Metyraponi lievään autonomiseen kortisolineritykseen (MACS)
Metyraponin hoito potilailla, joilla on lievää autonomista kortisolin eritystä (MACS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan, kuinka hyvin metyraponi hallitsee verenpainetta, verensokeria, veren lipidejä ja painoa.
Federal Drug Administration (FDA) on hyväksynyt metyraponin käytettäväksi lisämunuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnissa Yhdysvalloissa (USA). Sitä ei ole hyväksytty Yhdysvalloissa MACS:n hoitoon. Se on hyväksytty Euroopassa ACTH-riippuvaisen Cushingin oireyhtymän hoitoon.
Metyraponia testataan parhaillaan turvallisuuden (sivuvaikutukset/riskit) ja tehon (hyöty) arvioimiseksi, joten sen käyttö MACS:n hoidossa on kokeellista Yhdysvalloissa. Sen tehokkuutta ei ole todistettu Yhdysvalloissa, ja metyraponia pidetään USA:ssa tutkimuslääkkeenä. Mayo Clinic IRB on hyväksynyt tämän lääkkeen käytettäväksi tässä ympäristössä.
Potilailla, joilla on diagnosoitu MACS, kortisolitaso on normaalia korkeampi. Kortisoli toimii sitoutumalla kortisolireseptoreihin monissa kehon kudoksissa. Metyraponi vaikuttaa vähentämällä kortisolin tuotantoa, mikä vähentää liian suuren kortisolin vaikutuksia. Metyraponi ei vaikuta kehosi muiden hormonien tasoihin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus.
- Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan.
- MACS-diagnoosi: vähintään 2 epänormaalia deksametasonin jälkeistä kortisolitulosta (1 mg deksametasonin jälkeistä kortisolia > 1,8 mcg/d; tai 8 mg deksametasonin jälkeistä kortisolia > 1 mcg/dl) ja historiallisia deksametasonin estotestin tuloksia voidaan käyttää, jos ne suoritetaan 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Lisämunuaisen kuvantamisen fenotyyppi, joka vastaa hyvänlaatuista sairautta (lisämunuaisen adenooma/adenoma/t, makronodulaarinen tai mikronodulaarinen lisämunuaisen liikakasvu).
- Vähintään yksi seuraavista liitännäissairauksista: liikalihavuus (BMI > 30 kg/m^2); dysglykemia; dyslipidemia; verenpainetauti; osteopenia; osteoporoosi; hauraus murtumia.
- Kyky ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä ja olla valmis noudattamaan tutkimuksen interventio-ohjelmaa.
- Lisääntymiskykyiset naiset: erittäin tehokkaan ehkäisyn käyttö aloitettiin ennen lähtökohtaista käyntiä ja 1 kuukauden ajan metyraponitutkimuksen päättymisen jälkeen.
- Hedelmällisessä iässä olevat henkilöt: suostumus pysymään pidättäytymisestä (välttämättä heteroseksuaalista yhdyntää) tai käyttämään ehkäisymenetelmää, jonka epäonnistumisprosentti on <5 % vuodessa hoitojakson aikana ja 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
- Vakaa nukkumaanmenoaika vähintään viikon ajan ennen opintokäyntejä paikan päällä
Poissulkemiskriteerit:
- Suunniteltu vaihtoehtoinen MACS-hoito 6 kuukauden sisällä tutkimukseen liittymisestä.
- Suun kautta otettavan eksogeenisen glukokortikoidihoidon nykyinen käyttö.
- Nykyinen opioidihoidon käyttö > 20 MME/päivä.
- Suun kautta otettavan eksogeenisen glukokortikoidihoidon suunniteltu käyttö.
- Opioidihoidon suunniteltu käyttö > 20 MME/vrk.
- Injektoitavan glukokortikoidin käyttö viimeisen 6 viikon aikana.
- Tutkijan historiaan/fyysiseen tutkimukseen perustuva arvio siitä, että samanaikainen sairaus tai samanaikainen lääkitys voi vaikuttaa hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akseliin tai steroidien metabolomiin.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: jatkuva tai aktiivinen infektio; oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; epästabiili angina pectoris; sydämen rytmihäiriö; psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista.
- Raskaus tai imetys.
- Tunnetut allergiset reaktiot metyraponille.
- Epäillään vääriä positiivisia deksametasonin jälkeisiä kortisolituloksia, jotka johtuvat lisääntyneestä aineenvaihdunnasta, huonosta imeytymisestä tai deksametasonin noudattamatta jättämisestä.
- Hoito toisella tutkimuslääkkeellä tai muu interventio spesifistä terapiaa lyhyemmällä poistumisjaksolla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lievä autonomisen kortisolin erityksen (MACS) avoin vaihe ja valinnainen jatkovaihe
Potilaat, joilla on diagnosoitu lievä autonominen kortisolin eritys (MACS), saavat metyraponia 6 kuukauden hoitojakson ajan (avoin vaihe), ja he voivat jatkaa metyraponihoitoa vielä 30 kuukauden ajan.
Jos potilas päättää osallistua valinnaiseen jatkovaiheeseen, hän jatkaa metyraponihoitoa 36. kuukauteen asti.
Tämä on 30 kuukauden lisähoito avoimen vaiheen päätyttyä.
|
250-1000 milligrammaa (mg) suun kautta yhtenä tai kahdessa annoksessa illalla (annostettuna 4 ja 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 50 kuukautta
|
Haitallisia tapahtumia kokeneiden osallistujien lukumäärä
|
50 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Irina Bancos, MD, Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Neoplasmat
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Metaboliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Paraneoplastiset oireyhtymät
- Lisämunuaisten sairaudet
- Seksuaalisen kehityksen häiriöt
- Urogenitaaliset poikkeavuudet
- Steroidiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lisämunuaiskuoren hyperfunktio
- Paraneoplastiset endokriiniset oireyhtymät
- Adrenogenitaalinen oireyhtymä
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Lisämunuaisen hyperplasia, synnynnäinen
- Cushingin oireyhtymä
- ACTH-oireyhtymä, kohdunulkoinen
- Pyridiinit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Metyraponi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23-008085
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .