Metyrapone for mild autonom kortisolsekresjon (MACS)
Metyrapone-intervensjon hos pasienter med mild autonom kortisolsekresjon (MACS)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil se på hvor godt metyrapon kontrollerer blodtrykk, blodsukker, blodlipider og vekt.
Metyrapone er godkjent i USA (USA) av Federal Drug Administration (FDA) for bruk ved diagnostisering av binyrebarksvikt. Det er ikke godkjent i USA for behandling av MACS. Det er godkjent i Europa for behandling av ACTH-avhengig Cushings syndrom.
Metyrapone blir for tiden testet for å evaluere sikkerheten (bivirkninger/risikoer) og effektiviteten (fordeler), så bruken av det til behandling av MACS er eksperimentell i USA. Effektiviteten er uprøvd i USA og metyrapon regnes som et undersøkelsesmedisin i USA. Mayo Clinic IRB har gitt godkjenning for at dette stoffet skal brukes i denne innstillingen.
Pasienter diagnostisert med MACS har unormale kortisolnivåer over normalområdet. Kortisol virker ved å binde seg til kortisolreseptorene i mange vev i kroppen. Metyrapone virker ved å redusere kortisolproduksjonen, og reduserer dermed effekten av for mye kortisol. Metyrapone påvirker ikke nivåene av andre hormoner i kroppen din.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gi skriftlig informert samtykke.
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet.
- Diagnostisert med MACS: minst 2 unormale post-deksametasonkortisolresultater (1 mg post-deksametasonkortisol > 1,8 mcg/d; eller 8 mg post-deksametasonkortisol > 1 mcg/dL) og historiske testresultater for deksametasonundertrykkelse kan brukes hvis de utføres innen 6 måneder før innmelding.
- Binyrebildefenotype forenlig med benign sykdom (adenom/adenomer i binyrene, makronodulær eller mikronodulær binyrehyperplasi).
- Minst én av følgende komorbiditeter: fedme (BMI > 30 kg/m^2); dysglykemi; dyslipidemi; hypertensjon; osteopeni; osteoporose; skjørhetsbrudd.
- Evne til å ta orale medisiner og være villig til å følge studiens intervensjonsregime.
- For kvinner med reproduksjonspotensial: bruk av svært effektiv prevensjon initiert før baseline-besøket og i 1 måned etter fullført metyraponstudie.
- For personer i fertil alder: avtale om å forbli avholdende (avstå fra heteroseksuelt samleie) eller bruke en prevensjonsmetode med en feilrate på <5 % per år i behandlingsperioden og i 6 måneder etter siste dose av studiebehandlingen.
- Stabil tidspunkt for leggetid i minst én uke før studiebesøk på stedet
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt alternativ behandling for MACS innen 6 måneder etter tilslutning til studien.
- Nåværende bruk av oral eksogen glukokortikoidbehandling.
- Dagens bruk av opioidbehandling > 20 MME/dag.
- Planlagt bruk av oral eksogen glukokortikoidbehandling.
- Planlagt bruk av opioidbehandling > 20 MME/dag.
- Bruk av injiserbart glukokortikoid i løpet av de siste 6 ukene.
- Etterforskerens vurdering basert på historie/fysisk undersøkelse om at en komorbiditet eller samtidig medisinering kan påvirke hypothalamus-hypofyse-binyreaksen eller steroidmetabolomet.
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til: pågående eller aktiv infeksjon; symptomatisk kongestiv hjertesvikt; ustabil angina pectoris; hjertearytmi; psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav.
- Graviditet eller amming.
- Kjente allergiske reaksjoner på metyrapon.
- Mistanke om falske positive post-deksametasonkortisol-resultater på grunn av økt metabolisme, dårlig absorpsjon eller manglende overholdelse av deksametason.
- Behandling med et annet undersøkelseslegemiddel eller annen intervensjon innenfor en utvaskingsperiode som er lavere enn spesifikk terapi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mild autonom kortisolsekresjon (MACS) åpen etikettfase og valgfri utvidelsesfase
Pasienter diagnostisert med mild autonom kortisolsekresjon (MACS) vil motta metyrapon i en 6 måneders behandlingsperiode (Open Label Phase) med mulighet for å fortsette i ytterligere 30 måneder med metyraponbehandling.
Hvis en pasient velger å delta i den valgfrie forlengelsesfasen, vil de fortsette å motta metyraponbehandling frem til måned 36.
Dette er ytterligere 30 måneder med terapi etter fullføring av Open Label-fasen.
|
250 til 1000 milligram (mg) oralt i en eller to doser om kvelden (administrert 4 og 2 timer før sengetid)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 50 måneder
|
Antall deltakere som skal oppleve uønskede hendelser
|
50 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Irina Bancos, MD, Mayo Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Metabolisme, medfødte feil
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Gonadal lidelser
- Medfødte abnormiteter
- Paraneoplastiske syndromer
- Binyresykdommer
- Forstyrrelser i kjønnsutvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Steroidmetabolisme, medfødte feil
- Binyrebark hyperfunksjon
- Paraneoplastiske endokrine syndromer
- Adrenogenital syndrom
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Adrenal hyperplasi, medfødt
- Cushings syndrom
- ACTH syndrom, ektopisk
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Metyrapone
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 23-008085
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Autonom kortisolsekresjon
-
NCT04129593Har ikke rekruttert ennåCortisol Awakening Response
Kliniske studier på Metyrapone
-
NCT07138274Har ikke rekruttert ennåAutonom kortisolsekresjon (ACS) | Mild autonom kortisolsekresjon (MACS)
-
NCT02406066FullførtTobakksbruksforstyrrelse | Kokainbruksforstyrrelse
-
NCT00426608FullførtDepressive lidelser og angstlidelser
-
NCT02856854FullførtKokainbruksforstyrrelse