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Metirapona para secreção autônoma leve de cortisol (MACS)

16 de setembro de 2025 atualizado por: Irina Bancos, Mayo Clinic

Intervenção com metirapona em pacientes com secreção autônoma leve de cortisol (MACS)

O objetivo deste estudo é descobrir se o medicamento do estudo, metirapona, é seguro e eficaz no tratamento de participantes com secreção autônoma leve de cortisol (MACS).

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo analisará quão bem a metirapona controla a pressão arterial, a glicose no sangue, os lipídios no sangue e o peso.

A metirapona é aprovada nos Estados Unidos da América (EUA) pela Federal Drug Administration (FDA) para uso no diagnóstico de insuficiência adrenal. Não está aprovado nos EUA para o tratamento de MACS. É aprovado na Europa para o tratamento da Síndrome de Cushing dependente de ACTH.

A metirapona está atualmente sendo testada para avaliar a segurança (efeitos colaterais/riscos) e eficácia (benefícios), portanto seu uso para o tratamento de MACS é experimental nos EUA. Sua eficácia não foi comprovada nos EUA e a metirapona é considerada um medicamento em estudo experimental nos EUA. O IRB da Clínica Mayo aprovou o uso deste medicamento neste ambiente.

Pacientes com diagnóstico de MACS apresentam níveis anormais de cortisol acima da faixa normal. O cortisol atua ligando-se aos receptores de cortisol em muitos tecidos do corpo. A metirapona atua reduzindo a produção de cortisol, diminuindo assim os efeitos do excesso de cortisol. A metirapona não afeta os níveis de outros hormônios no seu corpo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic Minnesota

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Forneça consentimento informado por escrito.
  • Disposição declarada para cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade durante a duração do estudo.
  • Diagnosticado com MACS: pelo menos 2 resultados anormais de cortisol pós-dexametasona (1 mg de cortisol pós-dexametasona > 1,8 mcg/d; ou 8 mg de cortisol pós-dexametasona > 1 mcg/dL) e resultados históricos de testes de supressão de dexametasona podem ser usados, se realizados dentro de 6 meses antes da inscrição.
  • Fenótipo de imagem adrenal consistente com doença benigna (adenoma/s adrenal, hiperplasia adrenal macronodular ou micronodular).
  • Pelo menos uma das seguintes comorbidades: obesidade (IMC > 30 kg/m^2); disglicemia; dislipidemia; hipertensão; osteopenia; osteoporose; fraturas por fragilidade.
  • Capacidade de tomar medicação oral e estar disposto a aderir ao regime de intervenção do estudo.
  • Para mulheres com potencial reprodutivo: uso de contracepção altamente eficaz iniciado antes da consulta inicial e por 1 mês após a conclusão do estudo com metirapona.
  • Para pessoas com potencial para engravidar: acordo em permanecer abstinente (abster-se de relações heterossexuais) ou usar um método contraceptivo com taxa de falha <5% ao ano durante o período de tratamento e por 6 meses após a última dose do tratamento do estudo.
  • Horário estável para dormir por pelo menos uma semana antes das visitas de estudo no local

Critério de exclusão:

  • Terapia alternativa planejada para MACS dentro de 6 meses após ingressar no estudo.
  • Uso atual da terapia com glicocorticóides exógenos orais.
  • Uso atual de terapia com opioides > 20 MME/dia.
  • Uso planejado de terapia com glicocorticóides exógenos orais.
  • Uso planejado de terapia com opioides > 20 MME/dia.
  • Uso de glicocorticóide injetável nas últimas 6 semanas.
  • Julgamento do investigador com base na história/exame físico de que uma comorbidade ou medicação concomitante pode impactar o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal ou o metaboloma dos esteróides.
  • Doença intercorrente não controlada incluindo, mas não se limitando a: infecção contínua ou ativa; insuficiência cardíaca congestiva sintomática; angina de peito instável; Arritmia cardíaca; doenças psiquiátricas/situações sociais que limitariam o cumprimento dos requisitos do estudo.
  • Gravidez ou lactação.
  • Reações alérgicas conhecidas à metirapona.
  • Suspeita de resultados falso-positivos de cortisol pós-dexametasona devido ao aumento do metabolismo, má absorção ou não adesão à dexametasona.
  • Tratamento com outro medicamento experimental ou outra intervenção dentro do período de eliminação da terapia inferior ao específico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fase aberta de secreção autônoma leve de cortisol (MACS) e fase de extensão opcional
Indivíduos com diagnóstico de secreção autônoma leve de cortisol (MACS) receberão metirapona por um período de tratamento de 6 meses (fase aberta) com a opção de continuar por mais 30 meses de terapia com metirapona. Se um paciente optar por participar da Fase de Extensão Opcional, ele continuará a receber terapia com metirapona até o 36º mês. Isto representa mais 30 meses de terapia após a conclusão da Fase Aberta.
250 a 1000 miligramas (mg) por via oral em uma ou duas doses à noite (administrado 4 e 2 horas antes de dormir)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: 50 meses
Número de participantes que experimentarão eventos adversos
50 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Irina Bancos, MD, Mayo Clinic

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

30 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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