukauden ajan viimeisestä hoitokäynnistä
Haittatapahtumat kyseenalaistetaan jokaisella intravaginaalisen hoidon jälkeisellä käynnillä.
1 kuukauden ajan viimeisestä hoitokäynnistä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Susanne Housmans, MD, UZ Leuven

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 27. joulukuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 9. tammikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 26. tammikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 6. helmikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 28. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • S66520

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia