Metirapon az enyhe autonóm kortizol szekrécióhoz (MACS)
Metyrapon beavatkozás enyhe autonóm kortizol szekrécióban (MACS) szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a metirapon mennyire szabályozza a vérnyomást, a vércukorszintet, a vér lipidszintjét és a testsúlyt.
A metirapont az Amerikai Egyesült Államokban (USA) a Szövetségi Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) engedélyezte a mellékvese-elégtelenség diagnosztizálására. Az USA-ban nem engedélyezett a MACS kezelésére. Európában engedélyezett az ACTH-függő Cushing-szindróma kezelésére.
A metirapon jelenleg tesztelés alatt áll a biztonságosság (mellékhatások/kockázatok) és a hatékonyság (előnyök) értékelése céljából, ezért a MACS kezelésére való alkalmazása kísérleti jellegű az USA-ban. Hatékonysága az USA-ban nem bizonyított, a metirapon pedig az USA-ban vizsgálati gyógyszernek számít. A Mayo Clinic IRB jóváhagyta ezt a gyógyszert ebben a környezetben.
A MACS-szal diagnosztizált betegek kóros kortizolszintje a normál tartomány felett van. A kortizol a test számos szövetében a kortizol receptorokhoz kötődik. A metirapon csökkenti a kortizoltermelést, ezáltal csökkenti a túl sok kortizol hatását. A metirapon nem befolyásolja más hormonok szintjét a szervezetben.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Adjon írásos beleegyező nyilatkozatot.
- Kijelentette, hogy hajlandó betartani az összes vizsgálati eljárást és rendelkezésre áll a vizsgálat időtartama alatt.
- MACS-sel diagnosztizáltak: legalább 2 kóros poszt-dexametazon kortizol eredmény (1 mg dexametazon utáni kortizol > 1,8 mcg/nap; vagy 8 mg poszt-dexametazon kortizol > 1 mcg/dl) és a történelmi dexametazon szuppressziós teszt eredményei felhasználhatók, ha elvégzik a beiratkozást megelőző 6 hónapon belül.
- A jóindulatú betegségnek megfelelő mellékvese képalkotó fenotípus (mellékvese adenoma/-ok, makronoduláris vagy mikronoduláris mellékvese hiperplázia).
- Az alábbi társbetegségek közül legalább egy: elhízás (BMI > 30 kg/m^2); dysglikémia; diszlipidémia; magas vérnyomás; osteopenia; csontritkulás; törékenységi törések.
- Képes orális gyógyszerszedésre, és hajlandó betartani a vizsgálati beavatkozási rendet.
- Reproduktív képességű nőstények esetében: rendkívül hatékony fogamzásgátlás alkalmazása a kiindulási vizit előtt és a metirapon vizsgálat befejezése után 1 hónapig.
- Fogamzóképes korú személyek: beleegyeznek abba, hogy absztinensek maradnak (tartózkodjanak a heteroszexuális érintkezéstől), vagy olyan fogamzásgátló módszert alkalmazzanak, amelynek sikertelenségi aránya <5% évente a kezelési időszak alatt és a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 6 hónapig.
- A lefekvés stabil időpontja legalább egy hétig a helyszíni tanulmányi látogatások előtt
Kizárási kritériumok:
- A MACS alternatív terápiája a vizsgálatba való bekapcsolódást követő 6 hónapon belül.
- Az orális exogén glükokortikoid terápia jelenlegi alkalmazása.
- Az opioidterápia jelenlegi felhasználása > 20 MME/nap.
- Orális exogén glükokortikoid terápia tervezett alkalmazása.
- Opioid terápia tervezett alkalmazása > 20 MME/nap.
- Injekciós glükokortikoid használata az elmúlt 6 hétben.
- A vizsgáló anamnézis/fizikai vizsgálat alapján megállapította, hogy egy komorbiditás vagy egyidejű gyógyszeres kezelés befolyásolhatja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyt vagy a szteroid metabolomot.
- Kontrollálatlan interkurrens betegség, beleértve, de nem kizárólagosan: folyamatban lévő vagy aktív fertőzés; tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség; instabil angina pectoris; szívritmus zavar; pszichiátriai betegségek/szociális helyzetek, amelyek korlátoznák a tanulmányi követelményeknek való megfelelést.
- Terhesség vagy szoptatás.
- Ismert allergiás reakciók a metiraponnal szemben.
- Feltételezett téves pozitív poszt-dexametazon kortizol eredmények a megnövekedett anyagcsere, a rossz felszívódás vagy a dexametazon nem megfelelősége miatt.
- Kezelés más vizsgált gyógyszerrel vagy egyéb beavatkozás a specifikus terápia kimosási periódusánál rövidebb időn belül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Enyhe autonóm kortizol szekréció (MACS) nyílt címkés fázis és opcionális kiterjesztési fázis
Azok az alanyok, akiknél enyhe autonóm kortizolszekrécióval (MACS) diagnosztizáltak, 6 hónapos kezelési időszakon keresztül metyrapont kapnak (Open Label Phase), és további 30 hónapig folytathatják a metyrapon kezelést.
Ha a beteg úgy dönt, hogy részt vesz az Opcionális meghosszabbítási fázisban, a 36. hónapig továbbra is metiraponkezelésben részesül.
Ez egy további 30 hónapos terápia az Open Label fázis befejezése után.
|
250-1000 milligramm (mg) szájon át egy vagy két adagban este (lefekvés előtt 4 és 2 órával beadva)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mellékhatások
Időkeret: 50 hónap
|
A nemkívánatos eseményeket tapasztalt résztvevők száma
|
50 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Irina Bancos, MD, Mayo Clinic
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Neoplazmák
- Férfi urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Anyagcsere-betegségek
- Gonád rendellenességek
- Veleszületett rendellenességek
- Paraneoplasztikus szindrómák
- Mellékvese betegségei
- A szexuális fejlődés zavarai
- Urogenitális rendellenességek
- Szteroid anyagcsere, veleszületett hibák
- Mellékvesekéreg hiperfunkció
- Paraneoplasztikus endokrin szindrómák
- Adrenogenitális szindróma
- Veleszületett, örökletes és újszülöttkori betegségek és rendellenességek
- Táplálkozási és anyagcsere-betegségek
- Mellékvese hiperplázia, veleszületett
- Cushing szindróma
- ACTH szindróma, méhen kívüli
- Piridinok
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Metirapon
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 23-008085
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Metirapon
-
NCT05255900BefejezveHiperkortizolizmus
-
NCT05167084Befejezve
-
NCT05919992Befejezve