Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Metirapon az enyhe autonóm kortizol szekrécióhoz (MACS)

2025. szeptember 16. frissítette: Irina Bancos, Mayo Clinic

Metyrapon beavatkozás enyhe autonóm kortizol szekrécióban (MACS) szenvedő betegeknél

A tanulmány célja annak kiderítése, hogy a vizsgált gyógyszer, a metirapon biztonságos és hatékony-e az enyhe autonóm kortizol szekrécióban (MACS) szenvedő betegek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a metirapon mennyire szabályozza a vérnyomást, a vércukorszintet, a vér lipidszintjét és a testsúlyt.

A metirapont az Amerikai Egyesült Államokban (USA) a Szövetségi Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) engedélyezte a mellékvese-elégtelenség diagnosztizálására. Az USA-ban nem engedélyezett a MACS kezelésére. Európában engedélyezett az ACTH-függő Cushing-szindróma kezelésére.

A metirapon jelenleg tesztelés alatt áll a biztonságosság (mellékhatások/kockázatok) és a hatékonyság (előnyök) értékelése céljából, ezért a MACS kezelésére való alkalmazása kísérleti jellegű az USA-ban. Hatékonysága az USA-ban nem bizonyított, a metirapon pedig az USA-ban vizsgálati gyógyszernek számít. A Mayo Clinic IRB jóváhagyta ezt a gyógyszert ebben a környezetben.

A MACS-szal diagnosztizált betegek kóros kortizolszintje a normál tartomány felett van. A kortizol a test számos szövetében a kortizol receptorokhoz kötődik. A metirapon csökkenti a kortizoltermelést, ezáltal csökkenti a túl sok kortizol hatását. A metirapon nem befolyásolja más hormonok szintjét a szervezetben.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

30

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
        • Mayo Clinic Minnesota

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Adjon írásos beleegyező nyilatkozatot.
  • Kijelentette, hogy hajlandó betartani az összes vizsgálati eljárást és rendelkezésre áll a vizsgálat időtartama alatt.
  • MACS-sel diagnosztizáltak: legalább 2 kóros poszt-dexametazon kortizol eredmény (1 mg dexametazon utáni kortizol > 1,8 mcg/nap; vagy 8 mg poszt-dexametazon kortizol > 1 mcg/dl) és a történelmi dexametazon szuppressziós teszt eredményei felhasználhatók, ha elvégzik a beiratkozást megelőző 6 hónapon belül.
  • A jóindulatú betegségnek megfelelő mellékvese képalkotó fenotípus (mellékvese adenoma/-ok, makronoduláris vagy mikronoduláris mellékvese hiperplázia).
  • Az alábbi társbetegségek közül legalább egy: elhízás (BMI > 30 kg/m^2); dysglikémia; diszlipidémia; magas vérnyomás; osteopenia; csontritkulás; törékenységi törések.
  • Képes orális gyógyszerszedésre, és hajlandó betartani a vizsgálati beavatkozási rendet.
  • Reproduktív képességű nőstények esetében: rendkívül hatékony fogamzásgátlás alkalmazása a kiindulási vizit előtt és a metirapon vizsgálat befejezése után 1 hónapig.
  • Fogamzóképes korú személyek: beleegyeznek abba, hogy absztinensek maradnak (tartózkodjanak a heteroszexuális érintkezéstől), vagy olyan fogamzásgátló módszert alkalmazzanak, amelynek sikertelenségi aránya <5% évente a kezelési időszak alatt és a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 6 hónapig.
  • A lefekvés stabil időpontja legalább egy hétig a helyszíni tanulmányi látogatások előtt

Kizárási kritériumok:

  • A MACS alternatív terápiája a vizsgálatba való bekapcsolódást követő 6 hónapon belül.
  • Az orális exogén glükokortikoid terápia jelenlegi alkalmazása.
  • Az opioidterápia jelenlegi felhasználása > 20 MME/nap.
  • Orális exogén glükokortikoid terápia tervezett alkalmazása.
  • Opioid terápia tervezett alkalmazása > 20 MME/nap.
  • Injekciós glükokortikoid használata az elmúlt 6 hétben.
  • A vizsgáló anamnézis/fizikai vizsgálat alapján megállapította, hogy egy komorbiditás vagy egyidejű gyógyszeres kezelés befolyásolhatja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyt vagy a szteroid metabolomot.
  • Kontrollálatlan interkurrens betegség, beleértve, de nem kizárólagosan: folyamatban lévő vagy aktív fertőzés; tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség; instabil angina pectoris; szívritmus zavar; pszichiátriai betegségek/szociális helyzetek, amelyek korlátoznák a tanulmányi követelményeknek való megfelelést.
  • Terhesség vagy szoptatás.
  • Ismert allergiás reakciók a metiraponnal szemben.
  • Feltételezett téves pozitív poszt-dexametazon kortizol eredmények a megnövekedett anyagcsere, a rossz felszívódás vagy a dexametazon nem megfelelősége miatt.
  • Kezelés más vizsgált gyógyszerrel vagy egyéb beavatkozás a specifikus terápia kimosási periódusánál rövidebb időn belül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Enyhe autonóm kortizol szekréció (MACS) nyílt címkés fázis és opcionális kiterjesztési fázis
Azok az alanyok, akiknél enyhe autonóm kortizolszekrécióval (MACS) diagnosztizáltak, 6 hónapos kezelési időszakon keresztül metyrapont kapnak (Open Label Phase), és további 30 hónapig folytathatják a metyrapon kezelést. Ha a beteg úgy dönt, hogy részt vesz az Opcionális meghosszabbítási fázisban, a 36. hónapig továbbra is metiraponkezelésben részesül. Ez egy további 30 hónapos terápia az Open Label fázis befejezése után.
250-1000 milligramm (mg) szájon át egy vagy két adagban este (lefekvés előtt 4 és 2 órával beadva)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mellékhatások
Időkeret: 50 hónap
A nemkívánatos eseményeket tapasztalt résztvevők száma
50 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Irina Bancos, MD, Mayo Clinic

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. december 19.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2028. január 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. október 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 24.

Első közzététel (Tényleges)

2023. október 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. szeptember 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. szeptember 16.

Utolsó ellenőrzés

2025. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Metirapon

Keressen hasonló próbaverziókban