Metirapona para secreção autônoma leve de cortisol (MACS)
Intervenção com metirapona em pacientes com secreção autônoma leve de cortisol (MACS)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo analisará quão bem a metirapona controla a pressão arterial, a glicose no sangue, os lipídios no sangue e o peso.
A metirapona é aprovada nos Estados Unidos da América (EUA) pela Federal Drug Administration (FDA) para uso no diagnóstico de insuficiência adrenal. Não está aprovado nos EUA para o tratamento de MACS. É aprovado na Europa para o tratamento da Síndrome de Cushing dependente de ACTH.
A metirapona está atualmente sendo testada para avaliar a segurança (efeitos colaterais/riscos) e eficácia (benefícios), portanto seu uso para o tratamento de MACS é experimental nos EUA. Sua eficácia não foi comprovada nos EUA e a metirapona é considerada um medicamento em estudo experimental nos EUA. O IRB da Clínica Mayo aprovou o uso deste medicamento neste ambiente.
Pacientes com diagnóstico de MACS apresentam níveis anormais de cortisol acima da faixa normal. O cortisol atua ligando-se aos receptores de cortisol em muitos tecidos do corpo. A metirapona atua reduzindo a produção de cortisol, diminuindo assim os efeitos do excesso de cortisol. A metirapona não afeta os níveis de outros hormônios no seu corpo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Forneça consentimento informado por escrito.
- Disposição declarada para cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade durante a duração do estudo.
- Diagnosticado com MACS: pelo menos 2 resultados anormais de cortisol pós-dexametasona (1 mg de cortisol pós-dexametasona > 1,8 mcg/d; ou 8 mg de cortisol pós-dexametasona > 1 mcg/dL) e resultados históricos de testes de supressão de dexametasona podem ser usados, se realizados dentro de 6 meses antes da inscrição.
- Fenótipo de imagem adrenal consistente com doença benigna (adenoma/s adrenal, hiperplasia adrenal macronodular ou micronodular).
- Pelo menos uma das seguintes comorbidades: obesidade (IMC > 30 kg/m^2); disglicemia; dislipidemia; hipertensão; osteopenia; osteoporose; fraturas por fragilidade.
- Capacidade de tomar medicação oral e estar disposto a aderir ao regime de intervenção do estudo.
- Para mulheres com potencial reprodutivo: uso de contracepção altamente eficaz iniciado antes da consulta inicial e por 1 mês após a conclusão do estudo com metirapona.
- Para pessoas com potencial para engravidar: acordo em permanecer abstinente (abster-se de relações heterossexuais) ou usar um método contraceptivo com taxa de falha <5% ao ano durante o período de tratamento e por 6 meses após a última dose do tratamento do estudo.
- Horário estável para dormir por pelo menos uma semana antes das visitas de estudo no local
Critério de exclusão:
- Terapia alternativa planejada para MACS dentro de 6 meses após ingressar no estudo.
- Uso atual da terapia com glicocorticóides exógenos orais.
- Uso atual de terapia com opioides > 20 MME/dia.
- Uso planejado de terapia com glicocorticóides exógenos orais.
- Uso planejado de terapia com opioides > 20 MME/dia.
- Uso de glicocorticóide injetável nas últimas 6 semanas.
- Julgamento do investigador com base na história/exame físico de que uma comorbidade ou medicação concomitante pode impactar o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal ou o metaboloma dos esteróides.
- Doença intercorrente não controlada incluindo, mas não se limitando a: infecção contínua ou ativa; insuficiência cardíaca congestiva sintomática; angina de peito instável; Arritmia cardíaca; doenças psiquiátricas/situações sociais que limitariam o cumprimento dos requisitos do estudo.
- Gravidez ou lactação.
- Reações alérgicas conhecidas à metirapona.
- Suspeita de resultados falso-positivos de cortisol pós-dexametasona devido ao aumento do metabolismo, má absorção ou não adesão à dexametasona.
- Tratamento com outro medicamento experimental ou outra intervenção dentro do período de eliminação da terapia inferior ao específico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Fase aberta de secreção autônoma leve de cortisol (MACS) e fase de extensão opcional
Indivíduos com diagnóstico de secreção autônoma leve de cortisol (MACS) receberão metirapona por um período de tratamento de 6 meses (fase aberta) com a opção de continuar por mais 30 meses de terapia com metirapona.
Se um paciente optar por participar da Fase de Extensão Opcional, ele continuará a receber terapia com metirapona até o 36º mês.
Isto representa mais 30 meses de terapia após a conclusão da Fase Aberta.
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250 a 1000 miligramas (mg) por via oral em uma ou duas doses à noite (administrado 4 e 2 horas antes de dormir)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eventos adversos
Prazo: 50 meses
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Número de participantes que experimentarão eventos adversos
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50 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Irina Bancos, MD, Mayo Clinic
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Neoplasias
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Metabolismo, Erros Inatos
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- Síndrome Adrenogenital
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Hiperplasia Adrenal Congênita
- Síndrome de Cushing
- Síndrome de ACTH Ectópica
- Piridinas
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Metirapona
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 23-008085
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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