Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Proprioseptiiviset neuromuskulaariset fasilitaatiotekniikat proksimaalisissa olkaluun murtumissa

maanantai 4. marraskuuta 2024 päivittänyt: Ayse Zengin Alpozgen, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Proprioseptiivisten neuromuskulaaristen fasilitaatiotekniikoiden vaikutukset kliinisiin tuloksiin potilailla, joilla on proksimaalisia olkaluun murtumia

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata Proprioseptive Neuromuscular Facilitation (PNF) -tekniikoiden vaikutusta toiminnalliseen tilaan, kipuun, liikerataan (ROM), lihasvoimaan, elämänlaatuun ja potilastyytyväisyyteen ihmisillä, joilla on proksimaalinen olkaluun murtuma. Ryhmää on kaksi, PNF ja konservatiivinen hoito, ja ohjelma koostuu 6 viikosta. Potilaat jaetaan satunnaisesti konservatiiviseen hoitoryhmään ja PNF-ryhmään. Konservatiivisen ryhmän potilaat suorittavat olkapäälihasten staattista venytystä, aktiivisia avustavia ROM-harjoituksia, lapaluun mobilisaatiota, takakapselin venytystä ja isometristä vahvistusta 3 viikon ajan. 3-6 viikon välissä nämä harjoitukset etenevät ja olkapäälihasten vahvistuminen neuromuskulaarisen sähköstimulaation (NMES) ja aktiivisen ROM-harjoituksen avulla lisää ohjelmaa. PNF-ryhmän potilaat suorittavat PNF-venyttelyä, aktiivisesti avustavia ROM-harjoituksia, PNF-lapakuvioiden mobilisaatiota, takakapselin venytystä ja isometristä vahvistusta 3 viikon ajan. 3-6 viikon välissä PNF-venyttely- ja lapaluun mobilisaatioharjoitukset etenevät ja PNF-vahvistus- ja aktiiviset ROM-harjoitukset lisäävät ohjelmaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata Proprioseptive Neuromuscular Facilitation (PNF) -tekniikoiden vaikutusta toiminnalliseen tilaan, kipuun, liikerataan (ROM), lihasvoimaan, elämänlaatuun ja potilastyytyväisyyteen ihmisillä, joilla on proksimaalinen olkaluun murtuma. Ryhmää on kaksi, PNF ja konservatiivinen hoito, ja ohjelma koostuu 6 viikosta. Potilaat jaetaan satunnaisesti konservatiiviseen hoitoryhmään ja PNF-ryhmään. Konservatiivisen ryhmän potilaat suorittavat olkapäälihasten staattista venytystä, aktiivisia avustavia ROM-harjoituksia, lapaluun mobilisaatiota, takakapselin venytystä ja isometristä vahvistusta 3 viikon ajan. 3-6 viikon välillä nämä harjoitukset etenevät ja olkapäälihasten vahvistuminen NMES:n ja aktiivisen ROM-harjoituksen kautta lisää ohjelmaa. PNF-ryhmän potilaat suorittavat PNF-venyttelyä, aktiivisesti avustavia ROM-harjoituksia, PNF-lapakuvioiden mobilisaatiota, takakapselin venytystä ja isometristä vahvistusta 3 viikon ajan. 3-6 viikon välissä PNF-venyttely- ja lapaluun mobilisaatioharjoitukset etenevät ja PNF-vahvistus- ja aktiiviset ROM-harjoitukset lisäävät ohjelmaa. Mittaukset tekee aina sokeutunut terapeutti, joka ei ole antanut interventioita. Ensisijainen tulosmittarimme oli yläraajan toiminta, joka arvioitiin käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammaisuuskyselyn (DASH) turkkilaisen version avulla. SF-36 elämänlaadun ja globaalin muutoksen luokitusasteikko. (GRC). Tulosarvioinnit arvioidaan kolmessa vaiheessa: lähtötilanteessa, kolmen viikon toimenpiteen jälkeen ja hoidon lopussa (6 viikkoa).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
32

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Turkki
      • Istanbul, Turkki
        • Istanbul University-Cerrahpaşa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on diagnosoitu olkaluun proksimaalinen murtuma ja ortopedin hankkimat vakaat tiedot
  • ≥ 18-vuotiaat potilaat
  • Potilaat, jotka vapaaehtoisesti osallistuivat tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Tuberculum majuksen huono liitto
  • Pitkälle edennyt osteoporoosi
  • Olkaluun pään avaskulaarinen nekroosi
  • Vaikean sydänsairauden esiintyminen
  • Hallitsematon verenpainetauti
  • Neurologisten ja reumatologisten sairauksien esiintyminen
  • Toistuvan infektion ja avoimen haavan viilto alueella
  • Potilaat, joilla on kommunikaatioongelmia
  • Potilaat, joille liikuntaa ei ole tarkoitettu

