Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Metyraponi lievään autonomiseen kortisolineritykseen (MACS)

tiistai 16. syyskuuta 2025 päivittänyt: Irina Bancos, Mayo Clinic

Metyraponin hoito potilailla, joilla on lievää autonomista kortisolin eritystä (MACS)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko tutkimuslääke metyraponi turvallinen ja tehokas potilaiden hoidossa, joilla on lievä autonominen kortisolin eritys (MACS).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan, kuinka hyvin metyraponi hallitsee verenpainetta, verensokeria, veren lipidejä ja painoa.

Federal Drug Administration (FDA) on hyväksynyt metyraponin käytettäväksi lisämunuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnissa Yhdysvalloissa (USA). Sitä ei ole hyväksytty Yhdysvalloissa MACS:n hoitoon. Se on hyväksytty Euroopassa ACTH-riippuvaisen Cushingin oireyhtymän hoitoon.

Metyraponia testataan parhaillaan turvallisuuden (sivuvaikutukset/riskit) ja tehon (hyöty) arvioimiseksi, joten sen käyttö MACS:n hoidossa on kokeellista Yhdysvalloissa. Sen tehokkuutta ei ole todistettu Yhdysvalloissa, ja metyraponia pidetään USA:ssa tutkimuslääkkeenä. Mayo Clinic IRB on hyväksynyt tämän lääkkeen käytettäväksi tässä ympäristössä.

Potilailla, joilla on diagnosoitu MACS, kortisolitaso on normaalia korkeampi. Kortisoli toimii sitoutumalla kortisolireseptoreihin monissa kehon kudoksissa. Metyraponi vaikuttaa vähentämällä kortisolin tuotantoa, mikä vähentää liian suuren kortisolin vaikutuksia. Metyraponi ei vaikuta kehosi muiden hormonien tasoihin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic Minnesota

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Anna kirjallinen tietoinen suostumus.
  • Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan.
  • MACS-diagnoosi: vähintään 2 epänormaalia deksametasonin jälkeistä kortisolitulosta (1 mg deksametasonin jälkeistä kortisolia > 1,8 mcg/d; tai 8 mg deksametasonin jälkeistä kortisolia > 1 mcg/dl) ja historiallisia deksametasonin estotestin tuloksia voidaan käyttää, jos ne suoritetaan 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
  • Lisämunuaisen kuvantamisen fenotyyppi, joka vastaa hyvänlaatuista sairautta (lisämunuaisen adenooma/adenoma/t, makronodulaarinen tai mikronodulaarinen lisämunuaisen liikakasvu).
  • Vähintään yksi seuraavista liitännäissairauksista: liikalihavuus (BMI > 30 kg/m^2); dysglykemia; dyslipidemia; verenpainetauti; osteopenia; osteoporoosi; hauraus murtumia.
  • Kyky ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä ja olla valmis noudattamaan tutkimuksen interventio-ohjelmaa.
  • Lisääntymiskykyiset naiset: erittäin tehokkaan ehkäisyn käyttö aloitettiin ennen lähtökohtaista käyntiä ja 1 kuukauden ajan metyraponitutkimuksen päättymisen jälkeen.
  • Hedelmällisessä iässä olevat henkilöt: suostumus pysymään pidättäytymisestä (välttämättä heteroseksuaalista yhdyntää) tai käyttämään ehkäisymenetelmää, jonka epäonnistumisprosentti on <5 % vuodessa hoitojakson aikana ja 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
  • Vakaa nukkumaanmenoaika vähintään viikon ajan ennen opintokäyntejä paikan päällä

Poissulkemiskriteerit:

  • Suunniteltu vaihtoehtoinen MACS-hoito 6 kuukauden sisällä tutkimukseen liittymisestä.
  • Suun kautta otettavan eksogeenisen glukokortikoidihoidon nykyinen käyttö.
  • Nykyinen opioidihoidon käyttö > 20 MME/päivä.
  • Suun kautta otettavan eksogeenisen glukokortikoidihoidon suunniteltu käyttö.
  • Opioidihoidon suunniteltu käyttö > 20 MME/vrk.
  • Injektoitavan glukokortikoidin käyttö viimeisen 6 viikon aikana.
  • Tutkijan historiaan/fyysiseen tutkimukseen perustuva arvio siitä, että samanaikainen sairaus tai samanaikainen lääkitys voi vaikuttaa hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akseliin tai steroidien metabolomiin.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: jatkuva tai aktiivinen infektio; oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; epästabiili angina pectoris; sydämen rytmihäiriö; psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista.
  • Raskaus tai imetys.
  • Tunnetut allergiset reaktiot metyraponille.
  • Epäillään vääriä positiivisia deksametasonin jälkeisiä kortisolituloksia, jotka johtuvat lisääntyneestä aineenvaihdunnasta, huonosta imeytymisestä tai deksametasonin noudattamatta jättämisestä.
  • Hoito toisella tutkimuslääkkeellä tai muu interventio spesifistä terapiaa lyhyemmällä poistumisjaksolla.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Lievä autonomisen kortisolin erityksen (MACS) avoin vaihe ja valinnainen jatkovaihe
Potilaat, joilla on diagnosoitu lievä autonominen kortisolin eritys (MACS), saavat metyraponia 6 kuukauden hoitojakson ajan (avoin vaihe), ja he voivat jatkaa metyraponihoitoa vielä 30 kuukauden ajan. Jos potilas päättää osallistua valinnaiseen jatkovaiheeseen, hän jatkaa metyraponihoitoa 36. kuukauteen asti. Tämä on 30 kuukauden lisähoito avoimen vaiheen päätyttyä.
250-1000 milligrammaa (mg) suun kautta yhtenä tai kahdessa annoksessa illalla (annostettuna 4 ja 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 50 kuukautta
Haitallisia tapahtumia kokeneiden osallistujien lukumäärä
50 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Irina Bancos, MD, Mayo Clinic

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 19. joulukuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. tammikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. helmikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 24. lokakuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 24. lokakuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 30. lokakuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 22. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja