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Métyrapone pour la légère sécrétion autonome de cortisol (MACS)

16 septembre 2025 mis à jour par: Irina Bancos, Mayo Clinic

Intervention à la métyrapone chez les patients présentant une légère sécrétion autonome de cortisol (MACS)

Le but de cette étude est de savoir si le médicament à l'étude, la métyrapone, est sûr et efficace dans le traitement des participants présentant une légère sécrétion autonome de cortisol (MACS).

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude examinera dans quelle mesure la métyrapone contrôle la tension artérielle, la glycémie, les lipides sanguins et le poids.

La métyrapone est approuvée aux États-Unis d'Amérique (USA) par la Federal Drug Administration (FDA) pour une utilisation dans le diagnostic de l'insuffisance surrénalienne. Il n'est pas approuvé aux États-Unis pour le traitement du MACS. Il est approuvé en Europe pour le traitement du syndrome de Cushing dépendant de l'ACTH.

La métyrapone est actuellement testée pour évaluer la sécurité (effets secondaires/risques) et l'efficacité (bénéfices), de sorte que son utilisation pour le traitement du MACS est expérimentale aux États-Unis. Son efficacité n’est pas prouvée aux États-Unis et la métyrapone est considérée comme un médicament expérimental aux États-Unis. La Mayo Clinic IRB a approuvé l’utilisation de ce médicament dans ce contexte.

Les patients diagnostiqués avec MACS ont des taux de cortisol anormaux supérieurs à la normale. Le cortisol agit en se liant aux récepteurs du cortisol dans de nombreux tissus du corps. La métyrapone agit en réduisant la production de cortisol, diminuant ainsi les effets d'un excès de cortisol. La métyrapone n'affecte pas les niveaux d'autres hormones dans votre corps.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic Minnesota

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Fournir un consentement éclairé écrit.
  • Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pendant toute la durée de l'étude.
  • Diagnostic de MACS : au moins 2 résultats anormaux de cortisol post-dexaméthasone (1 mg de cortisol post-dexaméthasone > 1,8 mcg/j ; ou 8 mg de cortisol post-dexaméthasone > 1 mcg/dL) et les résultats historiques du test de suppression de la dexaméthasone peuvent être utilisés s'ils sont effectués. dans les 6 mois précédant l'inscription.
  • Phénotype d'imagerie surrénalienne compatible avec une maladie bénigne (adénome(s) surrénalien(s), hyperplasie surrénalienne macronodulaire ou micronodulaire).
  • Au moins une des comorbidités suivantes : obésité (IMC > 30 kg/m^2) ; dysglycémie; dyslipidémie; hypertension; l'ostéopénie; l'ostéoporose; fractures de fragilité.
  • Capacité à prendre des médicaments par voie orale et être prêt à adhérer au régime d'intervention de l'étude.
  • Pour les femmes en âge de procréer : utilisation d'une contraception hautement efficace initiée avant la visite de référence et pendant 1 mois après la fin de l'étude sur la métyrapone.
  • Pour les personnes en âge de procréer : accord de rester abstinent (s'abstenir de rapports hétérosexuels) ou d'utiliser une méthode contraceptive avec un taux d'échec <5 % par an pendant la période de traitement et pendant 6 mois après la dernière dose du traitement à l'étude.
  • Heure du coucher stable pendant au moins une semaine avant les visites d'étude sur place

Critère d'exclusion:

  • Thérapie alternative prévue pour le MACS dans les 6 mois suivant votre participation à l'étude.
  • Utilisation actuelle de la corticothérapie orale exogène.
  • Utilisation actuelle d'un traitement aux opioïdes > 20 MME/jour.
  • Utilisation prévue d'une corticothérapie orale exogène.
  • Utilisation prévue d'un traitement aux opioïdes > 20 MME/jour.
  • Utilisation de glucocorticoïdes injectables au cours des 6 dernières semaines.
  • Jugement de l'investigateur basé sur les antécédents/examen physique selon lequel une comorbidité ou un médicament concomitant peut avoir un impact sur l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien ou le métabolome des stéroïdes.
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter : une infection en cours ou active ; insuffisance cardiaque congestive symptomatique ; angine de poitrine instable; arythmie cardiaque; maladie psychiatrique/situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude.
  • Grossesse ou allaitement.
  • Réactions allergiques connues à la métyrapone.
  • Résultats suspectés de cortisol post-dexaméthasone faussement positifs en raison d'une augmentation du métabolisme, d'une mauvaise absorption ou d'un non-respect de la dexaméthasone.
  • Traitement avec un autre médicament expérimental ou autre intervention dans un délai de sevrage thérapeutique inférieur à celui spécifique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Phase ouverte de sécrétion autonome légère de cortisol (MACS) et phase d'extension facultative
Les sujets diagnostiqués avec une légère sécrétion autonome de cortisol (MACS) recevront de la métyrapone pendant une période de traitement de 6 mois (phase ouverte) avec la possibilité de continuer pendant 30 mois supplémentaires de traitement à la métyrapone. Si un patient choisit de participer à la phase d'extension facultative, il continuera à recevoir un traitement à la métyrapone jusqu'au mois 36. Il s'agit de 30 mois supplémentaires de traitement après la fin de la phase ouverte.
250 à 1 000 milligrammes (mg) par voie orale en une ou deux prises le soir (administrées 4 et 2 heures avant le coucher)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables
Délai: 50 mois
Nombre de participants ayant subi des événements indésirables
50 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Irina Bancos, MD, Mayo Clinic

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 décembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 janvier 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2023

Première publication (Réel)

30 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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