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: PNF-ryhmä
PNF-ryhmän potilaat suorittavat PNF-venyttelyä, aktiivisesti avustavia ROM-harjoituksia, PNF-lapakuvioiden mobilisaatiota, takakapselin venytystä ja isometristä vahvistusta 3 viikon ajan. 3-6 viikon välissä PNF-venyttely- ja lapaluun mobilisaatioharjoitukset etenevät ja PNF-vahvistus- ja aktiiviset ROM-harjoitukset lisäävät ohjelmaa.
Muut: Proprioseptiivinen neuromuskulaarinen helpotus
PNF, menetelmä, jolla lisätään nivelen liikelaajuutta ja vahvistetaan lihaksia vasta saavutetulla alueella, on kokonaisvaltainen lähestymistapa ja perustuu motorisiin oppimisperiaatteisiin. PNF-venyttely sisältää kohdelihaksen isometrisen supistumisen staattisen venytyksen lisäksi.
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Konservatiivisen ryhmän potilaat suorittavat olkapäälihasten staattista venytystä, aktiivisia avustavia ROM-harjoituksia, lapaluun mobilisaatiota, takakapselin venytystä ja isometristä vahvistusta 3 viikon ajan. 3-6 viikon välillä nämä harjoitukset etenevät ja olkapäälihasten vahvistuminen NMES:n ja aktiivisen ROM-harjoituksen kautta lisää ohjelmaa.
Muut: Ohjausryhmäharjoitus
Kontrolliryhmässä on staattista venytystä, kapselivenytystä, progressiivisia ROM-harjoituksia ja vahvistusharjoituksia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammaisuus (DASH) -kyselylomake
Aikaikkuna: 6 viikkoa
DASH on validoitu pistemäärä yläraajojen vammaisten fyysisen toiminnan ja oireiden arvioimiseksi. Se sisältää 30 kysymystä: 6 kohtaa oireista ja 21 kohtaa toiminnasta. Potilaat vastaavat kysymyksiin 5 pisteellä, skaalalla 0–100, korkeammat pisteet osoittavat enemmän vammaisuutta.
6 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Constant-Murley (CSM)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
CSM-pistemäärä arvioi olkapään toiminnallista tilaa potilailla, joilla on olkapääkipuja. Testi on jaettu neljään ala-asteikkoon: kipu (15 pistettä), päivittäiset aktiviteetit (20 pistettä), voima (25 pistettä) ja liikerajat: nosto eteenpäin, ulkoinen kierto, abduktio ja olkapään sisäkierto (40 pistettä) . Maksimi kokonaispistemäärä on 100 pistettä ja korkea pistemäärä vastaa hyvin toimivaa olkapäätä
6 viikkoa
Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
VAS:ia käytetään kipuun levon aikana, yöllä ja päivittäisen toiminnan aikana. VAS-arvioinnissa potilaita pyydetään laittamaan pystysuora piste asteikolle, jossa 0 pistettä osoitti "ei kipua" ja 10 pistettä "pahin kipua".
6 viikkoa
Liikealue (ROM)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Hartioiden koukistus, ojentaminen, abduktio, ulkoinen ja sisäinen kierto mitataan digitaalisella goniometrillä.
6 viikkoa
Lihasvoima
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Olkapään taipuminen, abduktio ja irrotus istuma-asennossa sekä olkapään sisäinen ja ulkoinen kiertovoima arvioidaan käsidynamometrillä.
6 viikkoa
Tampan asteikko kinesiofobialle (TSK)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
TSK on 11 kohdan kyselylomake, jolla arvioidaan liikkumispelon subjektiivista luokitusta. Jokainen kysymys pisteytetään nelipisteisellä Likert-asteikolla ja kokonaispistemäärät vaihtelevat 11-44. Korkeat pisteet osoittavat lisääntyvää liikepelon astetta.
6 viikkoa
Lyhyt lomake-36 (SF-36)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
SF-36-kysely koostuu kahdeksasta moniosaisesta alaasteikosta, jotka arvioivat fyysistä toimintaa, sosiaalista toimintaa ja roolirajoituksia fyysisistä ongelmista ja emotionaalisista ongelmista johtuvia roolirajoituksia, mielenterveyttä, elinvoimaa, kipua ja yleistä terveyskäsitystä. Kokonaispisteet vaihtelevat 0–100 ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa.
6 viikkoa
Global Rating of Change Scale (GRC)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
GRC:tä käytetään havaitsemaan parantuminen/heikkeneminen ajan myötä. Potilaita pyydetään arvioimaan hoidon jälkeistä tilaansa 5-pisteen Likert-asteikolla, jossa -2: paljon huonompi, -1: huonompi, 0: sama, +1: parempi, +2: paljon parempi. Korkeat pisteet korreloivat positiivisesti tyytyväisyyden kanssa.
6 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Ayse Zengin Alpozgen, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 28. heinäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 25. lokakuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 2. marraskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 17. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 17. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 25. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 5. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 4. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IUC35

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia