Metyrapone för mild autonom kortisolsekretion (MACS)
Metyraponintervention hos patienter med mild autonom kortisolsekretion (MACS)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att titta på hur väl metyrapon kontrollerar blodtryck, blodsocker, blodfetter och vikt.
Metyrapone är godkänt i USA (USA) av Federal Drug Administration (FDA) för användning vid diagnos av binjurebarksvikt. Det är inte godkänt i USA för behandling av MACS. Det är godkänt i Europa för behandling av ACTH-beroende Cushings syndrom.
Metyrapone testas för närvarande för att utvärdera säkerhet (biverkningar/risker) och effektivitet (fördelar), så dess användning för behandling av MACS är experimentell i USA. Dess effektivitet är oprövad i USA och metyrapon anses vara ett prövningsläkemedel i USA. Mayo Clinic IRB har gett godkännande för att detta läkemedel ska användas i denna miljö.
Patienter som diagnostiserats med MACS har onormala kortisolnivåer över det normala intervallet. Kortisol verkar genom att binda till kortisolreceptorerna i många vävnader i kroppen. Metyrapone verkar genom att minska kortisolproduktionen och därigenom minska effekterna av för mycket kortisol. Metyrapone påverkar inte nivåerna av andra hormoner i din kropp.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ge skriftligt informerat samtycke.
- Uppgiven villighet att följa alla studieprocedurer och tillgänglighet under hela studiens varaktighet.
- Diagnostiserats med MACS: minst 2 onormala post-dexametasonkortisolresultat (1 mg post-dexametasonkortisol > 1,8 mcg/d; eller 8 mg post-dexametasonkortisol > 1 mcg/dL) och historiska testresultat för dexametasonundertryckning kan användas om de utförs inom 6 månader före registreringen.
- Binjureavbildningsfenotyp som överensstämmer med benign sjukdom (adenom/adrenala binjurar, makronodulär eller mikronodulär binjurehyperplasi).
- Minst en av följande komorbiditeter: fetma (BMI > 30 kg/m^2); dysglykemi; dyslipidemi; hypertoni; osteopeni; osteoporos; skörhetsfrakturer.
- Förmåga att ta oral medicin och vara villig att följa studiens interventionsregim.
- För kvinnor med reproduktionspotential: användning av mycket effektiv preventivmetod inledd före baslinjebesöket och i 1 månad efter avslutad metyraponstudie.
- För fertila personer: överenskommelse om att förbli abstinent (avstå från heterosexuellt samlag) eller använda en preventivmetod med en misslyckandefrekvens på <5 % per år under behandlingsperioden och i 6 månader efter den sista dosen av studiebehandlingen.
- Stabil tidpunkt för läggdags i minst en vecka före studiebesök på plats
Exklusions kriterier:
- Planerade alternativ terapi för MACS inom 6 månader efter att ha gått med i studien.
- Nuvarande användning av oral exogen glukokortikoidbehandling.
- Nuvarande användning av opioidbehandling > 20 MME/dag.
- Planerad användning av oral exogen glukokortikoidbehandling.
- Planerad användning av opioidbehandling > 20 MME/dag.
- Användning av injicerbar glukokortikoid under de senaste 6 veckorna.
- Utredarens bedömning baserad på historia/fysisk undersökning att en samsjuklighet eller samtidig medicinering kan påverka hypotalamus-hypofys-binjureaxeln eller steroidmetabolomen.
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till: pågående eller aktiv infektion; symtomatisk kongestiv hjärtsvikt; instabil angina pectoris; hjärtarytmi; psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekrav.
- Graviditet eller amning.
- Kända allergiska reaktioner mot metyrapon.
- Misstänkt falskt positiv post-dexametason kortisol resultat på grund av ökad metabolism, dålig absorption eller bristande överensstämmelse med dexametason.
- Behandling med ett annat prövningsläkemedel eller annan intervention inom kortare tid än specifik terapiutvaskning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Mild autonom kortisolsekretion (MACS) öppen etikettfas och valfri förlängningsfas
Försökspersoner som diagnostiserats med mild autonom kortisolsekretion (MACS) kommer att få metyrapon under en 6 månaders behandlingsperiod (Open Label Phase) med möjlighet att fortsätta i ytterligare 30 månaders metyraponbehandling.
Om en patient väljer att delta i den valfria förlängningsfasen kommer de att fortsätta att få metyraponbehandling fram till månad 36.
Detta är ytterligare 30 månaders terapi efter avslutad Open Label-fasen.
|
250 till 1000 milligram (mg) oralt i en eller två doser på kvällen (administrerad 4 och 2 timmar före sänggåendet)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar
Tidsram: 50 månader
|
Antal deltagare som ska uppleva negativa händelser
|
50 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Irina Bancos, MD, Mayo Clinic
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Neoplasmer
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Metabolism, medfödda fel
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Metaboliska sjukdomar
- Gonadal sjukdomar
- Medfödda abnormiteter
- Paraneoplastiska syndrom
- Adrenal Gland Sjukdomar
- Störningar i sexuell utveckling
- Urogenitala abnormiteter
- Steroidmetabolism, medfödda fel
- Binjurebark hyperfunktion
- Paraneoplastiska endokrina syndrom
- Adrenogenitalt syndrom
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Närings- och metabola sjukdomar
- Binjurehyperplasi, medfödd
- Cushings syndrom
- ACTH syndrom, ektopiskt
- Pyridiner
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Metyrapone
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 23-008085
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Autonom kortisolutsöndring
-
NCT04129593Har inte rekryterat ännuCortisol Awakening Response
Kliniska prövningar på Metyrapone
-
NCT02297945Avslutad
-
NCT01620684OkändFetma | Metaboliskt syndrom | Insulinresistens
-
NCT00426608AvslutadDepressiv sjukdom och ångest
-
NCT00006270OkändHjärnskada | Kraniocerebralt trauma
-
NCT04868253RekryteringRökavvänjning | Störning av tobaksbruk
-
NCT02406066AvslutadStörning av tobaksbruk | Kokainmissbruksstörning
-
NCT02856854AvslutadKokainmissbruksstörning