Metyrapone til mild autonom kortisolsekretion (MACS)
Metyrapone-intervention hos patienter med mild autonom kortisolsekretion (MACS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil se på, hvor godt metyrapone kontrollerer blodtryk, blodsukker, blodlipider og vægt.
Metyrapone er godkendt i USA (USA) af Federal Drug Administration (FDA) til brug ved diagnosticering af binyrebarkinsufficiens. Det er ikke godkendt i USA til behandling af MACS. Det er godkendt i Europa til behandling af ACTH-afhængigt Cushings syndrom.
Metyrapone er i øjeblikket ved at blive testet for at evaluere sikkerheden (bivirkninger/risici) og effektiviteten (fordele), så dets anvendelse til behandling af MACS er eksperimentel i USA. Dets effektivitet er ikke bevist i USA, og metyrapone betragtes som et forsøgslægemiddel i USA. Mayo Clinic IRB har givet godkendelse til, at dette lægemiddel bruges i denne indstilling.
Patienter diagnosticeret med MACS har unormale kortisolniveauer over normalområdet. Kortisol virker ved at binde sig til cortisol-receptorerne i mange væv i kroppen. Metyrapone virker ved at reducere kortisolproduktionen og derved mindske virkningerne af for meget kortisol. Metyrapone påvirker ikke niveauet af andre hormoner i din krop.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Giv skriftligt informeret samtykke.
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed.
- Diagnosticeret med MACS: mindst 2 unormale post-dexamethason cortisol resultater (1 mg post-dexamethason cortisol > 1,8 mcg/d; eller 8 mg post-dexamethason cortisol > 1 mcg/dL) og historiske dexamethason suppression testresultater kan bruges, hvis de udføres senest 6 måneder før tilmelding.
- Binyrebilleddannelsesfænotype i overensstemmelse med benign sygdom (adenom/binyreadenomer, makronodulær eller mikronodulær binyrehyperplasi).
- Mindst én af følgende følgesygdomme: fedme (BMI > 30 kg/m^2); dysglykæmi; dyslipidæmi; forhøjet blodtryk; osteopeni; osteoporose; skrøbelighedsbrud.
- Evne til at tage oral medicin og være villig til at overholde undersøgelsens interventionsregime.
- For kvinder med reproduktionspotentiale: brug af højeffektiv prævention påbegyndt før baseline-besøget og i 1 måned efter afslutning af metyraponundersøgelse.
- For personer i den fødedygtige alder: aftale om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge en svangerskabsforebyggende metode med en fejlrate på <5 % om året i behandlingsperioden og i 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Stabilt tidspunkt for sengetid i mindst en uge før studiebesøg på stedet
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt alternativ behandling for MACS inden for 6 måneder efter tilslutning til undersøgelsen.
- Nuværende brug af oral eksogen glukokortikoidbehandling.
- Nuværende brug af opioidbehandling > 20 MME/dag.
- Planlagt brug af oral eksogen glukokortikoidbehandling.
- Planlagt brug af opioidbehandling > 20 MME/dag.
- Brug af injicerbart glukokortikoid inden for de sidste 6 uger.
- Efterforskerens vurdering baseret på historie/fysisk undersøgelse om, at en komorbiditet eller samtidig medicinering kan påvirke hypothalamus-hypofyse-binyreaksen eller steroidmetabolomet.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til: igangværende eller aktiv infektion; symptomatisk kongestiv hjertesvigt; ustabil angina pectoris; hjertearytmi; psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav.
- Graviditet eller amning.
- Kendte allergiske reaktioner over for metyrapone.
- Mistænkte falsk positive post-dexamethason cortisol resultater på grund af øget metabolisme, dårlig absorption eller manglende overholdelse af dexamethason.
- Behandling med et andet forsøgslægemiddel eller anden intervention inden for en udvaskningsperiode, der er lavere end den specifikke terapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mild Autonom Cortisol Sekretion (MACS) Open Label-fase og valgfri forlængelsesfase
Forsøgspersoner diagnosticeret med mild autonom kortisolsekretion (MACS) vil modtage metyrapone i en 6 måneders behandlingsperiode (Open Label Phase) med mulighed for at fortsætte i yderligere 30 måneders metyraponebehandling.
Hvis en patient vælger at deltage i den valgfri forlængelsesfase, vil de fortsætte med at modtage metyraponbehandling indtil måned 36.
Dette er yderligere 30 måneders behandling efter afslutning af Open Label-fasen.
|
250 til 1000 milligram (mg) oralt i en eller to doser om aftenen (indgivet 4 og 2 timer før sengetid)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 50 måneder
|
Antal deltagere til at opleve uønskede hændelser
|
50 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Irina Bancos, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Metabolisme, medfødte fejl
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Gonadale lidelser
- Medfødte abnormiteter
- Paraneoplastiske syndromer
- Binyresygdomme
- Forstyrrelser i seksuel udvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Steroid metabolisme, medfødte fejl
- Binyrebark hyperfunktion
- Paraneoplastiske endokrine syndromer
- Adrenogenital syndrom
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Adrenal hyperplasi, medfødt
- Cushings syndrom
- ACTH syndrom, ektopisk
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Metyrapone
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-008085
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Autonom kortisolsekretion
-
NCT04129593Ikke rekrutterer endnuCortisol Awakening Response
-
NCT05743933Ikke rekrutterer endnuBehandling | Diagnose | Adrenogen Autonom Cortisol Sekretion
-
NCT06917976Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01914861UkendtPosttraumatiske stresslidelser | Cortisol Daglig variation
Kliniske forsøg med Metyrapone
-
NCT07138274Ikke rekrutterer endnuAutonom kortisolsekretion (ACS) | Mild autonom kortisolsekretion (MACS)
-
NCT02368379AfsluttetAdrenal insufficiens | Prader Willi Syndrom